Главная
Вопросы
Консультация гинеколога-эндокринолога
Вопрос №2590917

Что вас беспокоит?

Ттг про беременности

Беременность 13.2 недель. ТТГ с интервалом в 3 недели 3.15. Анти-ТПО -6.99 Т4 свободный -12.87. Пью фемибион, витамин д2000, магний б6 форте. Мой гинеколог, у которого давно наблюдаюсь, добавил мне прием йодамарина 100. И сказала, что гормоны не нужны. Гинеколог в ЖК говорит, что надо понижать ттг до 2,5. Отправили к эндокринологу, он тоже сказал, что надо понижать, так как могут быть проблемы у ребенка. Назначил л-тироксин 25 до 20 недели. Читаю статьи и книги, пишут, что при естественной беременности и если не было до этого проблем с щитовидкой, норма может быть до 4. Кому в итоге верить? Не хочется просто так пить гормоны , но и вреда для развития ребенка не хочется естественно. Какие нормы в итоге ттг? И что с анти -тпо? Они повышены у меня? Эндокринолог поставила АИТ и субклинический гипотиреоз под вопросами.

39 лет
3 Ноября 2024·Просмотров: 126·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Добрый день! Ранее проблем не было со щитовидной железой? Если нет, то ТТГ должен быть просто в пределах нормы, снижать надо до 2,5 только при заболеваниях щитовидной железы до беременности

Здравствуйте. Нет, проблем не было до этого. Но врач говорит о том, что для всех беременных норма до 2,5. Иначе это может влиять на умственные способности ребенка.
За счет добавленного йодомарина (изначально пила только фемибион, теперь добавили 100 йодомарина), может ли снизится ттг? Я пью его уже 2 недели, если ли смысл сейчас сдать кровь для оценки динамики или еще рано?

ТТГ 2,5 должно быть у беременных с заболеваниями ЩЖ в анамнезе или на данный момент. Все остальное- только в пределах нормы. Контроль ТТГ через 4-6 недель

А анти тпо при беременности должны быть в каком диапазоне?
Йодомарин не влияет на снижение ттг, да?

АТ к ТПО могут быть повышены, это ничего страшного

Принятый ответ

Здравствуйте
Норма Ттг до 4, поэтому тироксин вам не показан
Только йод 200 мкг на протяжении всей беременности и периода гв
А так же вит д 2000 ме

Здравствуйте. За счет добавленного йодомарина, ттг может снизится? Всё-таки пугаюсь, когда говорят, что повышенный ттг влияет на умственные способности ребенка. Я принимаю йодомарин уже 2 недели, есть ли сейчас смысл сдавать кровь для оценки динамики или рано?

Йод не влияет на ттг
Сдать на ттг и т4 св можно , но чтобы прошло 4 нед от последнего анализа

АТ говорят о предрасположенности к аит , аит сейчас у вас нет, так как ттг не повышен
На самочувствие и беременности ат не влияют
В дальнейшем можно их не контролировать , так как они никуда не денутся

Принятый ответ

Здравствуйте. Оптимальный показатель ТТГ во втором триместре - менее 2,5. Антитела к ТПО в норме.
Если ТТГ выше 2,5 а антител нет, обычно эутирокс не назначают.
Йодомарин при беременности назначают 250 мг в сутки в такой ситуации.
Я бы посоветовала принимать ЙОДОМАРИН 250 ( ФЕМИБИОН + Йодомарин 100)и через месяц повторить ТТГ.

Здравствуйте. То есть сейчас не нужно принимать тироксин? За счет добавленного йодомарина может снизится ттг?

Да, верно. Я бы выбрала такую тактику

Я принимаю йодомарин 2 недели, ещё рано сдавать кровь на оценку динамики?

Ещё пару недель попринимайте

Принятый ответ

Здравствуйте, дисфункция щитовидной железы во время беременности может быть причиной умственной отсталости у ребенка, не стоит рисковать его здоровьем, есть клинические рекомендации, которых стоит придерживаться, доза l-тироксина 25 мкг очень маленькая и вам никакого вреда не принесет, а для ребенка это польза , поэтому доверьтесь врачам , которые желают вам и вашему малышу здоровья и начните прием l-тироксина , строго натощак , за 30 мин до еды. Контроль ТТГ через 2 месяца приема .

Здравствуйте. Спасибо за ответ. К сожалению, очень сложно понять, каких именно клинических рекомендаций стоит придерживаться, так как много врачей говорит, что ттг до 4 является нормой для беременных, ранее не имевших проблем с щитовидной железой.

В любом случае лучше перестраховаться , вреда вам l-тироксин не сделает .

Не повлияет ли прием тироксина на дальнейшую работу железы? В том плане, что не получится ли так, что после беременности появится необходимость в постоянном приеме гормона?

Нет, не повлияет , он разгрузит железу в период ее усиленной работы и после этого функция ее восстановится.

Принятый ответ

Здравствуйте. Совершенно верно. Норма ТТГ во время беременности до 4.
Есшм анализ АТ к ТПО в норме, то все у вас хорошо.
При самостоятельной беременности если ат тпо в норме, то держим ттг в пределах 0.1-4.
Йод желательно принимать в дозе 200 мкг в сутки.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.