Что вас беспокоит?
Диагноз диабет?
49 лет, женщина. Лет 20 - гипотиреоз, лет 5 инсулиновая резистентность. Других хронических нет. Очередной контроль - Результаты анализов: глюкоза через 2 часа 8,88; гликированный гемоглобин 8,1; отклонения в биохимии: цв.показатель 0,83; МСН 27,5; RDW 15,3; тромбоциты PLT 328; тромбокрит 0,364; лимфоциты LYM лейкоцитарной формулы 3,4; лимфоциты 44; СоЭ 17; ТТГ 8,75; глюкоза (натощак) 6,75; коэфф.атерогенности 4,43; ЛПНП 3,09; триглицериды 4,41; холестерин 6,24. Примечание - хилёзная сыворотка. от меня комментарий - Накануне анализов питание не было жирным. Терапевт считает, что это диабет, назначил сиофор 850 1/день и увеличил до 100 л-тироксин (было 75). Направление к эндокринологу, но обычно приходится ждать месяц -два. Мнение о диагнозе и о лечении. Очень буду благодарна.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
У вас сахарный диабет 2 типа. Показана диета 9 + физ.активность от 150 мин в неделю.
Принимайте метформин (глюкофаж лонг 750 мг по 1 таб 2 раза в день после еды), старт с 1/2 таб в день, увеличивая на 1/2 таб каждые 5 дней для снижения риска нежелательных явлений со стороны ЖКТ.
Для снижения холестерина замените часть животного жира на растительный (растительное масло, орехи/семечки). Животный жир: жирное мясо/птицу/рыбу замените не нежирные (отварные куриная грудка/духовая говядина/постная свинина без видимого жира/запеченный хек/ треска/ пикша), жирные молочные продукты/сыр замените на нежирные (кефир 1%, творог 5%, сыр 17%), желток яйца (1-2 шт в день), сливочное масло (5 г/д); исключите: майонез, жирную сметану, сало, колбасу, фастфуд, снеки. Принимайте постоянно розувастатин стартовая доза 5 мг 1 таб после ужина и контроль липидограммы и АЛТ, АСТ через 3 мес.(целевой холестерин ниже 4,5 ммоль/л).
Принимайте препараты железа феррум лек/мальтофер 1 таб после ужина – 2 мес, под контролем ферритина (целевой уровень выше 45 нг/мл).
Принимайте вит.Д - вигантол 4 капли (2000 МЕ) в день длительно для профилактики.
ТТГ выше нормы- повысьте дозу Л-тироксина. Доза Л-тироксина зависит от роста и веса, у вас какие?
Светлана Михайловна, спасибо за ответ. рост 160 вес 88.
Да, ваша расчетная доза Л-тироксина на вес 100 мкг. Сдайте ТТГ через 6 недель.
Светлана Михайловна, Спасибо Вам огромное!
Светлана Михайловна, вопрос ещё возник. А глюкофаж теперь постоянно принимать, как л-тироксин, или курсово? и можно ли вместо глюкофажа принимать сиофор (я его когда-то принимала, по крайней мере, организм знаком с ним)?
Глюкофаж и сиофор это одно и то же лекарство, только разных фирм производителей. Можно. СД2 - неизлечимое хроническое заболевание - медикаментозная терапия пожизненно и диета 9 тоже.
Похожие вопросы по теме
- 21 Ноября 202023 ответа
- 21 Июня 20218 ответов
- 22 Июня 20226 ответов
- 29 Июля 202213 ответов