Сильные боли в желудке — вопрос №259323

Question

Сильные боли в желудке — вопрос №259323

Елена

913 просмотров

22 мая 2020

В антральном отделе желудка больше со стороны большой кривизны имеют место участки светлой отечности слизистой с ямочными рисунком.напоминающим кишечный.без четкой границы-выполнена биопсия. Клинический диагноз.Очаги кишечной метаплазии желудка(?)(атроф.рефл-гастрит.)Что это и можно ли вылечить?Какое лечение,

Вопрос закрыт

сторона

клинический диагноз

ямочный рисунок

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

8 ответов врачей

Пожаловаться

Хмель Владислав Александрович, 22 мая 2020

Хирург

Здравствуйте, а что беспокоит сейчас? Тест на хеликобактер сдавали?

Пожаловаться

Елена, 22 мая 2020

Клиент

Владислав, тест отриц. после еды минут через 40 сильные боли.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Хмель Владислав Александрович, 22 мая 2020

Хирург

Прочитал ниже ваше лечение все расписано правильно. Единственное хотелось бы дополнить про диету : кушать часто и дробно без острого копчений перченного и алкоголя, газированных продуктов. После еды 1-1,5 часа не ложится, за 2 часа до сна не кушать. УЗИ брюшной полости делали может быть ? Анализы сдавали ?

Пожаловаться

Елена, 22 мая 2020

Клиент

Владислав, узи не делали. анализы пока не сдавали. напишите пожалуйста .атрофический гастрит лечится? и что меня ждёт в дальнейшем?. а по поводу еды .я кроме протертых каш и супов ничего не ем и это не приживается приходится вызывать рвоту. если невмоготу терпеть боль. вредных привычек у меня нет.

Пожаловаться

Хмель Владислав Александрович, 22 мая 2020

Хирург

Конечно лечится, у 80-85% людей в той или иной степени есть гастрит. Лечениесписали верное, плюс диета. Плюс профилактика стрессов. Дообследуйтесь тогда УЗИ брюшной полости, анализ крови и мочи с диастазой, биохимию крови. Будьте здоровы!

Пожаловаться

Елена, 22 мая 2020

Клиент

Владислав, спасибо!

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 22 мая 2020

Терапевт, Гастроэнтеролог

Добрый вечер.Прикрепите протокол ЭГДС.Что сейчас беспокоит?Что получали из терапии?

Пожаловаться

Елена, 22 мая 2020

Клиент

Яна, В антральном отделе желудка больше со стороны большой кривизны имеют место участки светлой отечности слизистой с ямочными рисунком.напоминающим кишечный.без четкой границы-выполнена биопсия. Клинический диагноз.Очаги кишечной метаплазии желудка(?)(атроф.рефл-гастрит.)Что это и можно ли вылечить?Какое лечение? У нас в городе нет гастроэнтеролога, терапевт выписал Разо 1т 2 р. в день, отвар ромашки, дэ-нол 2т. 2 р. в день, алмагель 1 л 3р. в день, но-шпа 2т 2-3 р. в день. Принимаем второй день, нет никаких изменений. Пища не усваивается

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 22 мая 2020

Терапевт, Гастроэнтеролог

Что имеете в виду под « Пища не усваивается»?Как у вас со стулом?

Пожаловаться

Елена, 22 мая 2020

Клиент

Яна, запоры по 4 дня.а пищу кроме каши протёртой ничего не ем и всё равно желудок болеть начинает мин через 40.

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 22 мая 2020

Инфекционист

Здравствуйте! Вам следует соблюдать диету щадящего стола, питаться почаще, но маленькими порциями. Из препаратов Омез 1т х 2 1 дней, затем 1т на ночь неделю, Тримедат200мг х 3р.Лечение должно быть направлено на купирование симптомов воспаления.

Пожаловаться

Елена, 22 мая 2020

Клиент

Нина, кроме протертых каши и супов я ничего не ем . а на данный момент вообще боюсь есть .потому что после еды минут через 40 начинаются боли в желудке и долго не проходят даже после алмагеля а и после ношпы тогда приходится рвоту вызывать . омепрозол мне назначали 2 р в день . а про тремидат мне никто ничего не говорил. а в моём случае он не повредит?

Пожаловаться

Елена, 22 мая 2020

Клиент

Нина, спасибо буду пробовать!

Пожаловаться

Качарова Екатерина Геннадьевна, 22 мая 2020

Терапевт

Елена, добрый вечер. У каждого полостного органа свой вид эпителия, который позволяет этому органу выполнять свою функцию, например эпителий желудка образует кислоту и ферменты пищеварения, а также защитную слизь, а эпителий кишечника обеспечивает всасывание питательных веществ. Бывает при длительном воспалении, других заболеваниях, агрессивных факторах, неправильном питании курении, при генетической предрасположенности, возникают нарушения в образовании "своего" эпителия, возникает так называемая метаплазия. За этим процессом нужно регулярно наблюдать (эгдс 1 раз в год!). Причина в вашем случае атрофический гастрит, его и нужно лечить.
Диета при обострении стол 1 на 2-3 дня, затем переходим потихоньку на стол 2 на 5 дней, исключаем! Острое, копчёное, маринады, жирное жилистое мясо, сало, хрящи, кожу, грубую клетчатку ю, пища должна быть тёплой, тушёной, вареной, пареной. При ремиссии можно при переносимости переходить на 15 стол.
Минеральные воды ессентуки 4,17 тёплые, желательно выпустить газ.
Сок подорожника, настои тысячелистника, ромашки, зверобоя, валерианы.
Длительный прием ферментные препаратов (креон, микразим, эрмиталь, пангрол) 25 тыс на основной прием, 10 тыс на перекус
Ребамипид 100 мг 3 р в день, 4 нед
Ганатон 50 мг 3 р в день, 4 нед
Гавискон (или маалокс) через 1 ч после еды 3 р в день и на ночь, 10 дней.

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 23 мая 2020

Педиатр

Здравствуйте начните омез де нол 3 месяца
Диета

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 23 мая 2020

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. Попробуйте ГЕВИСКОН. С уважением. Здоровья и удачи.

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 23 мая 2020

Гастроэнтеролог

Доброго Вам времени суток!Лучше однозначно прочитать первоисточник( прикрепите ЭГДС и результат биопсии),т.к. можно не совсем корректно откомментировать, т.к. кишечная метаплазия трЕБУЕТ трепетного и постоянного контроля состояния - если кишечная метаплазия на фоне атрофии, то наблюдает очень внимательно.Прикрепите обследования и я подробнейшем образом Вам все расскажу и напишу лечение.В этом диагнозе даже мелочи имеют значение.ЧТОБЫ НЕ НАВРЕДИТЬ,ВНАЧАЛЕ ЛУЧШЕ ИЗУЧИТЬ.ЖДУ

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 23 мая 2020

Гастроэнтеролог

1.Если есть боли, то ИПП, придется немного пропить, до исчезновения болей, на это -омез дср 1 таб 1 разв день перед завтраком за 30 мин - не более 2 нед( исчезновение боли).
2.Пока лучше де-нол-240 мг 2 раза в день перед едой за 1 час( черный стул,)- пить до месяца( лечим воспаление, уменьшает активность атрофического гастрита)
3.принимайте альмагель А до еды за 5 мин по 1ст.л.3 раза в день и перед сном 1ст.л.

Пожаловаться

Елена, 23 мая 2020

Клиент

Елена, файл прикрепили

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 23 мая 2020

Гастроэнтеролог

А сама биопсия?

Пожаловаться

Елена, 23 мая 2020

Клиент

Елена, это прислали нам по электронке из клиники и всё.

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 23 мая 2020

Гастроэнтеролог

Елена,Вам надо повторно связаться с Клиникой и узнать результат биопсии.Это клинический диагноз, а нужен морфологический( для этого у Вас и брали биопсию).А вот уже по результатам биопсии и можно говорить о прогнозе , и лечении.Я пока Вам терапию обозначила на основании клинического диагноза, но основное морфология.Звоните в Клинику.Будут вопросы, пишите.

Пожаловаться

Елена, 23 мая 2020

Клиент

Елена, добавила морфологический.

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 23 мая 2020

Гастроэнтеролог

Да, это морфология.Ежегодно надо будет определять хеликобактор пилори он провоцирует развитие процесса далье.
ЭГДС тоже ежегодное.Но проводить в узком спектре ,чтобы были отчетливо были видны очаги атрофии из которых и надо брать биопсию.Смотрим за кишечной(у Вас толстокишечная, более неблагоприятная)метаплазией ,и при ее переходе в дисплазию-операция(эндоскопическая) по иссечению этих очагов.По этому вопросу понятно?

Пожаловаться

Елена, 23 мая 2020

Клиент

Елена, да понятно.а сейчас как мне лечиться.? и сколько времени? сейчас я принимаю де нол по2т. 2раза в день . разо по 1 т. 2р в день и тримедат по 200мг 3 раза в день . разо на 1 месяц. де нол на 14 дней алмагель 10 дн 3 р.в день по 1л. и стол №1. сейчас я на больничном 25.05. поеду кровь сдавать .а потом мне дадут направление в областную больницу к гастроэнтерологу. а это еще 5 дней ждать. сегодня принимаю тримедат 1 день. выпила 1 табл после завтрака начало болеть уже и обедала и полдникала ничего не болит..

+ 1

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 23 мая 2020

Гастроэнтеролог

Но можете оставить эту схему, но де-нол можно пить до 1 мес

Пожаловаться

Елена, 23 мая 2020

Клиент

Елена, большое спасибо!

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 23 мая 2020

Гастроэнтеролог

Здравстввйте! По представленным Вами данным, невозможно рекоменовать оерапию. Отсутсвует описание ФГДМС и результаты биопсии, указывающие на наличие или отсутствие кишечной метаплазии эпителия. Что вас беспокоит? По поводу чего начали обследование?

Пожаловаться

Елена, 23 мая 2020

Клиент

Марина, после еды сильные боли .алмагель а . ношпа не помогают .приходится вызывать рвоту.сегодня после еды опять боли .выпила тримедат хорошо помог снял боль быстро. я принимаю де нол.по 2т 2р.в день. разо по 1т. 2р.в день .алмагель после еды. но шпу при болях и ромашку чай. питаюсь стол №1 .вредных привычек нет . лечение назначил терапевт всё кроме тримедата. результаты анализов нам прислали по электронке .

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 23 мая 2020

Гастроэнтеролог

УЗИ брюшной полости делали ранее?

Пожаловаться

Елена, 23 мая 2020

Клиент

Марина, нет .только гастроскопию.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 23 мая 2020

Гастроэнтеролог

Сделайте УЗИ брюшнойполости для исключеняи патлогии желчевыводящих путей во избежании заьроса желчи в желудок. Альмагель не надо, если принимаете Де-нол (оба содержат тяжелые металлы, препараты однонаправленного действия).

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кивки лежа на спине

4 ответа

29 июля 2024

Марина, Брянск

Вопрос закрыт

Результат МРТ

4 ответа

30 ноября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Боль в шее

3 ответа

8 декабря 2024

Марина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос