Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №2590934

Что вас беспокоит?

Прокомментируйте пожалуйста описание кт

1 октября поставили диагноз острый двусторонний гайморит, фронтит, сделали прокол обеих пазух, выписали панцеф на 10 дней, сосудосуживпющие спреи, промывание долфином. Стало гораздо лучше, только горло было постоянно красное, но особо не беспокоило, только по утрам. 1 ноября появился кашель ночью, утром 2 ноября пропал голос, нос дышит нормально, при попытках высмаркаться выходит воздух, соплей практически нет, но остаеться чувство тяжести в пазухе. Сейчас прыскаю ринофлуимуцил 3р/д, через 10 минут промываю долфином 3р/д, после назонекс 2р/д по 2 впрыска. Сделал КТ пазух носа, прошу проконсультировать насколько это возможно по описанию и дать рекомендации.

Гипертония, периодонтит, ГЭРБ
41 год
3 Ноября 2024·Просмотров: 118·Анонимный пользователь

Здравствуйте
У вас обострение ГЭРБ.
Кто не прикрепилось

Здравствуйте, Екатерина, описание КТ прикрепил

Нос как дышит? Беспокоит что-то со стороны носа? Головная боль?

Нос дышит свободно, головной боли нет

У вас имеется утолщение слизистой и незначительный уровень жидкости в левой верхнечелюстной пазухе.
Вообще пазухи на что-то реагируют, так как слизистая отекает.
Нужно риноцитограмму сдать, мазок из носа на флору и чувствительность к препаратам.
Начните в нос промывание аквалор или линаква до 5 раз в день -5-7 дней.
На чистый нос Назонекс или Дезринит по 2 дозы х 2 раза в день -1 месяц.
Риноцитограмму сдавайте не используя данный препарат 3 дня

Спасибо, Екатерина, вы пишете промывания аквалор и линаква, я сейчас промываю долфином это разве не аналогично?

Можете оставить Долфин, лиаква душ, Долфин глубже моет даже лучше

Понял, Екатерина, подскажите, там в заключении написано аденоиды, их нужно удалять?

Принятый ответ

Носоглотку нужно эндоскопически смотреть. Аденоиды могут оставаться во взрослом возрасте, редко, но могут.
Исключать нужно другие патологии. А это именно эндоскопия -золотой стандарт

Здравствуйте

Есть ли головные боли при наклоне головы вниз у вас?

Сдавали ли вы общий анализ крови за этот период?

По описанию КТ имеется жидкость в левой гайморовой пазухи признак острого воспаления

Здравствуйте, Анна, болей нет, есть небольшое чувство тяжести слева, кровь в ближайшее время не сдавал

Принятый ответ

Для дообследования Вам стоит выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для исключения бактериального воспаления.

В нос для снятия отека рационально использовать називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1 месяца - это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

Если нет эффекта от местного лечения в течение 2-3 дней: рационально начать принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяцев

Если есть возможность стоит посетить очно лор-врача и выполнить ЯМИК- процедуру для улучшения эвакуации содержимого из гайморовой пазухи

Здравствуйте
По КТ есть наличие экссудата в левой в/ч пазухе
Есть ли у вас боль/дискомфорт в проекции пазух носа?
Головная боль при наклоне вниз?

Здравствуйте, Маргарита, Болей нет, есть небольшое чувство тяжести слева

Принятый ответ

В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Если нет эффекта на фоне местного лечения в течение 3-5 дней - начните принимать Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины

Хороший эффект с целью эвакуации патологического содержимого из пазух носа дает катетеризация пазуз носа с помощью ЯМИК катетера

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.