Что вас беспокоит?
Понос после антибиотиков
Здравствуйте! Женщина 66 лет, 23 октября после удаления зуба был назначен на три дня антибиотик. Дней через пять после приёма антибиотиков начался понос. Понос был 1-2 раза в день. На второй день поноса начат приём энтерола по 1 таб. два раза в день. После 4–х дней приема энтерола ситуация не улучшается, вчера жидкий стул был раза 4. Как восстановить микрофлору? Желательно без применения альфанормикса и подобных препаратов.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, не исключено что на фоне антибиотиков начался клострилиальный(псевдомембранозный колит ) нужно в срочном порядке слать анализ кала на токсины клострилий А и В и при положительном результате лечение только антибактериальное ! Метронилазол по 500 мг 3 раша в сутки 10 дней и энтерол по 250 мг 3 раза в сутки 10 дней . Клострилиалтныц колит -это то состояние которое обязательное надо лечить антибиотиками их всего два(метронилазол или ванкомиуин)
Пока можете увеличить дозировку энтерола до 3 раз в день , и как дадите стул пока добавить смекта по 1 пакетику 3 раза в день , до того момента пока не придут результаты .
Дарья Александровна, в списке анализов лаборатории только токсин А и есть просто посев на клостридии. Какой анализ выбрать?
Нам нужен токсин А и токсин В обычно они оба идут. Попробуйте позвонить в лабораторию . Относить можно прям жидкий стул .
Дарья Александровна, добрый день! Пришёл результат анализа на токсины А и Б - не обнаружены. Подскажите, пожалуйста, схему дальнейшего лечения. На данный момент только энтерол 6 дней, жидкий стул 1-2 раза в сутки.
в даннный момент продолжить прием энтерола до 10 дней ,то есть еще 4 дня и добавить креон по 10000 ЕД с первой ложкой еды 3 раза в день 2 недели +тримебутин по 200 мг 3 раза в сутки месяц
Дарья Александровна, а про/пребиотики принимать не надо?
Энтерол как раз и есть препарат восстанавливающий микрофлору
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию симптомов обычно требуется исключение псевдомембранозного колита.
Для этого: кал на кальпротектин, кал на токсины клостридий А и В.
На данный момент можно рекомендовать:
тримедат 200мг 3р\сут, энтерол 2к 2р\сут 14дней, креон 25 000ед 4р\сут 1мес.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По вашему описанию можно предположить что это антибиотико-ассоциированная диарея
В таких случаях рекомендуют сдать:
Кал на токсины А и В клостридии дифицилле
Если анализ будет положительный, то назначают курс метронидазола или ванкомицина
Пока можно продолжить прием энтерола
И рассмотреть прием тримедата по 1 таб 3 р в сут
Здоровья вам!
Анастасия Андреевна, анализ сдан и он отрицательный. Тогда какое дальнейшее лечение?
Продолжить прием энтерола до 10 дней
Как писала выше можно тримедат
После энтерола можно энтеролаксис до 1 месяца пропить для микрофлоры кишечника
Стул также 1-2 раза в день?
Анастасия Андреевна, да 1-2 раза
Тогда , что выше написала актуально
Из анализов только кал на токсины сдавали?
Анастасия Андреевна, еще на всякий случай сдан посев на клостридии, но он еще не готов.
Если симптомы сохраняются, то можно кал на фекальный кальпротектин. Он показывает воспаление в кишечнике
Похожие вопросы по теме
- 26 Февраля 20181 ответ
- 20 Марта 202114 ответов
- 12 Июля 202111 ответов