Что вас беспокоит?
Ощущение тяжести слева под ребрами
Здравствуйте! Была на приёме гастроэнтеролога фгс не сделали нет талонов. Записалась на фгс на 10.11. Всегда ем обычную пищу, варёную парную. Не пью обычно но в пятницу была на день рождении поела немного салата из моркови видимо с чесноком и выпила 2 бокала вина. Теперь 2 й день у меня дискомфорт слева под рёбрами как будто там что то тяжёлое лежит. Вчера утром ходила по большому кал средней консистенции. Ещё сильное урчание в животе прям чувствую загазованность кишечника. Это у меня бывает часто. Часто ком в горле появляется. Беспокоит тяжесть слева я даже боюсь есть, особенно когда ходишь то чувствуется. Пью микразим утром пила омез. Посоветуйте пожалуйста что это может быть? Может на скорую бежать?
Принятый ответ
Лариса, здравствуйте.
Вам необходимо провести полноценное обследование для установления причины симптомов.
Нужно выполнить:
1. УЗИ ОБП, чтобы исключить проблемы с поджелудочной железой.
2. ЭГДС, чтобы исключить воспаление слизистой оболочки желудка.
3. Общий анализ крови + биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза панкреатическая, липаза, общий белок, ферритин, холестерин, глюкоза).
4. Кал на кальпротектин.
5. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
В левом подреберье находятся петли кишечника и часть желудка, но учитывая, что есть симптомы дополнительные по кишечнику такую картину дает вероятнее всего он, не исключено наличие синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.
Ком в горле может быть на фоне воспаления пищевода.
Точнее сможем сказать по результатам обследований.
Пока предварительно можно начать с лекарственных препаратов:
1. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
2. Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 10 минут до еды 14 дней.
В зависимости от результатов обследований лечение нужно будет корректировать.
Елена Сергеевна, кровь сдавала недавно и УЗИ делала тоже, информативно ещё?
Елена Сергеевна, правда кровь от 8.10
Общий анализ крови в норме, его повторять не нужно.
УЗИ у Вас хорошее, то есть по поджелудочной проблем никаких нет.
Нужно выполнить еще пункт 2, 4, 5 и биохимия крови. Всё же больше вероятность что проблемы идут именно от кишечника.
Елена Сергеевна, биохимию тоже прикрепила, желудок может вообще тяжесть под рёбрами слева давать? Года 2 назад мне делали УЗИ желудка говорили гастро и дуаденогастралтный рефлюксы. Вообще заметила что на многие продукты сразу вздутие бывает понос и боль в животе
Елена Сергеевна, я подумала может на вино так поджелудочная среагировала или если она в норме таеой реакции не будет? В прошлом году на УЗИ бп писали что петли кишечника вздуты по левому краю я на это не обратила внимание
Часть желудка находится слева под ребрами и чисто теоретически он тоже может давать симптомы.
Но учитывая наличие вздутия/диареи это опять указывает на проблемы с кишечником, поэтому указанное обследование по кишечнику обязательно нужно выполнить.
По кишечнику:
1. Кал на кальпротектин.
2. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
3. И дополнительно кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
Елена Сергеевна, спасибо
Елена Сергеевна, скажите пожалуйста вот этот комок в горле, когда он появляется мне становится страшно мне кажется даже паника появляется. Кажется как будто он все перекроет. Он не постоянный но может в течении дня то появляться то уходить. И подкашливания появляются. Кажется в положении лёжа легче
А изжоги нет?
Елена Сергеевна, изжога была только при беременности, так нет
Елена Сергеевна, я фото приложила в каком месте ощущается ком
Лариса, ощущение кома в данной области может быть по нескольким причинам:
1. ГэРБ и воспаление пищевода. Точнее сможем сказать по результатам ФГДС.
2. Нарушение работы щитовидной железы. Нужно сдать кровь на ТТГ, Т3, Т4.
3. Стрессовые ситуации, переживания.
Можно попробовать при коме выпить Фосфалюгель 1 саше.
Лариса, не переживайте. Ощущение кома в горле не говорит о какой-либо страшной патологии. Все причины, которые могут давать данное ощущение решаемы!
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию можно предполагать функциональное расстройство ЖКТ.
Обычно в такой ситуации рекомендуют исключать из рациона пищевые продукты: молоко, молочные продукты, и лекарства, содержащие лактозу, некоторые овощи — запеченные бобы, цветная капуста, брокколи, капуста, некоторые крахмалосодержащие продукты — пшеница, овес, кукуруза, картофель; хорошей заменой этих продуктов является рис. Необходимо проанализировать свой рацион и выявить, какие продукты вызывают наибольшее газообразование и прекратить или сократить употребление этих продуктов.
Для исключения органической патологии кишечника обычно требуется дообследование: кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР.
На данный момент можно рекомендовать: диета fodmap, метеоспазмил 1т 2р\сут 1мес
Марина Евгеньевна, скажите пожалуйста вот этот комок в горле, когда он появляется мне становится страшно мне кажется даже паника появляется. Кажется как будто он все перекроет. Он не постоянный но может в течении дня то появляться то уходить. И подкашливания появляются
это психогенный ком в горле
Похожие вопросы по теме
- 28 Мая 20205 ответов
- 16 Января 20244 ответа
- 20 Августа 202422 ответа
- 22 Апреля 20257 ответов