Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №259161

Что вас беспокоит?

Храническая молочница

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста при вульвовагинальном кандиде нужно принимать флуконазол или итраконазол, или и то и то сразу? Спасибо. У меня храническая форма. Итраконазол 200 по1в сутки 3 дня, флуконазол 3 дня через 72 часа + свечи кетоконазол.

22 Мая 2020·Просмотров: 7237·Елена

Здравствуйте. Вы сдавали анализы, кандидоз подтвержден, других инфекций нет? на ИППП обследованы? Препаратов слишком много.

Любовь, анализ сдавала, других инфекций нет.

после приема каких препаратов Вы получаете эффект?

Оптимальнее всего сдать посев, чтобы была определена чувствительность к препаратам, тогда лечение будет максимально хорошим.
Попробуйте свечи ливарол по 1 свече вагинально на ночь 5 дней. Если отмечаете эффект от интраконазола, тогда в первый день месячных можно выпивать 2 к (в сумме 200 мг) на протяжении 6 циклов.

Елена, добрый день! Вы обследовались на ИППП и сдавали бакпосев выделений из цервикального канала с чувствительностью к антибиотикам и антимикотикам?

Здравствуйте, Елена. Оба препарата обладают одинаковой эффективностью. Скажите, как часто случаются обострения? Принимаете ли вы антибактериальные препараты? Проверяли уровень глюкозы крови?

Анна, антибактериальные препараты не принимаю. Сахар 5,5

Анна, обострения почти после каждой менструации

Анна, я принимаю флуконазол. Может он уже не чувствителен?

И также обследовали ли Вы кишечник на дисбактериоз? Какая-то инфекция поддерживает Вашу хроническую молочницу или назначают препараты, у которым она не чувствительна

Нужно сдать анализ на чувствительность к противогрибковым препаратам

Анна, у нас таких анализов не делают.

Анна, и подскажите как быть с мужем, ему нужно что то пропить?

Лучше будет мужу сдать анализы (мазок)

Анна, у нас нет таких врачей.

Здравствуйте, Елена! Что то много получается препаратов! А Вы не сдавали посев из влагалища, цервикального канала на флору с чувствит. к препаратам (в т..ч. к кандиде)? Так указывается чувствительность к конкретным противогрибковым препаратам.

А какие Вы принимали препараты противогрибковые? Только те, которые перечислили? Есть еще миконазол, зачастую в таких случаях, как у Вас, чувствительность к нему выявляется. Попробуйте клион Д вагинально 10 дней проделать.

Араксия, итраконазол ещё не принииала

Тогда выберите один какой то, который еще не принимали и принимайте только его. Т.е интраконазол или миконазол.

Араксия, а свечи надо какие нибудь и мужу что?

Араксия, напишите пожалуйста какие свечи нужно и что мужу.

Елена, если миконазол, то Клион Д по 1 вагинальной таблетке (предварительно смочив водой) вводите глубоко во влагалище вечером перед сном в течение 10 дней. А муж в это время Миконазол крем ( слегка втирать в головку полового члена) 2 раза в день, утром и вечером 7 дней Если интраконазол, то он таки и называется Интраконазол , при вульвовагинальном кандидозе его по 200 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней (вместе с мужем пить). И половой жизнью желательно не жить эти дни, либо с презервативом.

Араксия, а кетоконазол можно?

Араксия, кетоконазол свечи можно заменить?

Если Вы не принимали, то да. Например, Ливарол, при хроническом кандидозе применяют по 1 суппозиторию 10 дней.

Араксия, кетоконазол не принимала.

Можно тогда и его попробовать. Кетоконазол (такое торговое название) даже дешевле, чем Ливарол.. так что можно его и взять.

Араксия, я так поняла или свечи или таблетки, вместе принимать не нужно?

Я бы не советовала.

Араксия, ещё я читала, что нужно пить итраконазол 6 мес. по одной таб. перед каждым месячными, чтобы не было рецидива. Это так?

Вы посмотрите, какой еще препарат Вам подойдет... жалобы должны хоть уменьшится или прекратиться за курс лечения.. Вы же не знаете к чему чувствительность..

Араксия, здравствуйте. Скажите ещё для профилактики назначают кетоконазол 5 дней. Но я не совсем поняла, до месячных или после? За сколько дней до или за сколько дней после месячных нужно проставлять кетоконазол? Спасибо.

Здравствуйте. Хронические формы лечатся длительно приемом антимикотических препаратов.

Анна, подскажите курс лечения

Почему вы решили, что у вас хроническая форма? Анализами подтверждали?

Анна, ну потому что это давно меня мучает.

Как часто? Что в анализе мазка?

Анна, почти после каждой менструации. Прозрачные выделения, жжение, дискомфорт. Как постоянно мокро.

Принятый ответ

Сдайте мазок на флору или фемофлор. Больше похоже на вагиноз.

Анна, мазок на флору сказали хороший, но беспокоит же.

Добрый день! Сдайте анализ фемофлор 13 или 16 , он поможет определиться с правильным лечением и диагнозом. От молочницы есть много препаратов. В норме дрожжевые клетки есть у 20% женщин и при определенных изменениях (питание - много мучного сладкого, белье синтетическое , стресс, реакция на презерватив, антибиотики и т.д) этих клеток становится много. Если молочница больше 4 раз за год, тот это уже рецидивирующая молочница и использовать препараты надо 6 месяцев. Сейчас если думать что это и есть молочница (а может в сочетание с дисбактериозом-поэтому и сдать лучше фемофлор 16) можно проставить ливарол по 1 св во влагалище 10 дней. Затем в течение 3- 6 месяцев можно перед менструацией (во 2 фазе цикла) вводить ливарол по 1 св 1 раз в сутки на ночь в течение 5 дней.

Здравствуйте, Елена. Первым этапом вам необходимо сдать бак.посев из влагалища на КАНДИДУ с чувствительностью к антимикотическим препаратам, если у вас на самом деле кандидоз рецидивирует. После этого, учитывая данные бак.посева, можно подобрать препараты, лечение при хроническом процессе не менее 6 мес.

Здравствуйте. Лучше вам сдать бак посев из влагалища и ц/канала на чувствительность к антимикотикам

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.