Консультация детского лора /

Конхо буллоз средней носовой раковины, разростание слизистой, кистозно-полипозные образования — вопрос №2594784

74 просмотра

Добрый день, подскажите, пожалуйста, что делать дальше с ребёнком 12 лет. Сделали КТ носа с описанием и обнаружились ужасные проблемы. Описание КТ прилагаю. Ребёнок с ранних лет страдал аллергией на перемену температур на улице, лечились каплями гормональными, частый насморк, был фронтит один раз, не может высморкаться, спит с открытым ртом.
Нужны ли дополнительные анализы кистозной ткани, нужно ли делать операцию, если да, то с какого возраста? Или можно лечить лекарствами?

Возраст: 12

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Носовое дыхание нарушено постоянно? Вне болезни тоже?
На аллергию обследовали ребёнка?
В каком состоянии аденоиды? Эндоскопию не проводили?
Есть ли улучшение на Назонексе или аналогах?
По КТ нет ничего страшного,просто все это может препятствовать дыханию свободному,а причиной вполне может быть аллергия
Клиент
Марина Гергардовна, ребёнок спит с открытым ртом всегда и всегда есть неприятный запах изо рта из чего я могу сделать вывод что дыхание затруднено всегда. Аденоиды не обследовали. Назонекс помогает, но не всегда эффективно, насморк затягивается на 4 недели, присоединяется ночной сухой кашель не эффективный. Последний год случаи такого насморка сократились.

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
На аллергию ребёнок обследован?
Назонекс сколько использовали и в какой дозе?
Детский ЛОР, ЛОР
Нет головных болей? При наклоне вниз нет неприятных ощущений в лобной области?
По снимку есть жидкость в лобной пазухе,что является показаниям к антибиотикотерапии
Клиент
Марина Гергардовна, сдавали анализы на все возможные бытовые аллергены, пыль, шесть, пот, клещи и т.п. ничего не выявили. Аллерголог сказал что на холод может быть. Назонекс раньше использовали 50 мкг 1 раз в день. Около недели могли пользоваться. Сейчас уже 2 года не пользуемся. Насморк стал странный. Ребёнок не может высморкаться, говорит в уши отдает сильно.
Клиент
Марина Гергардовна, сейчас иногда жалуется на слабость и вялость, рассеянность внимания, долго спит.
Детский ЛОР, ЛОР
Вам конечно нужно дообследоваться
Когда на аллергию сдавали?
Кистозно- полипозные разрастания могут в том числе иметь место при её наличии
Сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой и С-реактивный белок как высокочувствительный маркер бактериального воспаления
Сдайте мазок на микрофлору и чувствительность к антибиотикам для исключения патогенной флоры в носу
Выполните эндоскопию носоглотки для понимания состояния аденоидов и устьев слуховых труб
Риноцитограмму
Назонекс в вашем случае нужно использовать длительно не менее 2 мес,он имеет накопительный эффект и работает не сразу,он хорошо снимает воспаление и возможно даже улучшит дыхание носом
Какие антибиотики принимали в ближайшие три месяца и нет аллергии на пенициллины?
Клиент
Марина Гергардовна, на антибиотики аллергии нет. В ближайшие 3 месяца антибиотики не принимали. В прошлом году принимали амоксиклав 125 млг
Детский ЛОР, ЛОР
Рекомендую Сейчас используйть в нос спрей Тизин по 2 впрыск 2 раза в день,5 дней он снимет отёк и слизь хорошо пойдёт на выход
Через мин 10 проведите промывание морской водой с насадкой распылением душ и аккуратно высморкайтесь .Удаление слизи очень важно так как она является хорошей питательный средой для размножения микроорганизмов. Также лечебные спреи должны попадаться чистую слизистую.
В чистый нос спрей Назонекс или Дезринит
По 1 впрыск 2 раза в день,2 мес минимум.Это спрей противоотечный и противовоспалительный, накопительного действия и поэтому разрешен длительно, работает только в носу и не вызывает привыкания.
Можно Авамис спрей в той же дозе
Нужно пролечиться,дообследоваться и если не будет совершенно никакого эффекта,то с данными КТ проконсультироваться с оперирующим Лором
Детский ЛОР, ЛОР
А какой вес у ребёнка?
Клиент
Марина Гергардовна, вес 35 кг, очень худенькая. Очень беспокоит открытый рот во время сна. Были на приёме у ортодонта, страдает прикус и лицо растёт неправильно.
Детский ЛОР, ЛОР
Чтобы решить проблему с открытым ртом нужно проверить аденоиды,выполнить дообследование и провести лечение,если оно будет неэффективным,то проконсультироваться с лор хирургом по устранению проблем на КТ
По поводу антибиотика, начните Амоксициллин +Клавулановая кислота экспресс по 500мг 3 раза в день,10 дней.Препарат хорошо растворяется в воде.
Вот таким образом я бы вам рекомендовала в данном случае поступать.
Если есть вопросы-пишите
Принятый ответ
Клиент
Марина Гергардовна, спасибо за подробный ответ.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нужно ли ложится в больнцу?
19 февраля 2022
Анна
Вопрос закрыт
Цитологическое исследование
4 сентября 2023
Алла
Вопрос закрыт
КТ носовых пазух
21 октября 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Мазок из зева и носа
12 апреля 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
37 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Татьяна Евгеньевна, прошу помогите пожалуйста вашим...
— Юлия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал