Консультация гастроэнтеролога /

Понос после антибиотиков — вопрос №2594760

104 просмотра

Здравствуйте! Женщина 66 лет, 23 октября после удаления зуба был назначен на три дня антибиотик. Дней через пять после приёма антибиотиков начался понос. Понос был 1-2 раза в день. На второй день поноса начат приём энтерола по 1 таб. два раза в день. После 4–х дней приема энтерола ситуация не улучшается, вчера жидкий стул был раза 4. Как восстановить микрофлору? Желательно без применения альфанормикса и подобных препаратов.

Возраст: 66

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте, не исключено что на фоне антибиотиков начался клострилиальный(псевдомембранозный колит ) нужно в срочном порядке слать анализ кала на токсины клострилий А и В и при положительном результате лечение только антибактериальное ! Метронилазол по 500 мг 3 раша в сутки 10 дней и энтерол по 250 мг 3 раза в сутки 10 дней . Клострилиалтныц колит -это то состояние которое обязательное надо лечить антибиотиками их всего два(метронилазол или ванкомиуин)

Пока можете увеличить дозировку энтерола до 3 раз в день , и как дадите стул пока добавить смекта по 1 пакетику 3 раза в день , до того момента пока не придут результаты .
Принятый ответ
Клиент
Дарья Александровна, в списке анализов лаборатории только токсин А и есть просто посев на клостридии. Какой анализ выбрать?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Нам нужен токсин А и токсин В обычно они оба идут. Попробуйте позвонить в лабораторию . Относить можно прям жидкий стул .
Клиент
Дарья Александровна, добрый день! Пришёл результат анализа на токсины А и Б - не обнаружены. Подскажите, пожалуйста, схему дальнейшего лечения. На данный момент только энтерол 6 дней, жидкий стул 1-2 раза в сутки.
Гастроэнтеролог
в даннный момент продолжить прием энтерола до 10 дней ,то есть еще 4 дня и добавить креон по 10000 ЕД с первой ложкой еды 3 раза в день 2 недели +тримебутин по 200 мг 3 раза в сутки месяц
Клиент
Дарья Александровна, а про/пребиотики принимать не надо?
Гастроэнтеролог
Энтерол как раз и есть препарат восстанавливающий микрофлору
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
По описанию симптомов обычно требуется исключение псевдомембранозного колита.
Для этого: кал на кальпротектин, кал на токсины клостридий А и В.

На данный момент можно рекомендовать:

тримедат 200мг 3р\сут, энтерол 2к 2р\сут 14дней, креон 25 000ед 4р\сут 1мес.
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте!
По вашему описанию можно предположить что это антибиотико-ассоциированная диарея
В таких случаях рекомендуют сдать:
Кал на токсины А и В клостридии дифицилле
Если анализ будет положительный, то назначают курс метронидазола или ванкомицина
Пока можно продолжить прием энтерола
И рассмотреть прием тримедата по 1 таб 3 р в сут
Здоровья вам!
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Андреевна, анализ сдан и он отрицательный. Тогда какое дальнейшее лечение?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Продолжить прием энтерола до 10 дней
Как писала выше можно тримедат
После энтерола можно энтеролаксис до 1 месяца пропить для микрофлоры кишечника
Стул также 1-2 раза в день?
Клиент
Анастасия Андреевна, да 1-2 раза
Терапевт, Гастроэнтеролог
Тогда , что выше написала актуально
Из анализов только кал на токсины сдавали?
Клиент
Анастасия Андреевна, еще на всякий случай сдан посев на клостридии, но он еще не готов.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Если симптомы сохраняются, то можно кал на фекальный кальпротектин. Он показывает воспаление в кишечнике
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Екатерина Михайловна Леденева
0 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2021, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень отзывчивый доктор! Консультация оказана во время, без лишних комментариев Замечательный...
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина