Консультация лора /

Прокомментируйте пожалуйста описание кт — вопрос №2590934

100 просмотров

1 октября поставили диагноз острый двусторонний гайморит, фронтит, сделали прокол обеих пазух, выписали панцеф на 10 дней, сосудосуживпющие спреи, промывание долфином. Стало гораздо лучше, только горло было постоянно красное, но особо не беспокоило, только по утрам.
1 ноября появился кашель ночью, утром 2 ноября пропал голос, нос дышит нормально, при попытках высмаркаться выходит воздух, соплей практически нет, но остаеться чувство тяжести в пазухе.
Сейчас прыскаю ринофлуимуцил 3р/д, через 10 минут промываю долфином 3р/д, после назонекс 2р/д по 2 впрыска.
Сделал КТ пазух носа, прошу проконсультировать насколько это возможно по описанию и дать рекомендации.

Возраст: 41

Хронические болезни: Гипертония, периодонтит, ГЭРБ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
У вас обострение ГЭРБ.
Кто не прикрепилось
Клиент
Здравствуйте, Екатерина, описание КТ прикрепил

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Нос как дышит? Беспокоит что-то со стороны носа? Головная боль?
Клиент
Нос дышит свободно, головной боли нет
Детский ЛОР, ЛОР
У вас имеется утолщение слизистой и незначительный уровень жидкости в левой верхнечелюстной пазухе.
Вообще пазухи на что-то реагируют, так как слизистая отекает.
Нужно риноцитограмму сдать, мазок из носа на флору и чувствительность к препаратам.
Начните в нос промывание аквалор или линаква до 5 раз в день -5-7 дней.
На чистый нос Назонекс или Дезринит по 2 дозы х 2 раза в день -1 месяц.
Риноцитограмму сдавайте не используя данный препарат 3 дня
Клиент
Спасибо, Екатерина, вы пишете промывания аквалор и линаква, я сейчас промываю долфином это разве не аналогично?
Детский ЛОР, ЛОР
Можете оставить Долфин, лиаква душ, Долфин глубже моет даже лучше
Клиент
Понял, Екатерина, подскажите, там в заключении написано аденоиды, их нужно удалять?
Детский ЛОР, ЛОР
Носоглотку нужно эндоскопически смотреть. Аденоиды могут оставаться во взрослом возрасте, редко, но могут.
Исключать нужно другие патологии. А это именно эндоскопия -золотой стандарт
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Есть ли головные боли при наклоне головы вниз у вас?

Сдавали ли вы общий анализ крови за этот период?

По описанию КТ имеется жидкость в левой гайморовой пазухи признак острого воспаления
Клиент
Здравствуйте, Анна, болей нет, есть небольшое чувство тяжести слева, кровь в ближайшее время не сдавал
Детский ЛОР, ЛОР
Для дообследования Вам стоит выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для исключения бактериального воспаления.

В нос для снятия отека рационально использовать називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1 месяца - это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

Если нет эффекта от местного лечения в течение 2-3 дней: рационально начать принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяцев

Если есть возможность стоит посетить очно лор-врача и выполнить ЯМИК- процедуру для улучшения эвакуации содержимого из гайморовой пазухи
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По КТ есть наличие экссудата в левой в/ч пазухе
Есть ли у вас боль/дискомфорт в проекции пазух носа?
Головная боль при наклоне вниз?
Клиент
Здравствуйте, Маргарита, Болей нет, есть небольшое чувство тяжести слева
Детский ЛОР, ЛОР
В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Если нет эффекта на фоне местного лечения в течение 3-5 дней - начните принимать Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины

Хороший эффект с целью эвакуации патологического содержимого из пазух носа дает катетеризация пазуз носа с помощью ЯМИК катетера
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Синусит фронтит
19 марта 2024
Лариса
Вопрос закрыт
Гайморит и Фронтит без симптомов
17 мая 2024
Глеб
Вопрос закрыт
Мазок из зева, нужно ли лечение?
23 января
Наталья, Люберцы
Вопрос закрыт
Исключить фронтит
7 марта
tulupova1989@mail.ru, Тамбов
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти