Показано ли лечение? Какие прогнозы? Помощь. — вопрос №259180

Question

Показано ли лечение? Какие прогнозы? Помощь. — вопрос №259180

Татьяна, Санкт-Петербург

413 просмотров

22 мая 2020

Моей бабушке 81г,три года назад была обнаружена онкология в матке. Провели операцию,потом лучевую терапию.Ничего не беспокоило.наблюдалась у врачей(онколога, гинеколога) регулярно. На КТ был обнаружен концероматоз брюшины.онколог сказал, что на консилиуме принято решение гормональный терапии, в химии отказано, в виду возраста и сопутствующих заболеваний. Пригли за таблетками, сказал, что химиотерапии все таки показана, но на платной основе. Почему-не понятно. Вопрос-какое все таки лечение показано для неё? Какие шансы? Действительно ли лечение может проводиться только на платной основе или нам стоит обратиться куда-то ещё? Заранее спасибо за ответ.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Буцык Наталья Геннадьевна, 22 мая 2020

Маммолог, Онколог

Здравствуйте, прикрепите заключение или выписку с диагнозом и гистологией.

Пожаловаться

Татьяна, 22 мая 2020

Клиент

Наталья, прикрепила.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Татьяна, 23 мая 2020

Клиент

Наталья,?

Пожаловаться

Андреев Александр Эдуардович, 22 мая 2020

Онколог

Здравствуйте! В её возрасте лучше будет проведение гормонотерапии. После химиотерапии много осложнений, ухудшение самочувствия. Только хуже сделаете. Онкологи должны руководствоваться решением консилиума, лечение бесплатное.

Пожаловаться

Татьяна, 22 мая 2020

Клиент

Александр, врач честно признался, что в химии отказано из-за большой очереди, Короновируса.потом признался, что химию ей делать надо, но идите платно...

Пожаловаться

Андреев Александр Эдуардович, 22 мая 2020

Онколог

На мой взгляд рисков от химиотерапии больше, лучше получать гормонотерапию. Вы можете обратиться в федеральные онкоцентры, чтобы ей назначили химиотерапию.

- 1

Пожаловаться

Татьяна, 22 мая 2020

Клиент

Александр, что даст это гормонотерапия? Что именно вы видите по её анализам? В приложении личточек, где врач написал лекарство, это оно? Какие прогнозы в её случае? Что мы можем сделать для улучшения качества её жизни?

Пожаловаться

Андреев Александр Эдуардович, 22 мая 2020

Онколог

Анастразол 1 мг в сутки или тамоксифен 20 мг в сутки. Гормонотерапия может замедлить прогрессирование заболевания. В ваших силах обеспечить ей достойный уход, если есть боли- купировать их.

Пожаловаться

Татьяна, 22 мая 2020

Клиент

Александр, тамоксифен , вы же врач должны знать - путь к инсульту . А осстальные препараты это после химии

Пожаловаться

Бабаева Элина Маликовна, 22 мая 2020

Акушер, Гинеколог, Маммолог

Яна, здравствуйте. Рекомендую написать письма в онкологические центры. Например, в Москве это центры Блохина, Герцена, еще в центне им.Кулакова есть отделения онкогинекологии, где работают грамотные доктора. Заходите к ним на сайты , ищите почты и пишите туда.

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 22 мая 2020

Онколог

Здравствуйте!

Вам надо прикрепить исследование, где выявили канцероматоз, чтобы понять объем поражения. Также непонятно в каком состоянии пациент: ходит, на каталке и только в сопровождении, ориентирован ли в пространстве и времени, нуждается ли в постоянном уходе. Есть ли сейчас жалобы, связанные с прогрессированием, или это случайная находка и женщину это не беспокоит. Сопутствующие заболевания скорректированы ли или пациент ничего не принимает? Судя по выписке состояние тяжелое, пациент более 50% времени проводит в кровати. Все это влияет на то стоит ли проводить химию. Если действительно пациентка тяжелая, страдает от сопутствующих заболеваний, не хочет и боится химии (не настроена на лечение), то в ее случае можно попробовать гормоны (опять же если нет жалоб, связанных с прогрессированием).

Пожаловаться

Татьяна, 22 мая 2020

Клиент

Светлана, ??какой кровати?.. Нет.. Находка была на КТ при жалобах на боли в боку. Чувствует себя нормально, не считая боли в боку, запораи недели две назад пропал аппетит, тошнит на некоторую еду. От терапии не отказывается, только вот её никто не назначает.

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 22 мая 2020

Онколог

По выписке создается такое впечатление.Сами почитайте, что в ХТ отказано в связи с тяжестью состояния, ECOG2-3 (это значит что пациент большую часть времени дня лежит из-за болезни). Если это не соответсвует действительности, обсудите с врачом, почему так написано.
Если как Вы написали, состояние пациента позволяет ей приходить и переносить ХТ, у нее хорошие показатели крови, нет обострения сопутствующих заболеваний (например АД на визите у онколога выше 140/90), то можно обратиться в др.учреждения Санкт-Петербурга и обсудить возможность проведения химии. Это необязательно платные структуры, вероятно у Вас, как и в Москве ,есть ряд учреждений, проводящих химию по ОМС.

Пожаловаться

Татьяна, 22 мая 2020

Клиент

Светлана, да она гипертоник и давление у нее высокое , про тяжесть заболевания - она в следствие отека ноги из=за опухоли вынуждена сидеть или лежать

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 22 мая 2020

Онколог

Это симптом заболевания. Вам надо скорректировать сопутствующие заболевания (терапевт), ей назначат таблетки для регулярного приема. Обсудите еще раз вопрос химии с врачом-онкологом по месту жительства т.к. есть симптомы, связанные с прогрессированием (это и отек, и нарушение стула..). Если не достигнете консенсуса, обратитесь в др.учреждение. Если бы Вы были из москвы я бы Вам подсказала, где принимают по ОМС, по Питеру, к сожалению, не знаю данной информации. Химию можно попробовать начать или с редуцированных доз или с еженедельного режима введения, что обычно легче переносится.

Пожаловаться

Татьяна, 22 мая 2020

Клиент

Светлана, спасибо , будеи что- то искать

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 22 мая 2020

Акушер, Гинеколог

Яна, добрый вечер! Учитывая возраст бабушки. канцероматоз брюшины и лимфоаденопатию (т.е. серьезное прогрессирование болезни), лучше не делать химиотерапию - она не показана, т.к. резко ухудшит состояние бабушки. Не факт, что и гормональная терапия ей поможет, но хотя бы не ухудшит состояние, как химиотерапия.

Пожаловаться

Татьяна, 22 мая 2020

Клиент

Илона, тогда что , просто ждпаь ?

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 22 мая 2020

Акушер, Гинеколог

Яна, надо найти хорошего онколога, который даст дельный совет при очной встрече

Пожаловаться

Карпов Евгений Валерьевич, 22 мая 2020

Онколог

Показано гормональмая терапия по м/ж . Сложно говорить о платой или бесплатной помощи надо знать как ваша бабушка отказалась или нет от медицинского пакета услуг .

Пожаловаться

Татьяна, 22 мая 2020

Клиент

Евгений, отказалась. Препараты мы приобретём, но врач сказал, что назначенных лекарств в спб не найти. И что тогда делать?

Пожаловаться

Татьяна, 22 мая 2020

Клиент

Евгений, какие обезбаливающее препараты ей можно принимать? Нога сильно болит.. Что предпринять с питанием? От еды её воротит. Специальное молоко? Что ещё можете посоветовать?

Пожаловаться

Карпов Евгений Валерьевич, 22 мая 2020

Онколог

Мне кажется что бабушка нуждается в симптоматическом лечении.Обезболивание ,мочегонные ,сердечные и др. может онколог скажет про гормонаальные препараты огда надо.

Пожаловаться

Карпов Евгений Валерьевич, 23 мая 2020

Онколог

Может купить по рецепту в Москве?

Пожаловаться

Карпов Евгений Валерьевич, 22 мая 2020

Онколог

обезболиливающие выписываються по рецепту топенадол . трамадол .

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Пятна на теле

8 ответов

19 февраля 2023

Максим

Вопрос закрыт

Обнаружена уреаплазма и гарденелла

3 ответа

18 мая 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Гипертиреоз

6 ответов

2 октября 2023

Альбина

Вопрос закрыт

Впч 18 типа

5 ответов

21 октября 2023

Анастасия, Краснодар

Вопрос закрыт

Плечевой сустав

1 ответ

19 февраля 2024

ОЛЬГА

Вопрос закрыт

Сыпь на лице

2 ответа

18 января

Василий, Воронеж

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Андреев Александр Эдуардович, 22 мая 2020 · Accepted Answer · 2020-05-22T16:43:16+03:00

Пожаловаться

Андреев Александр Эдуардович, 22 мая 2020

Онколог

Яна, инсульт может быть вызван при возникновении тромбозов артерий головного мозга. При приёме тамоксифена эти побочные явления возникают редко, при длительное ним приёме тамоксифена 40 мг в сутки и выше.

Принятый ответ