Консультация терапевта /

Ферритин 4, срб 6. Онкология? — вопрос №2590374

142 просмотра

Добрый день!
Сегодня сдала анализы профилактически, правда есть першение в горле. Может легкий фарингит. Постоянный комок в горле уже давно, принимаю ципралекс, но особо изменений нет. Была у Лора, дал заключение хронический фарингит.

Пугает резко падающий ферритин и высокий срб в анализах. Родила через кесарево в феврале. Сейчас не могу похудеть, начала ходить в зал, вроде есть снижение веса, но не активное. Подскажите, где искать причину такого низкого ферритина, это однозначно причина где то опухоль?

Возраст: 36

Хронические болезни: Узел в щитовидной, гастрит, удалены миндалины
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Терапевт
Добрый день,Наталья Сергеевна!
Ознакомилась с документами.

Сахар крови,ТТГ в норме.
Анализ мочи тоже без особенностей.
Слизь может обнаруживаться при несоблюдении правил сбора мочи.
Если жалоб со стороны мочевыделительной системы нет, рекомендую пересдать анализ после тщательной подготовки ( гигиена наружных половых органов, тампон во влагалище, сбор средней порции мочи).



Для нормализации уровня холестерина придерживаться средиземноморской диеты, а также принимать омега-3 (Омакор) в дозировке 1000 мг в сутки в течение трех месяцев.

Кроме того, необходимо вести умеренно активный образ жизни, уделяя физической активности не менее 150 минут в неделю. Продолжайте тренировки в зале.
Через три месяца следует провести контроль липидограммы (ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, триглицериды). Также рекомендуется выполнить УЗИ сосудов головы и шеи, чтобы исключить проявления атеросклероза.

Средиземноморская диета включает в себя следующие рекомендации:
Включите в свой рацион большое количество овощей, зелени и свежих фруктов.
Употребляйте молочные продукты, такие как сыры, творог и кисломолочные изделия.
Ешьте птицу.
Говядину до 1–2 раз в неделю.
Включайте в свой рацион морепродукты, такие как рыба (скумбрия, сельдь, лосось) и кальмары.
Употребляйте цельнозерновые крупы (овсяная, перловая, гречневая, булгур, киноа) и бобовые (чечевица, горох, нут, кукуруза).
Используйте растительные жиры (оливковое, льняное масло, орехи, семена).

Не рекомендуется употреблять:
Жирное красное мясо.
Переработанное мясо (колбасы, сосиски, полуфабрикаты).
Рафинированные углеводы (сахар, кондитерские изделия).
Соусы и маринады.
Алкоголь.

Уровень СРБ немного повышен,это характерно для инфекционно-воспалительного процесса.



Ферритин действительно довольно низкий . Это латентный дефицит железа.



Чтобы восполнить уровень железа ,можно принимать раствор тотема 1 ампулу растворить в 1/2 стакана воды,пить один раз в день 30 дней. 

Для лучшей усваиваемости железа увеличить в рационе продукты ,богатые витамином С-отвар шиповника, ягоды( черника,смородина),фрукты (киви,цитрусовые), овощи ( капуста ,красный болгарский перец).
Соответственно , продукты ,богатые железом (печень,субпродукты,красное мясо,гречка,фасоль ,шпинат).

Контроль ферритина через месяц.

Чаще причиной железодефицита у молодых женщин являются обильные менструальные кровотечения , недостаточное поступление элемента с пищей, нарушение всасывания его из желудочно-кишечного тракта. 

Чаще причиной железодефицита у молодых женщин являются обильные менструальные кровотечения , недостаточное поступление элемента с пищей, нарушение всасывания его из желудочно-кишечного тракта. 

На онкозаболевание думаем в последнюю очередь.

К тому же совсем недавно завершилась беременность . Вы грудью не кормите?

И уточните ,пожалуйста,менструации сейчас есть ? не обильные ? Жалоб со стороны желудочно-кишечного тракта нет? Мясо красное едите?
Принятый ответ
Клиент
Сейчас не кормлю, всего месяц кормила. Менстрауции есть с марта, и достаточно обильные с кусочками даже стали. По жкт 2 года назад делала фгс и колоноскопию, классический гастрит гэрб, в кишечнике все ок, полипов не было. Нужно повторять?

Скидка 15% на анализы.

Онколог, Терапевт
Нет.
Нужно посетить гинеколога очно и выполнить УЗИ органов малого таза.

У Вас есть еще какие-либо вопросы или жалобы?
Клиент
Я была на приеме в сентябре. Все ок. Цитологию брали с шейки. Норма
Онколог, Терапевт
В таком случае повода для беспокойства нет.
Принимайте тотему и периодически контролируйте ОАК и ферритин.

Клиент
Еще неделю назад было обострение остеохондроза, поясницы. Делала мрт, мог ли он повлиять на срб? По МРТ нет критики, протрузии
Онколог, Терапевт
Связь между обострением остеохондроза и повышением уровня СРБ может быть, но она не является прямой и однозначной. Скорее СРБ среагировал на обострение фарингита
Клиент
Спасибо вам за ответы! Записалась еще к Лору, на вторник
Онколог, Терапевт
Отлично
Обращайтесь, если будут ещё вопросы
Здоровья Вам! ?☀
Терапевт
Здравствуйте, за онкологию данных нет. Рекомендую пройти узи щитовидной железы. После беременности и родов часто у женщин наблюдается железодефицит. Рекомендую препараты железа тардиферон 80 мг 1 табл 2 раза в сутки 1 месяц, через 2 недели после окончания приёма арепарата сдать кровь на ферритин. Кормите ли грудью?
С уважением доктор Жангирова М. К
Принятый ответ
Клиент
Нет не кормлю, менструация с марта
Терапевт
Хорошо, обильные ли менструации? Часто у молодых женщин хронический железодефицит из за менструации.
пропивайте курсовой курс железа и контроль анализов
Клиент
А срб по какой причине такой высокий? Месячные на фоне кольца нова ринг стали обильными
Терапевт
Не сильно повышен срб, такой показатель может быть если сдавали во время менструального цикла, если в течение месяца перенесли какое то орви
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день!
Не волнуйтесь, начну сразу с того, что это не онкология.
Срб является маркером острого воспалительного процесса, который может повышаться при вирусной инфекции, при анемии.
У вас снижен уровень ферритина, повышены ЛЖСС, ОЖСС. Нормальное значение по клиническим рекомендациям ферритина от 40-60 мкг/л.
В данной ситуации по рекомендациям назначается препарат железа: Тотема по 1 ампуле 2 раза в день, предварительно ампулу растворить в воде или соке, так как железо может окрашивать зубы, пить через трубочку. Принимать 3 месяца. Рекомендую дополнительно принимать ко-факторы для лучшего усвоения железа и транспортировку «в депо», в профилактической дозировке (витамин С, медь, цинк, В9). Железо не совмещается с молочными продуктами, чаем, кофем, продуктами богатыми танином, препаратами кальция, делать перерыв между приемом этих продуктов в полтора часа.
При повышенном уровне холестерина рекомендуется корректировать питание, придерживайтесь средиземноморской диеты, которая заключается в употреблении овощей и фруктов на ежедневной основе, так же бобовых и зерновых. Морепродукты, рыба 3-4 раза в неделю. Молочные продукты , орехи и семечки 2 раза в неделю. Красное мясо и сладости 1 раз в неделю.
В стандарт дополнительных обследований входит выполнение УЗИ брахиоцефальных артерий.
В таких ситуациях согласно клиническим рекомендациям принимается Омега-3 по 1 капсуле 1 раз в день во время еды, 1 месяц. Состав: ЭПК - EPA (эйкозапентаеновая кислота)(омега 3) 504 мг, ДГК - DHA (докозагексаеновая кислота)(омега 3) 378мг . На примере фирмы Солгар, 950мг. Важно наличие этих кислот.
С уважением ?
Принятый ответ
Клиент
Спасибо вам огромное за ответы. На вторник еще записалась к Лору
Терапевт
Здравствуйте, срб мог среагировать на воспаление в горле , при онкологии цифры намного выше , не переживайте ! После беременности и родов очень долго происходит восполнение депо ферритина , норма его не менее 30 , рекомендовано принимать препараты железа - тотему по 1 амп 2 раза в день -1 месяц ( сорбифер , мальтофер ) , далее контроль ферритина . Принимается за 1,5 часа до еды , через трубочку . Кушайте красное мясо , печень, зелень , овощи , фрукты , гречку . За 2 часа до приема и после приема препарата железа , не пейте кофе , чай, молоко- ухудшается всасывание железа. Проверьте уровень витамина д , Лпнп . Повышение холестерина бывает после беременности , восстанавливается в течение года , рекомендована средиземноморская диета , омега 3 1000 мг 1 раз в день -3 мес ( омакор) далее контроль холестерина , Лпнп . Если не цифры будут повышены , то сделать узи сосудов шеи . В целом анализы у вас хорошие , не переживайте ! Нет никакого намека на онкологию
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
Какие у Вас вес и рост?
Принятый ответ
Клиент
Вес 86.2 рост 172
Терапевт
Признаков онкологии по результатам анализов - нет.
Наиболее вероятная причина повышения СРБ - жировой гепатоз, для уточнения - УЗИ печени и желчного пузыря на аппарате экспертного класса.

Признаков инфекции\воспаления горла по результатам анализов - нет, сдвиг\изменения в лейкоцитарной формуле - отсутствуют.

Снижение ферритина говорит о латентном дефиците железа вероятно в результате применения несбалансированных диет и менструальных кровотечений; для лечения рекомендую - гемодиета, мальтофер по 1 таб 2 раза в день во время еды в течение 3 месяцев.
Состав гемодиеты - говядина, печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы, персики.

Для снижения холестерина рекомендую - борьба с лишним весом под руководством диетолога, средиземноморская диета, физическая активность и физкультура, армолипид по 1 таб 1 раз в день в течение 2 месяцев с контролем липидного профиля по окончанию курса.
Клиент
По узи с печенью все хорошо
Терапевт
Рекомендую повторить УЗИ печени желчного пузыря на аппарате экспертного класса\уровня.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Подъем пищевого комка по пищеводу
14 июня 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Болею 1,5 месяца
10 декабря 2023
Абадзе, Краснодар
Вопрос закрыт
Что-то с ребенком. Проблемы с ЖКТ?
22 января
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Алексеевна Дьяконова
62 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Юлия спасибо вам за консультацию? Очень полезная информация! Очень быстро ответила, грамотный...
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Сузова
Грамотный специалист! Очень полезная информация Очень грамотный специалист!
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо. Отношение уважительное. Много информации полезной Несомненно посоветую.
— Марина