Артрит и аллергия — вопрос №259317

Question

Артрит и аллергия — вопрос №259317

Александр

1016 просмотров

22 мая 2020

Два месяца назад, предположительно после посещения общественной бани - посинел один палец на ноге. Думал травма(может так и есть и не связано с дальнейшим описанием).
Но потом начали возникать сменяющиеся боли в разных частях стоп -плюсне-фаланговых суставах, лодыжке с внутренней стороны стопы,боковой поверхности от мизинца до пятки.
Так как ранее были случаи реактивного артрита (предположительно) - то пропил курс азитромицина и начал принимать нимесулид. Ранее помогало - сейчас не помогло.
При этом стали проявляться аллергические реакции -краснеет лицо, чешутся запястья, температура 37,1, периодическое покашливания(кажется как немного жидкости в легких).
В анализе крови IgE общий 262,5 кМЕ/л, (норма <100). Это аллергия или паразиты могут быть? Делал ОАК на фоне приема нимесулида и после антибиотиков. прикреплю.
Какой предположительно диагноз можно поставить? Какие дополнительные анализы могут определить диагноз и консультация какого специалиста здесь уместнее - терапевта, инфекциониста, аллерголога, ревматолога?

Вопрос закрыт

аллергия

гельминты

артрит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

2 ответа врачей

Пожаловаться

Руцкая Кристина Станиславовна, 22 мая 2020

Ревматолог, Терапевт

Здравствуйте Александр
Немного разнобой в жалобах получается. Давайте с артритом разберемся. Припухали суставы стоп,верно? Почему выставили реактивный? Нашли приятный фактор: хламидиоз/ стрептококковую инфекцию? Когда был этот эпизод и есть ли сейчас припухшие суставы? На данный момент клиника воспаления отсутствует по крови,но вижу повышенную мочевую кислоту, впечатление что был эпизод не реактивного,а подагрического артрита. МК необходимо выводить длительно, лечение подразумевает изменение образа жизни. Могу проконсультировать Вас в лс.
Теперь давайте разберемся с вашим иммуноглобулином, зудом, гиперемией лица. Организм сенсибилизирован.к чему ,надо выяснять, сдавать кожные пробы, исключать сезонную, контактную, бытовую, лекарственную аллергию.какие у вас у самого предположения на этот счёт? Стоит сдать эозинофильный катионный протеин, панели аллергенов.

Пожаловаться

Александр, 22 мая 2020

Клиент

Кристина, спасибо за ответ. По артриту -очные врачи тоже лечили подагру ранее, но помог случай - принял как то левомецитин и симптомы сошли на нет. Но это было давно - несколько лет назад. После этого ревматолог прописала доксициклин и азитромицин - пропил курс - и пару лет не было больше артритов. Возбудителя тогда не удалось найти. Теперь по нынешнему случаю - суставы не припухшие - боль гуляет - сегодня болит лодыжка с внутренней стороны -такое ощущение что связки или мягкие ткани, а вчера боковая часть стопы болела. И так на обеих ногах.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Руцкая Кристина Станиславовна, 23 мая 2020

Ревматолог, Терапевт

Вас нужно обязательно послушать очно (учитывая ваше покашливание), хотя я уверена что это аллергическое. Сейчас добавьте антигистаминные (Зодак дезлор) , нпвп смените (аркоксиа 90 мг или целебрекс) по 7-10 дней +омез+ строгая диета без пуринов ( прочтите в интернете пожалуйста)+ 1 литр боржоми в сутки (щелочное питье) хочется увидеть фото ваших"припухлостей"

Пожаловаться

Александр, 23 мая 2020

Клиент

Кристина, фотографии загрузил, стрелками отмечены места где сосредоточена боль. С внешней стороны видно покраснение. В этих местах подагра тоже бывает?

Пожаловаться

Руцкая Кристина Станиславовна, 22 мая 2020

Ревматолог, Терапевт

Да,паразитоз также необходимо исключать.

Пожаловаться

Александр, 22 мая 2020

Клиент

Кристина, По иммуноглобулину. Аллергии не было никогда и ни на что - с детства. Могла она сейчас появиться?

Пожаловаться

Руцкая Кристина Станиславовна, 23 мая 2020

Ревматолог, Терапевт

Возможно было совпадение (об антибиотике) , не бывает два вида артрита сразу) пили сульфасалазин или аллопуринол? Кстати вы сказали после бани да? Значит воздействие тёплого фактора, грели суставы... Аллергия могла возникнуть в любом возрасте, на любой аллерген

Пожаловаться

Александр, 23 мая 2020

Клиент

Кристина, аллопуринол принимал ранее. Были артриты и без повышения мочевой кислоты. После бани не сразу - через 2 недели . После бани палец посинел просто и практически не болел - может ушиб просто.

Пожаловаться

Руцкая Кристина Станиславовна, 23 мая 2020

Ревматолог, Терапевт

ПОсмотрела фото. Больше похоже на симптомы плантарного фасциита - воспаления подошвенной фасции. Подключите курс НПВП. В настоящее время артрита Вас я не вижу. Не всегда артрит можно вылечить, воздействуя на причину болезни и не всегда удается выявить причину артрита.

Пожаловаться

Александр, 23 мая 2020

Клиент

Кристина, спасибо, почитал, похоже на фасциит. Лечение только НПВП и мазями с НПВП? Могла аллергия или бактерия спровоцировать его? Ему характерно усиление болей по ночам?

Пожаловаться

Руцкая Кристина Станиславовна, 23 мая 2020

Ревматолог, Терапевт

Любой артрит может спровоцировать плантарный фасциит. Сейчас добавьте нпвп внутрь и наружно+ортопедическая стелька+ исключить шлепанцы только правильная обувь. На будущее- повторно сдать на хламидии, следить за уровнем мк,при сохранении показателя выше нормы- добавить аллопуринол.желаю здоровья!!!

Пожаловаться

Руцкая Кристина Станиславовна, 22 мая 2020

Ревматолог, Терапевт

СРБ у вас 14, воспаление все же есть,не увидела результат сразу.

Пожаловаться

Ивашева Аэлита Валерьевна, 23 мая 2020

Фармацевт, Клинический фармаколог

Здравствуйте! При выраженном болевом синдроме Фаспик (это ибупрофен) порошок для приготовления питья, либо Терафлекс-Адванс (он посильнее и комплекс - глюкозами+ибупрофен+хондроитин). Дополнительно попробуйте таблетки Цель-Т в ротовую полость для рассасывания - и Цель-Т мазь наружно размером с горошину наносить на область отечности и припухания, комплексный препарат, содержит минералы, растительные и биологические компоненты, снимает воспалительные проявления, боль, отек и восстанавливает кровоснабжение, кроме того иммуностимулирующее действие, плюс, хондропротективное и хондростимулирующее, в состав входит сера, которая принимает участие в синтезе структурных элементов хрящевой ткани, в которой сейчас, как мне кажется, и есть проблема. Еще препарат Дискус-Композитум обсудите пожалуйста с лечащим врачом - это инъекции, применяют при воспалительных и дегенеративных заболеваниях опорно-двигательной системы, в том числе при артрозе, остеохондрозе. Вам желаю всего доброго. С уважением, профессор - фармаколог.

Пожаловаться

Александр, 23 мая 2020

Клиент

Аэлита, спасибо за рекомендации, но хотелось бы выяснить причину артрита.

Пожаловаться

Ивашева Аэлита Валерьевна, 23 мая 2020

Фармацевт, Клинический фармаколог

Причина артрита, как собственно и любого воспалительного заболевания - это может быть инфекционная (чаще) и асептическая (реже), провоцирующие факторы: физические - переохлаждения, перегрузки, биологические: вирусы, бактерии, грибы, аллергии, нарушение нормальной трофики сустава, химические факторы: вредные привычки, и кроме того, генетическая предрасположенность, нарушение обмена веществ осложняют течение.

Пожаловаться

Александр, 23 мая 2020

Клиент

Аэлита, получается артрит - это симптом, если не лечить причину -он тоже не пройдет? Я правильно понимаю?

Пожаловаться

Ивашева Аэлита Валерьевна, 23 мая 2020

Фармацевт, Клинический фармаколог

Это самостоятельная нозологическая единица, согласно МКБ 10, но может быть и синдром (комплекс симптомов).

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что делать при положительном диаскен тесте

1 ответ

17 августа 2020

Анна

Вопрос закрыт

Чешется тело

2 ответа

12 сентября 2020

Артем

Вопрос закрыт

Непереносимость глютена

3 ответа

27 апреля 2021

Мария

Вопрос закрыт

Беспокоят периодические высыпания на теле.

5 ответов

29 марта 2024

Карина, Астрахань

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос