Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №2594748

Что вас беспокоит?

Снова гайморит

Здравствуйте! Пару недель назад лежала в больнице была пункция носа с 2х сторон, прокол делали 3 раза намкаждую наздрю, на последней пункции все было чисто, выписали. Дня 2 назад сопли начали стекать по задней стенке носоглотки, потом золоженость в носу снова и сопли желто зелёного цвета, сейчас промываю нос, капаю капли, подскажите снова гайморит? Нужно сделать рентген? Началось всп заново или просто не долечили

Нет
23 года
6 Ноября 2024·Просмотров: 150·Дарина, Орехово-Зуево

Принятый ответ

Здравствуйте
А вы делали рентген или КТ в первый эпизод болезни? Приложите,если что то есть
Сейчас конечно желательно выполнить рентген пазух носа и ОАК с лейкоцитарной формулой и С-реактивный белок как высокочувствительный маркер бактериального воспаления
Приложите пожалуйста выписку или осмотр врача

Марина Гергардовна, приложила.
Подскажите пожалуйста может так быстро снова визникгуть гайморит? Прошло ровно 2 недели после последний пункции. Болит носогубка от носа, чувства тяжести и отека, сопли есть, и белые и жолто-зеленые, но хорошо отсмаркиваются, нос дышит

Может,почему нет
Чем лечение проводили? Нужно рентген смотреть в любом случае

Марина Гергардовна, делали капельницу с митрогило, горячий укол и дексимитазон 5 дней. В нос римофлуимцин, синусефрин и дезринит, таблетки пила синупрет и цетрин

А антибиотик?

По снимку есть жидкость,была вернее а жто показание к антибиотикотерапии обязательной

Марина Гергардовна, до этого , была на цифтриаксоне 10 дней , потом сразу лечили гайморит, антибиотик не назначили

Рекомендую Сейчас используйть в нос спрей Тизин по 2 впрыск 2 раза в день,5 дней он снимет отёк и слизь хорошо пойдёт на выход
Через мин 10 проведите промывание морской водой с насадкой распылением душ и аккуратно высморкайтесь .Удаление слизи очень важно так как она является хорошей питательный средой для размножения микроорганизмов. Также лечебные спреи должны попадаться чистую слизистую.
В чистый нос спрей Назонекс или Дезринит
По 1 впрыск 2 раза в день,1 мес минимум.Это спрей противоотечный и противовоспалительный, накопительного действия и поэтому разрешен длительно, работает только в носу и не вызывает привыкания.
Выполните дообследования
Если нет возможности, то начните Амоксиклав по 1000мг 2 раза в день,7 дней,во время еды,каждые 12ч
Если не принимали их в ближайшие три месяца и нет аллергии на пенициллины

Марина Гергардовна, сегодня вечером записалась на рентген

Надо было конечно лечение проводить с антибиотиком,то что было до гайморита это совсем другое.Вот поэтому возможен и рецидив

Прикладывайте результаты, посмотрим

Марина Гергардовна, лежала в больнице, антибиотик не назначали ?

Поэтому и не долечили более вероятно

Марина Гергардовна, а может ли он быть без гноя? Или если повторно то тоже с гноем?

Так он получается не лечен,жидкость в пазухах,чаще гной,а гной это показание к антибиотику

Марина Гергардовна, спасибо, подождёт до вечера рентген

Марина Гергардовна, прикрепила рентген, посмотрите пожалуйста

По заключению просто отёк,жидкости нет.выделения могут быть из носа и речь в глотку
Сейчас просто проводите местное лечение,смотрите 3-5 дней,если улучшения не будет. То начните антибиотик Амоксиклав по 1000мг 2 раза в день,7 дней,во время, каждые 12ч

Марина Гергардовна, на данный момент этл не страшно?

Нет,не переживайте,это более вероятно ОРВИ ,не более
Проводите спокойно лечение

Марина Гергардовна, подскажите пожалуйста, а процедуру кукушку не нужно сделать или можно поделать несколько раз?

Кукушку делать не нужно
Во первых она не эффективна,а во вторых неприятная
Если хотите можно точно также промывать нос дома Долфином,эффект равноценный
Но у вас мыть нечего,жидкости нет)

Марина Гергардовна, дома промываю долфином, сопли выходят

Ну потому что слизь есть в носу в носоглотке.Промывать можете долфином, это хорошее обьемное промывание

Марина Гергардовна, спасибо большое

Дарина,не за что))) всего вам доброго,выздоравливайте)

Здравствуйте
Как ваше самочувствие?

Принятый ответ

Здравствуйте

По описанию приложенного вами снимка который был выполнен ранее имеются уровни жидкости в гайморовых пазух с двух сторон признаки острого гайморита

Для дообследования Вам стоит выполнить повторно рентген или КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах и общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для исключения бактериального воспаления.

В нос для снятия отека рационально использовать називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1 месяца- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

Если нет эффекта от местного лечения в течение 2-3 дней: рационально начать принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца

Анна Юрьевна, может ли гайморит начаться снова?

Да в целом возможен учитывая ваши симптомы, поэтому необходимо повторно выполнить рентген или КТ пазух носа для оценки состояния пазух в текущий момент

Анна Юрьевна, если ровно 2 недели назад была последняя пункция? И если в пазухвх покажет жидкость, снова нужен будет прокол

Анна Юрьевна, нос дышит хорошо, сопли есть отсмаркиваются, но болит носогубка чувствую тяжесть

пункция это не метод лечения в лишь метод эвакуации который не убивает на самом деле бактерии в пазухах а только способствует выходу из них содержимого

Пункция показана только если есть выраженные головные боли и нет эффекта от медикаментозного лечения

Анна Юрьевна, прикрепила рентген, посмотрите пожалуйста

По описанию снимка отек слизистой оболочки в пазухах без признаков жидкости и гноя в пазухах

Наиболее вероятно у вас признаки вирусной инфекции в текущий момент

Есть ли сейчас у вас головные боли при наклоне головы вниз?

Анна Юрьевна, нет уголовных болей нет, есть не приятный откек при наклоне головы вниз в носогубном треугольнике

Более вероятно это проявление ОРВИ, вам стоит начать местное противовоспалительное лечение препаратами в нос упомянутыми мною выше в таких случаях

Анна Юрьевна, на данный момент это не страшно?

Нет исходя из приложенного описания снимка ничего страшного нет, не переживайте

Анна Юрьевна, подскажите пожалуйста, а процедуру кукушку не нужно сделать или можно поделать несколько раз?

На самом деле это процедура вряд ли будет полезна, так как промывает только нос, а не пазухи. Дома можно с таким же эффектом промывать нос с помощью устройства Долфин или Аквамарис Лейка по инструкции

Принятый ответ

Здравствуйте
Вам нужно выполнить рентген пазух носа - чтобы исключить острый синусит
Сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ

В вашей ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос используйте Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Если нет возможности выполнить обследования и нет эффекта на фоне местного лечения в течение 3-5 дней - начните принимать Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины

Маргарита Александровна, прикрепила рентген, посмотрите пожалуйста

По рентгену нет признаков наличия патологической жидкости
Антибиотик вам не показан

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.