Консультация эндокринолога /

Диагноз диабет? — вопрос №1710351

123 просмотра

49 лет, женщина. Лет 20 - гипотиреоз, лет 5 инсулиновая резистентность. Других хронических нет. Очередной контроль - Результаты анализов: глюкоза через 2 часа 8,88; гликированный гемоглобин 8,1; отклонения в биохимии: цв.показатель 0,83; МСН 27,5; RDW 15,3; тромбоциты PLT 328; тромбокрит 0,364; лимфоциты LYM лейкоцитарной формулы 3,4; лимфоциты 44; СоЭ 17; ТТГ 8,75; глюкоза (натощак) 6,75; коэфф.атерогенности 4,43; ЛПНП 3,09; триглицериды 4,41; холестерин 6,24. Примечание - хилёзная сыворотка. от меня комментарий - Накануне анализов питание не было жирным. Терапевт считает, что это диабет, назначил сиофор 850 1/день и увеличил до 100 л-тироксин (было 75). Направление к эндокринологу, но обычно приходится ждать месяц -два. Мнение о диагнозе и о лечении. Очень буду благодарна.

Возраст: 49

Хронические болезни: Гипотиреоз, инсулиновая резистентность. + в последнее время беспокоят суставы (коксартроз)
Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!
У вас сахарный диабет 2 типа. Показана диета 9 + физ.активность от 150 мин в неделю.
Принимайте метформин (глюкофаж лонг 750 мг по 1 таб 2 раза в день после еды), старт с 1/2 таб в день, увеличивая на 1/2 таб каждые 5 дней для снижения риска нежелательных явлений со стороны ЖКТ.

Для снижения холестерина замените часть животного жира на растительный (растительное масло, орехи/семечки). Животный жир: жирное мясо/птицу/рыбу замените не нежирные (отварные куриная грудка/духовая говядина/постная свинина без видимого жира/запеченный хек/ треска/ пикша), жирные молочные продукты/сыр замените на нежирные (кефир 1%, творог 5%, сыр 17%), желток яйца (1-2 шт в день), сливочное масло (5 г/д); исключите: майонез, жирную сметану, сало, колбасу, фастфуд, снеки. Принимайте постоянно розувастатин стартовая доза 5 мг 1 таб после ужина и контроль липидограммы и АЛТ, АСТ через 3 мес.(целевой холестерин ниже 4,5 ммоль/л).

Принимайте препараты железа феррум лек/мальтофер 1 таб после ужина – 2 мес, под контролем ферритина (целевой уровень выше 45 нг/мл).

Принимайте вит.Д - вигантол 4 капли (2000 МЕ) в день длительно для профилактики.

ТТГ выше нормы- повысьте дозу Л-тироксина. Доза Л-тироксина зависит от роста и веса, у вас какие?
Клиент
Светлана Михайловна, спасибо за ответ. рост 160 вес 88.

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Врач УЗД
Да, ваша расчетная доза Л-тироксина на вес 100 мкг. Сдайте ТТГ через 6 недель.
Клиент
Светлана Михайловна, Спасибо Вам огромное!
Клиент
Светлана Михайловна, вопрос ещё возник. А глюкофаж теперь постоянно принимать, как л-тироксин, или курсово? и можно ли вместо глюкофажа принимать сиофор (я его когда-то принимала, по крайней мере, организм знаком с ним)?
Эндокринолог, Врач УЗД
Глюкофаж и сиофор это одно и то же лекарство, только разных фирм производителей. Можно. СД2 - неизлечимое хроническое заболевание - медикаментозная терапия пожизненно и диета 9 тоже.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Причины отёка ноги после операции?
31 марта 2020
Валентина Васильевна
Вопрос закрыт
Инсулин при гсд
23 октября 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Сахарный диабет
16 января 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Сахарный диабет 2 типа.
19 мая 2023
Илья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
19 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Елена Андреевна Леонтьева
0 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
2006-2012, ЯГМА, педиатри
Опыт работы: 11 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Светлана Михайловна Фадеева
90 отзывов
Эндокринолог, Врач УЗД
Тюменская Гос. Мед. Акаде
Опыт работы: 20 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отношение врача хорошее. Грамотный подробный ответ. Спасибо за консультацию про гормоны...
— Ольга
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Отзывчивость, все четко рассказала Тк к своему врачу не попасть, спросила тут. На все вопросы...
фотография пользователя
Очень внимательный доктор Самая полезная консультация, но сервис спроси врача не даёт далее...
— Алексей, г. Красноярск
фотография пользователя
Эндокринологу Анастасия Мартынова
Хорошее отношение. Все подробно объяснила. Очень полезная консультация, все вопросы были...
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Три звезды за ответ на бесплатный вопрос. Ноль!!! Назначение анализы можно и так нагуглить, а...
— Игорь, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Врач отвечает шаблонами, не вникает в суть вопроса Не была полезной Лично про врача не могу...
фотография пользователя
Эндокринологу Анастасия Мартынова
Отличный специалист. Все объяснила. Очень полезна Подробно ответила на все мои вопросы.
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Богданкова
Врач прекрасный, все расписала подробно, ответила на все вопросы, дала рекомендации по доп...
— Екатерина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Всё очень хорошо и понятно было отвечено по моему вопросу. Мне сказали когда и как принимать...
— Даша, г. Мирный
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Прекрасное, профессиональное Очень полезно, все четко, по делу. Конечно, уже посоветовала)
— Наталья
фотография пользователя
Эндокринологу Анастасия Мартынова
Врач очень внимательно и профессионально отнесся к вопросу. Консультацией осталась довольна....
— Ирина, г. Воронеж
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Здраствуйте.Меня проконсультировали по поводу приёма гармонов ЩЖ.Большое за это спасибо! Для...
— Владлен, г. Павловск
фотография пользователя
Не заинтересована в помощи. Не ответила на вопрос. Однозначно нет.
— Света
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Профессиональнальный подход. Кратко, четко, ясно, без воды. Да, советую врача. Побольше бы таких...
— Валерия
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Очень чуткий доктор. Все подробно объяснила и рассказала. Доктор обладает высокой квалификацией....
— Наталья, г. Москва