Консультация гинеколог-эндокринолога /

Гормоны в предменопаузе — вопрос №1905393

147 просмотров

По анализам нахожусь в предменопаузе. По узи только 2 фаликула в лева , с права пусто. Год пила фимостон 2/10 . Летом отменили не понятно почему только . Месячные были обильные но каждый месяц. Вес прибавился до 90 кг . Не говорите о диете я и так на не ((( уже все убрала и считаю калории и это не помогает. Меня прет! 22 декабря пошли последние месячные и больше с тех пор из нет. Первый раз такая задержка . Врач назначила гель Эстражель 2 нажатия и дюфастон чтобы вызвать месячные. Результат пью 2 таблетки в день, утро-вечер. Назначили на 10 дней, а дальше не поняла через сколько их пить и как. Значит первый вопрос как дальше принимать( месячные так и не пришли) живот ноет как при месячных все 10 дней . 2 вопрос : насколько правильное назначение . Можно ли не пить дюфастон т.к я вешу уже 93 кг и мне ужасно тяжело с таким весом. Имею заболевание сердца стоит ЭКС. слежу за свертываемостью. Противопоказаний от кардиолога к гормонам не имею

Возраст: 41

Хронические болезни: Экс на фоне СССУ. Перенесенный миокардит в 1992 г. Наблюдаюсь у кардиолога.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Добрый день!
Можете прикрепить последнее УЗИ?
Можете прикрепить анализ, по которому вы в менопаузе?

Глюкозу/инсулин/индекс HOMA /гормоны щитовидной железы/пролактин сдавали?

Без менструации эстрожель пьете в непрерывном режиме, на 14 день без дюфастона добавляете на 10 дней дюфастон.
Клиент
Вера Николаевна, анализы сейчас прикреплю . По лекарствам я так понимаю я мажу Эстражель на постоянке без перерыва. А дюфастон я пропила 10 дней и теперь перерыв на 14 и потом опять его пью ? Так или нет ?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Вера Николаевна, я одновременно начала принимать эти два препарата . В один день . Сегодня 10й день дюфастона
Клиент
Вера Николаевна, сахар в норме , сдаю каждые пол года . Сейчас сказали сдать на инсулинорезистентность . Год назад этот анализ был в норме
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Да, все правильно поняли.

По анализам действительно климактерическое состояние. ПРепараты обосновано назначили.

Надо еще сдать на щитовидную железу: ТТГ, Т3, Т4, ат к ТПО, ат к ТГ.
Инсулинорезистентность надо исключать. В идеале это глюкозотолерантный тест с определением уровня инсулина, тк наиболее информативный. Сейчас на данный момент можно сдать уровень глюкозы,инсулин, индекс инсулинорезистентности и посмотреть результат. Если подтердится инсулинорезистентность, то нужно будет использовать препараты метформина.

Спите хорошо?
Клиент
Вера Николаевна, сплю очень плохо . Всю ночь хожу. Часто головные боли стало. Болят суставы. Но вот уже 10 дней на препаратах хоть эмоциональное состояние стало лучше и приливов нет
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Давление не повышается? Надо обязательно измерять и следить.
Добавьте на ночь мелатонин на ночь. ОН хорошо способствует засыпанию и обладает успокаивающим эффектом.
В плане суставов обязательно надо проводить денситометрию, чтобы не пропустить остеопороз. Если подтверждается, то необходимо назначение более серьезных препаратов, чтобы сохранить суставы и профилактировать переломы.
Уровень кальция, витамина Д обязательно отслеживайте.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Относительно набора веса Вам нужно пройти дообследование: кровь на ТТГ, АТ к ТПО, биохимию крови, липидный профиль крови, глюкозотолерантный тест.

Кроме нарушения цикла и набора веса что беспокоит? Есть климактерические жалобы?
Сюда относятся приливы, потливость, эмоциональная лабильность, снижение либидо, снижение концентрации внимания, работоспособности, бессонница, скачки артериального давления, тахикардия, частые мигрени и прочее.

По Вашим вопросам:
Эстрожель 2 нажатия и Дюфастон 20 мг в сутки Вы принимали одновременно? Получается 10 дней?
Клиент
Екатерина Владимировна, да одновременно 10 дней . Потом я не поняла как если не пришли месячные продолжать пить или перерыв должен быть? Вроде как я поняла потом по 1 таблетки но как не поняла . К врачу только 26 числа
Акушер, Гинеколог
Учитывая 41 год, Вам нужно принимать данную схему не в непрерывном режиме (каждый день 2 препарата), а в циклическом.
Это когда эстрожель применяется каждый день, а гестаген (не обязательно Дюфастон, может быть и утрожестан вагинально 200 мг) с 16-25 дня цикла.
Эта схема используется, если есть климактерические жалобы.

Если их нет, то эстрожель не нужен, можно только утрожестан оставить с 16-25 день цикла. Вагинальный утрожестан в меньшей степени влияет на метаболизм, чем таблетированный дюфастон.


Вот эту схему (эстрожель + дюфастон) как давно Вы закончили?
Клиент
Екатерина Владимировна, я сегодня получается последний день вроде пью.
Вот выдержка из рекомендаций врача:
ДЮФАСТОН 20 МГ - 10 ДНЕЙ , ДАЛЕЕ С 1 ГО ДНЯ МЕНСТРУАЦИИ
ЭСТРОЖЕЛЬ 1.5 ( 2 НАЖАТИЯ ) , ЧЕРЕЗ 14 ДНЕЙ ДЮФАСТОН 10 МГ
Акушер, Гинеколог
Вы в вопросе по-другому описали)

Хорошо, назначения поняла. Вы какой этап уже прошли из этих препаратов?
1. Только Дюфастон 20 мг в сутки 10 дней?
2. ДАЛЕЕ С 1 ГО ДНЯ МЕНСТРУАЦИИ
ЭСТРОЖЕЛЬ 1.5 ( 2 НАЖАТИЯ ) , ЧЕРЕЗ 14 ДНЕЙ ДЮФАСТОН 10 МГ - или вот эту схему уже тоже завершили?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Эндометриоз и его лечение
20 ноября 2019
Людмила
Вопрос закрыт
Что с гормонами?
24 июня 2022
Елена
Вопрос закрыт
Спкя или нет?
24 марта 2023
Пользователь, Москва
Вопрос закрыт
Задержка месячных
3 апреля 2024
Ангелина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Амина Магомедовна Шахнавазова
0 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017 гг. Дагестански
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина
фотография пользователя
Грамотный доктор Все чётко написано и рекомендовано Приятная ,вежливая
— Юлия