Консультация терапевта /

Боль в горле, першение, тошнота — вопрос №2990895

135 просмотров

Здравствуйте. Началось всё с пятницы. Где-то днем сначала резко стало холодно и клонило в сон, потом ближе к вечеру появилась боль в горле при глотании. Далее добавилось першение в горле. На выходных к першению и боли добавилась тошнота. Именно в горле ощущается.
Также сегодня ночью очень плохо спала, так как несколько раз за ночь приходилось резко принимать вертикальное положение, так как в горле находилась какая-то слизь, она просто полностью перекрывала дыхание и из-за этого приходилось вставать, чтобы как-то проглотить её и начать снова дышать.
Подскажите пожалуйста что делать с этим?

Возраст: 21

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Вера ,добрый день)
В этой ситуации рекомендуется сдать ОАК и СРБ, чтобы понять этиологию возникшего процесса.
В данный момент лечение симптоматическое :
-Чтобы облегчить болезненность в горле -граммидин спрей /леденцы .
Полоскание ротокан, травы (ромашка и др.) на выбор х 2-3 раза/сутки, No7,
или раствор перекиси водорода ( на стакан воды 1-2 ст.л. перекиси ),стакан разделить на 3 приема , полоскать в течении дня .
Таблетки для рассасывания «Лизобакт», по 1 т. × 4 раза в сутки No 7.
-От скопления слизи в горле рекомендуется промывание носа растворами с морской солью (аквамарис ,аквалор, долфин -2-4 раза в день -10-14 дней) . Так как возможно это на фоне постназального затекла - т .е . стекания слизи из носа в глотку . + можете присоединить капли на основе ксилометазолина( ринорус /ринонорм /снуп -по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход 2-3 раза в день - 5-7 дней не более .

Также хочется уточнить , не бывает ли у вас изжоги ?
Принятый ответ
Клиент
Юлия Валерьевна, добрый день. Бывает изредко что-то типо изжоги, но она локализуется в горле. Не сильная, сама по себе проходит.
Сейчас у меня именно першение, тошнота и забыла добавить отрыжка воздухом. Я когда глотаю, прям чувствую воздух, и как только проглатываю слюну, сразу слышу и чувствую бурление. Дышать тоже тяжеловато из-за этого

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
ФГСД не проходили ни разу ?
Клиент
Юлия Валерьевна, проходила в июле. Результат прикреплен
Терапевт
Рекомендации по облегчению состояния остаются такими же.
Посмотрела результатов ФГДС , есть необходимость в повторном обследование для исключения обострения состояния и назначения соответствующий терапии .
Терапевт
Здравствуйте!

Общий анализ крови сдавали ?
Какое лечение получали?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Валерьевна, Здравствуйте. Кровь сдавала в январе. Результаты прикрепила. Лечение никакое не получала.
Забыла добавить, что ещё присутствует отрыжка воздухом и вообще в целом при глотании я прям чувствую воздух, всё бурлит внутри
Терапевт
Вы не выполняли ФГДС?. ГЭРБ не страдаете?
Терапевт
Общий анализ крови в пределах нормальных значений.

Снижение витамина Д. Норма от 30.

Пациентам рекомендуют при отсутствии аллергических реакций принимать масляной раствор витамина D, так как он относится к жирорастворимым витаминам и хорошо усваивается с жирами. (Например, вигантол) в лечебной дозе 7000 МЕ, 2-3 мес,с последующим переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли). Контроль через 2-3 месяца.
Препараты витамина D рекомендуют принимать в первой половине дня, желательно во время завтрака.з Завтрак должен содержать в себе жиры, например, сливочное масло, авокадо, яйца.


Незначительное снижение ферритина. ( норма 40-60).
В таких случаях рекомендуют тардиферон 80 мг по 1 таб 1 раз в день. Рекомендуется контроль общего анализа крови и ферритина в динамике через 14 дней после 2-3-х месячного курса препарата железа.
Клиент
Маргарита Валерьевна, фгдс делала в июле. Результат прикрепила. Записана туда повторно.
ГЭРБ мне не ставили
Терапевт
В заключении указан гастрит.
Хорошо, что записаны повторно, это позволит исключить/ подтвердить обострение гастрита.

В настоящий момент рекомендуют
полоскание горла фурациллином до 5 раз в сутки, а так же лизобакт по 2 т × 3 раза в день рассасывать

После ФГДС вероятнее всего потребуется коррекция терапии
Терапевт
Добрый день! Температура тела в норме? Нет ломоты?
Принятый ответ
Клиент
Юлия Валерьевна, температура была где-то около 37 в выходные. Сегодня не замеряла.
Забыла добавить, что ещё присутствует отрыжка воздухом и вообще в целом при глотании я прям чувствую воздух, всё бурлит внутри
Терапевт
Вера, вспомните , что ели в четверг-пятницу?
Фгдс выполняли?
Клиент
Юлия Валерьевна, что ела ужкьне вспомню. Но ем обычно только домашнюю еду.
Фгдс выполняла в июле, но записана повторно ещё раз
Терапевт
Сейчас какое-то лечение принимаете ? Омепразол / рабепразол?
Нет чувства жжения в пищеводе?
Клиент
Юлия Валерьевна, нет. Лечение никакое сейчас не получают. Жжения в пищеводе не чувствую
Терапевт
Начните пока лечение так:
✅ Обильное, теплое питье не менее 30мл/кг веса ( с жидкостью вы помогаете организму быстрее вывести вирус)
✅ АЦЦ Лонг 600 мг утром в течение 5 дней
✅При заложенность носа :
—Тизин, Отривин, Ксилен 2-3 р/д не более 5 дней, частое промывание носа солевыми растворами типа «аквамарис» «долфин» ( вирус проникает в организм через слизистые , поэтому очень важно чаще промывать их)
✅ При болях в горле можете использовать конфеты Холс / Грамидин Нео/ Стрепсилс интенсив по 1 таблетке 3-4 раза в день. (Главное часто увлажнять горло , если горло будет сухое - будет раздражаться слизистая горла и будет возникать кашель и боль)
✅ Полоскание горла раствором фурациллина ( 2 таблетки на стакан теплой воды) 3-4 раза в день в течение 5 дней
Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, какой у Вас вес?
Принятый ответ
Клиент
Елена Вячеславовна, Здравствуйте. Вес 44кг
Нарколог, Терапевт
Исходя из результатов анализа можно говорить о дефиците витамина Д. Рекомендую начать приём витамина Д в дозировке 7000 МЕ, например аквадетрим 14 капель, в течение 1 месяца, затем по 2000 МЕ в течение двух месяцев и через 3 месяца контроль крови на витамин Д. Так же скрытый железодефицит, ферритин должен быть равен массе тела. Рекомендую начать приём мальтофер 100 мг по 1 таблетке 2 раза в день 1 месяц и через месяц контроль общего анализа крови и ферритина
Терапевт
Здравствуйте.
Температура тела не повышалась?
Фгдс не делали? Диагноз «гэрб» не ставили? Изжоги не бывает?
Принятый ответ
Клиент
Анна Андреевна, Здравствуйте. Температуру мерила в выходные. Было около 37. Фгдс делала в июле, результат приложила. Записана повторно туда. Диагноз ГЭРБ не ставили. Изжога иногда бывала, но именно в горле, и не сильная. Сама быстро проходила
Терапевт
Рекомендую сдать свежий общий анализ крови с лейкоформулой, соэ , срб- для исключения развития инфекции.
Выполнить свежий ФГДС для исключения обострения гастрита.

В результатах анализов ферритин чуть ниже нормы, но в идеале должен равняться вашему весу. Снижение Ферритина при нормальном уровне гемоглобина - латентный скрытый железодефицит.
Рекомендую пропить мальтофер 100 мг по 1 табл 2 раза 2 месяца, затем пересдать анализ на ферритин, отменив за 2 недели прием препаратов железа. (Так для профилактики можно принимать бады с железом от солгар).

Витамин Д снижен. При дефиците витамина Д рекомендую
Принимать витамин Д 7000ME (14капель) в день - 8 недель, далее переходимна профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли) в день, через 3-6 месяцев контроль крови на Витамин Д.
Витамин Д жирорастворимый, поэтому лучше принимать Вигантол или Детримакс.
Принимать до 11-12 дня, утром в завтра включаем продукты, содержащие жиры: масло, авокадо,
Орехи.



В данный момент
Полоскать горло р-ом фурацилина 4-5 раз в день, р-ом ОКИ.
Рассасывать лизобакт (лизоцим) по 2 табл 3 раза в день.
Местно можно использовать мирамистин спрей, ангидак, аквалор горло.
Возможно, слизь в горле связана с постназальным затеком, поэтому
промывать нос морской водой (аквалор, аквамарис), закапывать сосудосуживающие капли (називин, риностоп) не более 5 дней
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тошнота и резь в желудке
16 января 2021
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Бледность,отвращение к мясу
17 октября 2022
Альбина, Казань
Вопрос закрыт
Тошнит ребенка
3 июля 2023
Яна
Вопрос закрыт
Кот недоедает корм, тошнота и рвота
9 ноября 2023
Елена
Вопрос закрыт
Постоянные боли в животе у ребенка
8 декабря 2023
Оксана
Вопрос закрыт
Постоянная тошнота
9 сентября 2024
Алена, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вероника Андреевна Романина
76 отзывов
Терапевт
2015-2021 Первый Санкт-Пе
Опыт работы: 4 года
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Терапевт, Гастроэнтеролог
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра