Что вас беспокоит?
Нос дышит , но разговор "в нос"
Здравствуйте, уважаемые доктора. Подскажите пожалуйста, что делать: сын 17 лет летом переболел тяжело вирусом Коксаки, как осложнение впервые фронтит. Лежал в лор отделении , лечили аб вм Цефтриаксон 10 дней, и парасинус. При выписке провели кт - искривление носовой перегородки , блок соустья справа, и наличие жидкости жидкости в лобной пазухе в пределах нормы. Через две недели пожаловался на боль во лбу, лечились Поидексой, боль прошла. Сейчас переболел какой-то вирусной, началось с горла , боль и покраснение, полоскали оками , Лизобакт,ромашкой. На четвёртый день потекло из носа. Потом пошёл отёк. Лечимся Снуп, потом Полидекса , и н ночь ещё Дитамал (назонек). Нос дышит , но разговаривает в нос. Подскажите , пожалуйста может начать аб раз в анамнезе был фронтит?
Принятый ответ
Здравствуйте!
для решения вопроса по приёму антибиотика в таких случаях рекомендуется сдать общий анализ крови, кровь на С-активный белок .
Учитывая анамнез для перестраховки принимать антибиотик нецелесообразно.
Если болеет уже более 7 дней в таких случаях рекомендуется выполнить рентген придаточных пазух носа( в идеале КТ).
Для уменьшения отёка в таких случаях рекомендуется принимать антигистаминный препарат Супрастин.
Принятый ответ
Здравствуйте
Антибиотик имеет место быть только в случае выявленной бактериальной инфекции, для этого сдают общий анализ крови и с-реактивный белок для оценки воспаления в организме.
То что разговаривает в нос больше связано с отеком слизистой оболочки и для снятия подобного отека как раз применяют дитамал или назонекс по 2 впрыска в каждую ноздрю 2 раза в день 14-30 дней с оценкой динамики очно у Лор-врача.
Нет ли боли при наклоне головы вниз? Нет ли выделений с неприятным запахом?
Валерия Александровна, при постукивании в проекции пазухи и наклоне головы боли нет.
Но, какое-то чувство распирания.
Чувство распирания обычно связано с отеком слизистой оболочки. Если боли при наклоне головы вниз не отмечается, нет боли при постукивании, то более вероятно патологической жидкости не отмечается в пазухах носа.
В таких случаях лечения обычно достаточно местного в нос, но в случае нарастания симптоматики, появлению боли при наклоне головы вниз рекомендуют сделать рентген пазух носа
Валерия Александровна, с утра было распирание, сейчас сообщил , что присоединилась боль при постукивании и наклоне в области лба.
В таких случаях оценивают уже рентген пазух носа, общий анализ крови и с-реактивный белок.
В случае выявления патологической жидкости в пазухах носа или бактериальной инфекции в анализе крови имеется показание к курсу антибиотика. Если за последние 3 месяца не было приема и нет аллергии, то препаратом выбора может являться Аугментин или Амоксиклав 1000 мг 2 раза в сутки 7 дней
Принятый ответ
Здравствуйте.
То что когда-то был фронтит не означает что на данный момент есть необходимость применения антибиотиков. Основное лечение - это противоотёчное которое проводим через. Препарат Дитамал сколько дней используете, в какой дозе?
Сколько дней вообще болеет на данный момент пациент?
Рекомендуется проводить повторный снимок который может указать на картину сегодняшнего дня, что происходит в пазухе.
Татьяна Владимировна, дитамал использует с лета , как перенес фронтит, н/ночь по 2 дозы.
Болеет 10 день.
Принятый ответ
Здравствуйте
Нет ли сейчас главной боли при наклоне головы вниз? Боли в проекции пазух носа?
Подобные проявления могут быть на фоне осадочного отёка после перенесённой вирусной инфекции
Основной лечение в данной ситуации – это снятие отёка с помощью местных препаратов
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Маргарита Александровна, с утра было расписание, сейчас сообщил что присоединилась боль при постукивании и наклоне головы в области лба
если подобные симптомы будут нарастать - в такой ситуации рекомендовано выполнить рентген пазух носа – чтобы исключить наличие патологического содержимого в пазухах
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию может быть воспалительный процесс в пазухах носа (синусит) .Для диагностики в таких случаях рекомендуется выполнить ОАК , СРБ, рентген пазух носа . Антибиотик нужно использовать после подтверждения гнойного процесса по рентгену или при наличии бактериального процесса по анализу крови или осмотру . До результатов исследований и осмотра как правило используется : промывание гипертоническим р-м морской воды(АквалорСтронг) 4р/д, ринофлуимуцил по 1впр 3р/д , комбинированный препарат - полидекса по 1 дозы 4р/д . Внутрь добавляется Синупрет по 2т 3р/д до 14 дней . Также эффективно промывание ОНП по Проетцу- уменьшает отёк , улучшает отток содержимого из пазух носа. Далее смотреть по результатам исследований и корректировать лечение.
Похожие вопросы по теме
- 16 Декабря 201718 ответов
- 5 Марта 20202 ответа
- 15 Октября 202123 ответа
- 13 Февраля 202511 ответов