Консультация лора /

Прокомментируйте пожалуйста описание кт — вопрос №2590934

108 просмотров

1 октября поставили диагноз острый двусторонний гайморит, фронтит, сделали прокол обеих пазух, выписали панцеф на 10 дней, сосудосуживпющие спреи, промывание долфином. Стало гораздо лучше, только горло было постоянно красное, но особо не беспокоило, только по утрам.
1 ноября появился кашель ночью, утром 2 ноября пропал голос, нос дышит нормально, при попытках высмаркаться выходит воздух, соплей практически нет, но остаеться чувство тяжести в пазухе.
Сейчас прыскаю ринофлуимуцил 3р/д, через 10 минут промываю долфином 3р/д, после назонекс 2р/д по 2 впрыска.
Сделал КТ пазух носа, прошу проконсультировать насколько это возможно по описанию и дать рекомендации.

Возраст: 41

Хронические болезни: Гипертония, периодонтит, ГЭРБ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
У вас обострение ГЭРБ.
Кто не прикрепилось
Клиент
Здравствуйте, Екатерина, описание КТ прикрепил
Детский ЛОР, ЛОР
Нос как дышит? Беспокоит что-то со стороны носа? Головная боль?
Клиент
Нос дышит свободно, головной боли нет
Детский ЛОР, ЛОР
У вас имеется утолщение слизистой и незначительный уровень жидкости в левой верхнечелюстной пазухе.
Вообще пазухи на что-то реагируют, так как слизистая отекает.
Нужно риноцитограмму сдать, мазок из носа на флору и чувствительность к препаратам.
Начните в нос промывание аквалор или линаква до 5 раз в день -5-7 дней.
На чистый нос Назонекс или Дезринит по 2 дозы х 2 раза в день -1 месяц.
Риноцитограмму сдавайте не используя данный препарат 3 дня
Клиент
Спасибо, Екатерина, вы пишете промывания аквалор и линаква, я сейчас промываю долфином это разве не аналогично?
Детский ЛОР, ЛОР
Можете оставить Долфин, лиаква душ, Долфин глубже моет даже лучше
Клиент
Понял, Екатерина, подскажите, там в заключении написано аденоиды, их нужно удалять?
Детский ЛОР, ЛОР
Носоглотку нужно эндоскопически смотреть. Аденоиды могут оставаться во взрослом возрасте, редко, но могут.
Исключать нужно другие патологии. А это именно эндоскопия -золотой стандарт
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Есть ли головные боли при наклоне головы вниз у вас?

Сдавали ли вы общий анализ крови за этот период?

По описанию КТ имеется жидкость в левой гайморовой пазухи признак острого воспаления
Клиент
Здравствуйте, Анна, болей нет, есть небольшое чувство тяжести слева, кровь в ближайшее время не сдавал
Детский ЛОР, ЛОР
Для дообследования Вам стоит выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для исключения бактериального воспаления.

В нос для снятия отека рационально использовать називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1 месяца - это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

Если нет эффекта от местного лечения в течение 2-3 дней: рационально начать принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяцев

Если есть возможность стоит посетить очно лор-врача и выполнить ЯМИК- процедуру для улучшения эвакуации содержимого из гайморовой пазухи
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По КТ есть наличие экссудата в левой в/ч пазухе
Есть ли у вас боль/дискомфорт в проекции пазух носа?
Головная боль при наклоне вниз?
Клиент
Здравствуйте, Маргарита, Болей нет, есть небольшое чувство тяжести слева
Детский ЛОР, ЛОР
В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Если нет эффекта на фоне местного лечения в течение 3-5 дней - начните принимать Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины

Хороший эффект с целью эвакуации патологического содержимого из пазух носа дает катетеризация пазуз носа с помощью ЯМИК катетера
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Подозрение на синусит или отит
17 января 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Помогите назначить лечение,фронтит ,гайморит
16 февраля 2024
Евгения
Вопрос закрыт
Не могу вылечить фронтит.
16 декабря 2024
Екатерина, Кинешма
Вопрос закрыт
Насморк имеет неприятный запах.
16 февраля
Ольга, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Маргарита Александровна  Белова
84 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 5 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
342 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 7 лет
Ирина Александровна Десятова
12 отзывов
ЛОР
Высшее медицинское
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Юрьевна Белышева
3 отзыва
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
2009-2015,Ростовский гос
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Быстрый подробный ответ. Желание вникнуть в детали, чтобы поставить верный диагноз! ...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Спасибо за помощь Успокоили ) Все по факту
фотография пользователя
Детскому лору Рупия Алыпкачева
Спасибо большое за развернутый ответ Быстрый и подробный ответ! Спасибо Все по факту, ответ был...