Консультация гинеколога /

Храническая молочница — вопрос №259161

4180 просмотров

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста при вульвовагинальном кандиде нужно принимать флуконазол или итраконазол, или и то и то сразу? Спасибо. У меня храническая форма. Итраконазол 200 по1в сутки 3 дня, флуконазол 3 дня через 72 часа + свечи кетоконазол.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Вы сдавали анализы, кандидоз подтвержден, других инфекций нет? на ИППП обследованы? Препаратов слишком много.
Клиент
Любовь, анализ сдавала, других инфекций нет.

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
после приема каких препаратов Вы получаете эффект?
Акушер, Гинеколог
Оптимальнее всего сдать посев, чтобы была определена чувствительность к препаратам, тогда лечение будет максимально хорошим.
Попробуйте свечи ливарол по 1 свече вагинально на ночь 5 дней. Если отмечаете эффект от интраконазола, тогда в первый день месячных можно выпивать 2 к (в сумме 200 мг) на протяжении 6 циклов.
Акушер, Гинеколог
Елена, добрый день! Вы обследовались на ИППП и сдавали бакпосев выделений из цервикального канала с чувствительностью к антибиотикам и антимикотикам?
Терапевт, Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, Елена. Оба препарата обладают одинаковой эффективностью. Скажите, как часто случаются обострения? Принимаете ли вы антибактериальные препараты? Проверяли уровень глюкозы крови?
Клиент
Анна, антибактериальные препараты не принимаю. Сахар 5,5
Клиент
Анна, обострения почти после каждой менструации
Клиент
Анна, я принимаю флуконазол. Может он уже не чувствителен?
Акушер, Гинеколог
И также обследовали ли Вы кишечник на дисбактериоз? Какая-то инфекция поддерживает Вашу хроническую молочницу или назначают препараты, у которым она не чувствительна
Терапевт, Гинеколог, Акушер
Нужно сдать анализ на чувствительность к противогрибковым препаратам
Клиент
Анна, у нас таких анализов не делают.
Клиент
Анна, и подскажите как быть с мужем, ему нужно что то пропить?
Терапевт, Гинеколог, Акушер
Лучше будет мужу сдать анализы (мазок)
Клиент
Анна, у нас нет таких врачей.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Елена! Что то много получается препаратов! А Вы не сдавали посев из влагалища, цервикального канала на флору с чувствит. к препаратам (в т..ч. к кандиде)? Так указывается чувствительность к конкретным противогрибковым препаратам.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
А какие Вы принимали препараты противогрибковые? Только те, которые перечислили? Есть еще миконазол, зачастую в таких случаях, как у Вас, чувствительность к нему выявляется. Попробуйте клион Д вагинально 10 дней проделать.
Клиент
Араксия, итраконазол ещё не принииала
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Тогда выберите один какой то, который еще не принимали и принимайте только его. Т.е интраконазол или миконазол.
Клиент
Араксия, а свечи надо какие нибудь и мужу что?
Клиент
Араксия, напишите пожалуйста какие свечи нужно и что мужу.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Елена, если миконазол, то Клион Д по 1 вагинальной таблетке (предварительно смочив водой) вводите глубоко во влагалище вечером перед сном в течение 10 дней. А муж в это время Миконазол крем ( слегка втирать в головку полового члена) 2 раза в день, утром и вечером 7 дней Если интраконазол, то он таки и называется Интраконазол , при вульвовагинальном кандидозе его по 200 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней (вместе с мужем пить). И половой жизнью желательно не жить эти дни, либо с презервативом.
Клиент
Араксия, а кетоконазол можно?
Клиент
Араксия, кетоконазол свечи можно заменить?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Если Вы не принимали, то да. Например, Ливарол, при хроническом кандидозе применяют по 1 суппозиторию 10 дней.
Клиент
Араксия, кетоконазол не принимала.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Можно тогда и его попробовать. Кетоконазол (такое торговое название) даже дешевле, чем Ливарол.. так что можно его и взять.
Клиент
Араксия, я так поняла или свечи или таблетки, вместе принимать не нужно?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Я бы не советовала.
Клиент
Араксия, ещё я читала, что нужно пить итраконазол 6 мес. по одной таб. перед каждым месячными, чтобы не было рецидива. Это так?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Вы посмотрите, какой еще препарат Вам подойдет... жалобы должны хоть уменьшится или прекратиться за курс лечения.. Вы же не знаете к чему чувствительность..
Клиент
Араксия, здравствуйте. Скажите ещё для профилактики назначают кетоконазол 5 дней. Но я не совсем поняла, до месячных или после? За сколько дней до или за сколько дней после месячных нужно проставлять кетоконазол? Спасибо.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Хронические формы лечатся длительно приемом антимикотических препаратов.
Клиент
Анна, подскажите курс лечения
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Почему вы решили, что у вас хроническая форма? Анализами подтверждали?
Клиент
Анна, ну потому что это давно меня мучает.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Как часто? Что в анализе мазка?
Клиент
Анна, почти после каждой менструации. Прозрачные выделения, жжение, дискомфорт. Как постоянно мокро.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Сдайте мазок на флору или фемофлор. Больше похоже на вагиноз.
Принятый ответ
Клиент
Анна, мазок на флору сказали хороший, но беспокоит же.
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день! Сдайте анализ фемофлор 13 или 16 , он поможет определиться с правильным лечением и диагнозом. От молочницы есть много препаратов. В норме дрожжевые клетки есть у 20% женщин и при определенных изменениях (питание - много мучного сладкого, белье синтетическое , стресс, реакция на презерватив, антибиотики и т.д) этих клеток становится много. Если молочница больше 4 раз за год, тот это уже рецидивирующая молочница и использовать препараты надо 6 месяцев. Сейчас если думать что это и есть молочница (а может в сочетание с дисбактериозом-поэтому и сдать лучше фемофлор 16) можно проставить ливарол по 1 св во влагалище 10 дней. Затем в течение 3- 6 месяцев можно перед менструацией (во 2 фазе цикла) вводить ливарол по 1 св 1 раз в сутки на ночь в течение 5 дней.
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Здравствуйте, Елена. Первым этапом вам необходимо сдать бак.посев из влагалища на КАНДИДУ с чувствительностью к антимикотическим препаратам, если у вас на самом деле кандидоз рецидивирует. После этого, учитывая данные бак.посева, можно подобрать препараты, лечение при хроническом процессе не менее 6 мес.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Лучше вам сдать бак посев из влагалища и ц/канала на чувствительность к антимикотикам
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кандидо на фоне лечения
23 декабря 2021
Елена
Вопрос закрыт
Лишай у кошек
4 марта 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Чем лечить лишай котенку
23 августа 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Грибок ногтей
18 августа 2024
Кс, Магнитогорск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Игорь Игоревич Поспелов
185 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Елена Александровна Янковая
15 отзывов
Гинеколог, Акушер
1990-1996, 1996-2000 Смо
Опыт работы: 24 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина