Что вас беспокоит?
Набор веса при диабете.
Здравствуйте. В 2021 г. гликированный гемоглобин был 6.3, к врачу не обращалась. В июле 2023 г.из-за ухудшения самочувствия обратилась к эндокринологу, ГГ 9.6, до терапии сахар на тощак 17-19 по глюкометру. Диагнос некомпенсированный сахарный диабет 2 типа. Вес 118 кг при росте 167. Перешла на здоровое питание + терапия: суглат 50 мг натощак, асиглия 100 мг перед ужином, глюкофаж лонг 500 перед сном. Пробовала по рекомендации врача дозировку 1000 , но стал болеть желудок. Далее контроль: Октябрь 2023 г. - ГГ 5.3 Апрель 2024 г. - ГГ 5.6 вес снизился до 90 кг Июль 2024 г. - ГГ 5.3 Сахар утром 5.7 - 6.5 (если мало сплю) После еды 7-7.5-8 В марте 2024 г. психотерапевт назначил Флукосетин 20 мг 1 раз на ночь и Спитомин 10 мг утро и вечер в связи с дипрессией и ГТР. После трёх недель приёма стала замечать небольшое увеличение аппетита, но питания придерживалась. Первый скачек веса зафиксировала в конце мая на 2 кг, в июле ещё на 2, к августу ситуация ухудшилась - появился сильный аппетит, иногда почти сразу после еды, порции стали больше. Опять вернулось практически неконтролируемое желание есть ночью, я бы даже сказала в полу сознательном состоянии бреду к холодильнику. Ранее по разрешению врача потребляла в день 1-2 протеиновых батончика, теперь же (с сентября) количество перешло на 6-10 штук в день + протеиновые печенья. Порой это все, что ем за день с чаем. Сейчас же начала заглядываться опять на фаст фуд и это пугает. Вес с апреля по октябрь вырос на 9 кг. На данный момент вешу 99 кг. Изменения связываю напрямую с приёмом антидепрессанта и провотревожного препарата, пить ещё минимум 2 месяца. Прошу совета как отрегулировать аппетит, может пересмотреть схему лечения, или попробовать Оземпик? Правда ли возможны такие изменения в связи с приемом препаратов от дипрессии?
Принятый ответ
Здравствуйте правда. От антидепрессантов и противо тревожных сильно полнеют от всех абсолютно, в большей или меньше степени в основном за счёт того что они повышают пролактин от которого полнеют. Можете попробовать Оземпик или аналоги Квинсенту или Семавик
А можете утром добавить ффорсигу, она выводит 30% калорий вместе с сахаром с мочой. И на ночь прибавить метформин хотя бы до850 он также задерживает опорожнение желудка
Принятый ответ
Здравствуйте!
Да, на фоне приема антидепрессантов может быть рост пролактина, за счет его повышения будет набираться вес.
Можете сдать анализ на пролактин с раскладом на макропролактин, при значимом повышении пролактина стоит обратиться к лечащему врачу, для смены терапии на тот препарат, который будет менее его повышать.
Также для нормализации сахаров и снижения веса рекомендую добавить препарат Семавик/Квиксенту , это инъекционный препарат, делать его раз в неделю.
В данном случае рекомендуется следующая схема: назначается с дозировки 0,25мг- делать один раз в неделю, через 4 недели увеличить дозировку до 0,5 мг, еще через 4 недели до 1,0мг, препарат можно принимать длительно.
Если будете его использовать, дополнительно купите иголки , подойдут инсулиновые к шприц- ручками 32g- там их 100 шт в упаковке.
Также, для нормализации веса рекомендовано соблюдать питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) пример тарелки можете посмотреть в интернете. Не забывайте про физическую активность: не менее 300 минут в неделю, дозированно, можно ежедневные прогулки не менее 8000-10000 шагов.
Добрый день
Да.Усиление аппетита это побочный эффект антидепрессанта
И даже не только побочный эффект,а эффект снижения тревожности
Можно пересмотреть схему.
Оставьте суглат и метформин.
А Индию уберите
И Семавик 0.25 раз в неделю
Он снизит аппетит и поможет выдерживать диетические онраничения
Здравствуйте. Препараты от депрессии могут приводить к набору веса. Можно попробовать семавик или Квинсенту, делается так же как оземпик, 1 раз в неделю подкожно. Тогда асиглию нужно будет отменять, суглат оставить а глюкофаж можно прибавить до 2000 мг в день
Похожие вопросы по теме
- 29 Июля 20171 ответ
- 13 Ноября 20211 ответ
- 15 Февраля 202218 ответов