Консультация дерматолога /

Акнекутан, эизонофилия 38%, ЭКБ 200 — вопрос №2594549

92 просмотра

Добрый вечер, ребенок 14 лет устает сильно. занимаемся поиском гельминтов. Сейчас эизонофилия по ОАК 38%, колич 3,54 (в октябре 2023 эизонофилы были в норме). ЭКБ более 200!!!
Вопрос!!!! может ли Акнекутан (ретиноид) поднять ЭКБ и эизонофилы? вот такую информацию нашла в интернете:
Ребенок пьет Акнекутан (ретиноид) с июня 2024. У нее ЭКБ анализ более 200. Я спрашивала дерматолога, который назначил лекарство, влияет ли акнекутан на эизонофилы - она сказала - нет. Но вот, что я нашла...Самый высокий уровень, 200 мкг/л, наблюдается при миелопролиферативном раке крови. и про препарат вот такая информация - Ретиноевый дерматит развивается через 2 – 3 недели от начала терапии при достижении в крови определённой кумулятивной дозы препарата и является естественной реакцией организма на начало применения ретиноидов, связанной с миело- и иммуностимулирующим действием препарата. То есть препарат имеет миелостимулирующее действие, и это может повысить ЭКБ? правильно я поняла? Дерматит присутствует. Ребенок угнетен, спит по 12 часов и все равно уставшая


Далее наши обследования... проптли немозол 3 дня, через неделю повторный ОАК

УЗИ брюшной полости норма.
1. Аскаридоз по крови положительно Хеликс и Инвитро (1,62 при норме 0-,084) ,
2. слабоположительно токсакароз Инвитро (КП 3,09 и Хеликс (КП 2,6 при норме 0-0,99 титр 1:400), 3. По крови положительно Описторхоз (КП 1,56) в Инвитро Описторхоз отрицательно при норме 0-0,84, титр нигде не делают),
4. в Хеликсе еще показал титр на Anisakis (1,207)небольшой (рыбу мы не едим, эпид район Калининград, я все обрабатываю, антисанитарии нет, кроме собаки)
дефицит B9, иммуноглобулин Е в норме, Таксоплазма норм (был тик глаза неделю непереставая – пропили фенибут, тенотен – прошло), хеликобактер в норме.С 21 по 28 сдавали каждый день кал методом Парсеп (5раз) – все чисто, соскоб Энтеробиоз – чисато, ДНК кала – чисто
Хронический ринит и тронзилит. Сейчаснос заложен, риноцитограмма с эизонофилами (15%) и лейкоцитами (20%). дефицит B9, иммуноглобулин Е в норме, Таксоплазма норм (был тик глаза неделю непереставая – пропили фенибут, тенотен – прошло), хеликобактер в норме. Анемии, железодефицита нет. Есть аллергия на котов. С 21 по 28 сдавали каждый день кал методом Парсеп (5раз) – все чисто.

Возраст: 48

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Здравствуйте.
Дозу препарата надо снизить. Возможно рассмотреть и его отмену
Проверить уровень витамина Д, ферритин.
АЛТ, АСТ, билирубин, щелочная ФОСФОТАЗА.
Принятый ответ
Клиент
Оксана Александровна, все указанные Вами показатели в норме. Дерматит легкий, помогают смягчающие бальзамы. акне уже почти нет (а было уже постакне), лечение кожи идет отлично. Вы не в курсе, если есть дерматит на акнекутан повышаются ли эизонофилы и ЭКБ так критично? может, это все-таки паразиты. и если все-таки акнекутан, а лечение помогает, все печеночные показатели норма, доза минимальна 16мг, нужно ли отменять? связано ли это

Скидка 15% на анализы.

Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Учитывая симптоматику рекомендую проверить работу Щитовидной железы.
Консультация эндокринолога.
Т-3 Т-4 свободный, ТТГ.
Причин повышения ЭКБ много.
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Отменять препарат пока не надо
Клиент
Оксана Александровна, провуеряли месяца 4 назад - было в норме, хорошо, проверим, спасибо
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Пожалуйста.
Лучше проверить. Так как есть сонливость и на фоне приема препарата, показатели могут меняться
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Александра, здравствуйте!
По анализам повышен аллергофон. Это говорит об аллергической настроенности организма. Лечить показатели нет необходимости, без каких то симптомов.
Это может быть реакцией на Акнекутан. Но может быть связано с сенсибилизацией организма и другими аллергенами.
Я считаю, отменять препарат нет необходимости, если нет никаких проявлений аллергии.
Дерматит- это может быть ретиноидный. Прикрепите фото высыпаний для рекомендаций.
Можно сдать аллергопанели- пищевую и ингаляционные.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Юрьевна, спасибо за ответ, панель собираюсь сдать после оак после немозола
Венеролог, Дерматолог, Детский
Александра, нужно сделать панель на аллергены (вариантов много - по Вашему бюджету): Аллергочип ALEX, PROTIA и др)

До результатов аллерго проб - ограничить наиболее частые аллергены (молоко, цитрусовые, сладости, орехи)

Пока отменять акнекутан считаю не нужно
Принятый ответ
Клиент
Александр Сергеевич, спасибо, будем сдавать аллергопанель. сдавали когда-то, ребенок аллергичен. выстрелил персик (особо не ест их), зато от котов текут слезы и чихает, а по панели на котов (эпителий и шерсть) - норма.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Успеха Вам, Александра!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Требуется расшифровка анализов
4 мая 2021
Максим, Краснодар
Вопрос закрыт
Запор-диарея
6 февраля 2023
Аля
Вопрос закрыт
Чем заменить нормодипин
3 июля 2023
Людмила
Вопрос закрыт
Когда билирубин приходит в норму?
28 сентября 2023
Бэлла
Вопрос закрыт
Хронический панос
2 января 2024
Дамир
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Сергеевич Жуков
51 отзыв
Дерматолог, Венеролог
2002-2008 Военно-медицинс
Опыт работы: 15 лет
Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Дерматолог, Уролог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Наталья Петровна  Гербутова
86 отзывов
Дерматолог, Венеролог
1987-1994, Благовещенский
Опыт работы: 30 лет
Алексей Владимирович Иноземцев
41 отзыв
Дерматолог, Венеролог
1991-1997, "Волгогра
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Думаю диагноз поставлен верно, потому что помогло рекомендуемое лечение. Потому что лечение...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
Дерматологу Натела Хизриева
Спасибо Натела Александровна за помощь и поддержку в моем вопросе! Все понятно и подробно...
фотография пользователя
Понятные ответы, никакой воды и шаблонов. Да, отличная консультация. Да, посоветую врача.
— Владислав, г. Москва