Что вас беспокоит?

Гормоны в предменопаузе

По анализам нахожусь в предменопаузе. По узи только 2 фаликула в лева , с права пусто. Год пила фимостон 2/10 . Летом отменили не понятно почему только . Месячные были обильные но каждый месяц. Вес прибавился до 90 кг . Не говорите о диете я и так на не ((( уже все убрала и считаю калории и это не помогает. Меня прет! 22 декабря пошли последние месячные и больше с тех пор из нет. Первый раз такая задержка . Врач назначила гель Эстражель 2 нажатия и дюфастон чтобы вызвать месячные. Результат пью 2 таблетки в день, утро-вечер. Назначили на 10 дней, а дальше не поняла через сколько их пить и как. Значит первый вопрос как дальше принимать( месячные так и не пришли) живот ноет как при месячных все 10 дней . 2 вопрос : насколько правильное назначение . Можно ли не пить дюфастон т.к я вешу уже 93 кг и мне ужасно тяжело с таким весом. Имею заболевание сердца стоит ЭКС. слежу за свертываемостью. Противопоказаний от кардиолога к гормонам не имею

Экс на фоне СССУ. Перенесенный миокардит в 1992 г. Наблюдаюсь у кардиолога.
41 год
17 Февраля 2024·Просмотров: 186·Виктория

Добрый день!
Можете прикрепить последнее УЗИ?
Можете прикрепить анализ, по которому вы в менопаузе?

Глюкозу/инсулин/индекс HOMA /гормоны щитовидной железы/пролактин сдавали?

Без менструации эстрожель пьете в непрерывном режиме, на 14 день без дюфастона добавляете на 10 дней дюфастон.

Вера Николаевна, анализы сейчас прикреплю . По лекарствам я так понимаю я мажу Эстражель на постоянке без перерыва. А дюфастон я пропила 10 дней и теперь перерыв на 14 и потом опять его пью ? Так или нет ?

Вера Николаевна, я одновременно начала принимать эти два препарата . В один день . Сегодня 10й день дюфастона

Вера Николаевна, сахар в норме , сдаю каждые пол года . Сейчас сказали сдать на инсулинорезистентность . Год назад этот анализ был в норме

Да, все правильно поняли.

По анализам действительно климактерическое состояние. ПРепараты обосновано назначили.

Надо еще сдать на щитовидную железу: ТТГ, Т3, Т4, ат к ТПО, ат к ТГ.
Инсулинорезистентность надо исключать. В идеале это глюкозотолерантный тест с определением уровня инсулина, тк наиболее информативный. Сейчас на данный момент можно сдать уровень глюкозы,инсулин, индекс инсулинорезистентности и посмотреть результат. Если подтердится инсулинорезистентность, то нужно будет использовать препараты метформина.

Спите хорошо?

Вера Николаевна, сплю очень плохо . Всю ночь хожу. Часто головные боли стало. Болят суставы. Но вот уже 10 дней на препаратах хоть эмоциональное состояние стало лучше и приливов нет

Принятый ответ

Давление не повышается? Надо обязательно измерять и следить.
Добавьте на ночь мелатонин на ночь. ОН хорошо способствует засыпанию и обладает успокаивающим эффектом.
В плане суставов обязательно надо проводить денситометрию, чтобы не пропустить остеопороз. Если подтверждается, то необходимо назначение более серьезных препаратов, чтобы сохранить суставы и профилактировать переломы.
Уровень кальция, витамина Д обязательно отслеживайте.

Здравствуйте! Относительно набора веса Вам нужно пройти дообследование: кровь на ТТГ, АТ к ТПО, биохимию крови, липидный профиль крови, глюкозотолерантный тест.

Кроме нарушения цикла и набора веса что беспокоит? Есть климактерические жалобы?
Сюда относятся приливы, потливость, эмоциональная лабильность, снижение либидо, снижение концентрации внимания, работоспособности, бессонница, скачки артериального давления, тахикардия, частые мигрени и прочее.

По Вашим вопросам:
Эстрожель 2 нажатия и Дюфастон 20 мг в сутки Вы принимали одновременно? Получается 10 дней?

Екатерина Владимировна, да одновременно 10 дней . Потом я не поняла как если не пришли месячные продолжать пить или перерыв должен быть? Вроде как я поняла потом по 1 таблетки но как не поняла . К врачу только 26 числа

Учитывая 41 год, Вам нужно принимать данную схему не в непрерывном режиме (каждый день 2 препарата), а в циклическом.
Это когда эстрожель применяется каждый день, а гестаген (не обязательно Дюфастон, может быть и утрожестан вагинально 200 мг) с 16-25 дня цикла.
Эта схема используется, если есть климактерические жалобы.

Если их нет, то эстрожель не нужен, можно только утрожестан оставить с 16-25 день цикла. Вагинальный утрожестан в меньшей степени влияет на метаболизм, чем таблетированный дюфастон.


Вот эту схему (эстрожель + дюфастон) как давно Вы закончили?

Екатерина Владимировна, я сегодня получается последний день вроде пью.
Вот выдержка из рекомендаций врача:
ДЮФАСТОН 20 МГ - 10 ДНЕЙ , ДАЛЕЕ С 1 ГО ДНЯ МЕНСТРУАЦИИ
ЭСТРОЖЕЛЬ 1.5 ( 2 НАЖАТИЯ ) , ЧЕРЕЗ 14 ДНЕЙ ДЮФАСТОН 10 МГ

Принятый ответ

Вы в вопросе по-другому описали)

Хорошо, назначения поняла. Вы какой этап уже прошли из этих препаратов?
1. Только Дюфастон 20 мг в сутки 10 дней?
2. ДАЛЕЕ С 1 ГО ДНЯ МЕНСТРУАЦИИ
ЭСТРОЖЕЛЬ 1.5 ( 2 НАЖАТИЯ ) , ЧЕРЕЗ 14 ДНЕЙ ДЮФАСТОН 10 МГ - или вот эту схему уже тоже завершили?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.