Что вас беспокоит?
Показано ли лечение? Какие прогнозы? Помощь.
Моей бабушке 81г,три года назад была обнаружена онкология в матке. Провели операцию,потом лучевую терапию.Ничего не беспокоило.наблюдалась у врачей(онколога, гинеколога) регулярно. На КТ был обнаружен концероматоз брюшины.онколог сказал, что на консилиуме принято решение гормональный терапии, в химии отказано, в виду возраста и сопутствующих заболеваний. Пригли за таблетками, сказал, что химиотерапии все таки показана, но на платной основе. Почему-не понятно. Вопрос-какое все таки лечение показано для неё? Какие шансы? Действительно ли лечение может проводиться только на платной основе или нам стоит обратиться куда-то ещё? Заранее спасибо за ответ.
Здравствуйте, прикрепите заключение или выписку с диагнозом и гистологией.
Наталья, прикрепила.
Наталья,?
Здравствуйте! В её возрасте лучше будет проведение гормонотерапии. После химиотерапии много осложнений, ухудшение самочувствия. Только хуже сделаете. Онкологи должны руководствоваться решением консилиума, лечение бесплатное.
Александр, врач честно признался, что в химии отказано из-за большой очереди, Короновируса.потом признался, что химию ей делать надо, но идите платно...
На мой взгляд рисков от химиотерапии больше, лучше получать гормонотерапию. Вы можете обратиться в федеральные онкоцентры, чтобы ей назначили химиотерапию.
Александр, что даст это гормонотерапия? Что именно вы видите по её анализам? В приложении личточек, где врач написал лекарство, это оно? Какие прогнозы в её случае? Что мы можем сделать для улучшения качества её жизни?
Анастразол 1 мг в сутки или тамоксифен 20 мг в сутки. Гормонотерапия может замедлить прогрессирование заболевания. В ваших силах обеспечить ей достойный уход, если есть боли- купировать их.
Александр, тамоксифен , вы же врач должны знать - путь к инсульту . А осстальные препараты это после химии
Принятый ответ
Яна, инсульт может быть вызван при возникновении тромбозов артерий головного мозга. При приёме тамоксифена эти побочные явления возникают редко, при длительное ним приёме тамоксифена 40 мг в сутки и выше.
Яна, здравствуйте. Рекомендую написать письма в онкологические центры. Например, в Москве это центры Блохина, Герцена, еще в центне им.Кулакова есть отделения онкогинекологии, где работают грамотные доктора. Заходите к ним на сайты , ищите почты и пишите туда.
Здравствуйте!
Вам надо прикрепить исследование, где выявили канцероматоз, чтобы понять объем поражения. Также непонятно в каком состоянии пациент: ходит, на каталке и только в сопровождении, ориентирован ли в пространстве и времени, нуждается ли в постоянном уходе. Есть ли сейчас жалобы, связанные с прогрессированием, или это случайная находка и женщину это не беспокоит. Сопутствующие заболевания скорректированы ли или пациент ничего не принимает? Судя по выписке состояние тяжелое, пациент более 50% времени проводит в кровати. Все это влияет на то стоит ли проводить химию. Если действительно пациентка тяжелая, страдает от сопутствующих заболеваний, не хочет и боится химии (не настроена на лечение), то в ее случае можно попробовать гормоны (опять же если нет жалоб, связанных с прогрессированием).
Светлана, ??какой кровати?.. Нет.. Находка была на КТ при жалобах на боли в боку. Чувствует себя нормально, не считая боли в боку, запораи недели две назад пропал аппетит, тошнит на некоторую еду. От терапии не отказывается, только вот её никто не назначает.
По выписке создается такое впечатление.Сами почитайте, что в ХТ отказано в связи с тяжестью состояния, ECOG2-3 (это значит что пациент большую часть времени дня лежит из-за болезни). Если это не соответсвует действительности, обсудите с врачом, почему так написано.
Если как Вы написали, состояние пациента позволяет ей приходить и переносить ХТ, у нее хорошие показатели крови, нет обострения сопутствующих заболеваний (например АД на визите у онколога выше 140/90), то можно обратиться в др.учреждения Санкт-Петербурга и обсудить возможность проведения химии. Это необязательно платные структуры, вероятно у Вас, как и в Москве ,есть ряд учреждений, проводящих химию по ОМС.
Светлана, да она гипертоник и давление у нее высокое , про тяжесть заболевания - она в следствие отека ноги из=за опухоли вынуждена сидеть или лежать
Это симптом заболевания. Вам надо скорректировать сопутствующие заболевания (терапевт), ей назначат таблетки для регулярного приема. Обсудите еще раз вопрос химии с врачом-онкологом по месту жительства т.к. есть симптомы, связанные с прогрессированием (это и отек, и нарушение стула..). Если не достигнете консенсуса, обратитесь в др.учреждение. Если бы Вы были из москвы я бы Вам подсказала, где принимают по ОМС, по Питеру, к сожалению, не знаю данной информации. Химию можно попробовать начать или с редуцированных доз или с еженедельного режима введения, что обычно легче переносится.
Светлана, спасибо , будеи что- то искать
Яна, добрый вечер! Учитывая возраст бабушки. канцероматоз брюшины и лимфоаденопатию (т.е. серьезное прогрессирование болезни), лучше не делать химиотерапию - она не показана, т.к. резко ухудшит состояние бабушки. Не факт, что и гормональная терапия ей поможет, но хотя бы не ухудшит состояние, как химиотерапия.
Илона, тогда что , просто ждпаь ?
Яна, надо найти хорошего онколога, который даст дельный совет при очной встрече
Показано гормональмая терапия по м/ж . Сложно говорить о платой или бесплатной помощи надо знать как ваша бабушка отказалась или нет от медицинского пакета услуг .
Евгений, отказалась. Препараты мы приобретём, но врач сказал, что назначенных лекарств в спб не найти. И что тогда делать?
Евгений, какие обезбаливающее препараты ей можно принимать? Нога сильно болит.. Что предпринять с питанием? От еды её воротит. Специальное молоко? Что ещё можете посоветовать?
Мне кажется что бабушка нуждается в симптоматическом лечении.Обезболивание ,мочегонные ,сердечные и др. может онколог скажет про гормонаальные препараты огда надо.
Может купить по рецепту в Москве?
обезболиливающие выписываються по рецепту топенадол . трамадол .
Похожие вопросы по теме
- 21 Марта 20181 ответ
- 26 Декабря 20184 ответа
- 15 Октября 20196 ответов
- 13 Ноября 20197 ответов