Что вас беспокоит?
Акнекутан, эизонофилия 38%, ЭКБ 200
Добрый вечер, ребенок 14 лет устает сильно. занимаемся поиском гельминтов. Сейчас эизонофилия по ОАК 38%, колич 3,54 (в октябре 2023 эизонофилы были в норме). ЭКБ более 200!!! Вопрос!!!! может ли Акнекутан (ретиноид) поднять ЭКБ и эизонофилы? вот такую информацию нашла в интернете: Ребенок пьет Акнекутан (ретиноид) с июня 2024. У нее ЭКБ анализ более 200. Я спрашивала дерматолога, который назначил лекарство, влияет ли акнекутан на эизонофилы - она сказала - нет. Но вот, что я нашла...Самый высокий уровень, 200 мкг/л, наблюдается при миелопролиферативном раке крови. и про препарат вот такая информация - Ретиноевый дерматит развивается через 2 – 3 недели от начала терапии при достижении в крови определённой кумулятивной дозы препарата и является естественной реакцией организма на начало применения ретиноидов, связанной с миело- и иммуностимулирующим действием препарата. То есть препарат имеет миелостимулирующее действие, и это может повысить ЭКБ? правильно я поняла? Дерматит присутствует. Ребенок угнетен, спит по 12 часов и все равно уставшая Далее наши обследования... проптли немозол 3 дня, через неделю повторный ОАК УЗИ брюшной полости норма. 1. Аскаридоз по крови положительно Хеликс и Инвитро (1,62 при норме 0-,084) , 2. слабоположительно токсакароз Инвитро (КП 3,09 и Хеликс (КП 2,6 при норме 0-0,99 титр 1:400), 3. По крови положительно Описторхоз (КП 1,56) в Инвитро Описторхоз отрицательно при норме 0-0,84, титр нигде не делают), 4. в Хеликсе еще показал титр на Anisakis (1,207)небольшой (рыбу мы не едим, эпид район Калининград, я все обрабатываю, антисанитарии нет, кроме собаки) дефицит B9, иммуноглобулин Е в норме, Таксоплазма норм (был тик глаза неделю непереставая – пропили фенибут, тенотен – прошло), хеликобактер в норме.С 21 по 28 сдавали каждый день кал методом Парсеп (5раз) – все чисто, соскоб Энтеробиоз – чисато, ДНК кала – чисто Хронический ринит и тронзилит. Сейчаснос заложен, риноцитограмма с эизонофилами (15%) и лейкоцитами (20%). дефицит B9, иммуноглобулин Е в норме, Таксоплазма норм (был тик глаза неделю непереставая – пропили фенибут, тенотен – прошло), хеликобактер в норме. Анемии, железодефицита нет. Есть аллергия на котов. С 21 по 28 сдавали каждый день кал методом Парсеп (5раз) – все чисто.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Дозу препарата надо снизить. Возможно рассмотреть и его отмену
Проверить уровень витамина Д, ферритин.
АЛТ, АСТ, билирубин, щелочная ФОСФОТАЗА.
Оксана Александровна, все указанные Вами показатели в норме. Дерматит легкий, помогают смягчающие бальзамы. акне уже почти нет (а было уже постакне), лечение кожи идет отлично. Вы не в курсе, если есть дерматит на акнекутан повышаются ли эизонофилы и ЭКБ так критично? может, это все-таки паразиты. и если все-таки акнекутан, а лечение помогает, все печеночные показатели норма, доза минимальна 16мг, нужно ли отменять? связано ли это
Учитывая симптоматику рекомендую проверить работу Щитовидной железы.
Консультация эндокринолога.
Т-3 Т-4 свободный, ТТГ.
Причин повышения ЭКБ много.
Отменять препарат пока не надо
Оксана Александровна, провуеряли месяца 4 назад - было в норме, хорошо, проверим, спасибо
Пожалуйста.
Лучше проверить. Так как есть сонливость и на фоне приема препарата, показатели могут меняться
Принятый ответ
Александра, здравствуйте!
По анализам повышен аллергофон. Это говорит об аллергической настроенности организма. Лечить показатели нет необходимости, без каких то симптомов.
Это может быть реакцией на Акнекутан. Но может быть связано с сенсибилизацией организма и другими аллергенами.
Я считаю, отменять препарат нет необходимости, если нет никаких проявлений аллергии.
Дерматит- это может быть ретиноидный. Прикрепите фото высыпаний для рекомендаций.
Можно сдать аллергопанели- пищевую и ингаляционные.
Юлия Юрьевна, спасибо за ответ, панель собираюсь сдать после оак после немозола
Принятый ответ
Александра, нужно сделать панель на аллергены (вариантов много - по Вашему бюджету): Аллергочип ALEX, PROTIA и др)
До результатов аллерго проб - ограничить наиболее частые аллергены (молоко, цитрусовые, сладости, орехи)
Пока отменять акнекутан считаю не нужно
Александр Сергеевич, спасибо, будем сдавать аллергопанель. сдавали когда-то, ребенок аллергичен. выстрелил персик (особо не ест их), зато от котов текут слезы и чихает, а по панели на котов (эпителий и шерсть) - норма.
Успеха Вам, Александра!
Похожие вопросы по теме
- 26 Декабря 20192 ответа
- 12 Августа 20203 ответа
- 20 Ноября 20202 ответа