Что вас беспокоит?
Конхо буллоз средней носовой раковины, разростание слизистой, кистозно-полипозные образования
Добрый день, подскажите, пожалуйста, что делать дальше с ребёнком 12 лет. Сделали КТ носа с описанием и обнаружились ужасные проблемы. Описание КТ прилагаю. Ребёнок с ранних лет страдал аллергией на перемену температур на улице, лечились каплями гормональными, частый насморк, был фронтит один раз, не может высморкаться, спит с открытым ртом. Нужны ли дополнительные анализы кистозной ткани, нужно ли делать операцию, если да, то с какого возраста? Или можно лечить лекарствами?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Носовое дыхание нарушено постоянно? Вне болезни тоже?
На аллергию обследовали ребёнка?
В каком состоянии аденоиды? Эндоскопию не проводили?
Есть ли улучшение на Назонексе или аналогах?
По КТ нет ничего страшного,просто все это может препятствовать дыханию свободному,а причиной вполне может быть аллергия
Марина Гергардовна, ребёнок спит с открытым ртом всегда и всегда есть неприятный запах изо рта из чего я могу сделать вывод что дыхание затруднено всегда. Аденоиды не обследовали. Назонекс помогает, но не всегда эффективно, насморк затягивается на 4 недели, присоединяется ночной сухой кашель не эффективный. Последний год случаи такого насморка сократились.
На аллергию ребёнок обследован?
Назонекс сколько использовали и в какой дозе?
Нет головных болей? При наклоне вниз нет неприятных ощущений в лобной области?
По снимку есть жидкость в лобной пазухе,что является показаниям к антибиотикотерапии
Марина Гергардовна, сдавали анализы на все возможные бытовые аллергены, пыль, шесть, пот, клещи и т.п. ничего не выявили. Аллерголог сказал что на холод может быть. Назонекс раньше использовали 50 мкг 1 раз в день. Около недели могли пользоваться. Сейчас уже 2 года не пользуемся. Насморк стал странный. Ребёнок не может высморкаться, говорит в уши отдает сильно.
Марина Гергардовна, сейчас иногда жалуется на слабость и вялость, рассеянность внимания, долго спит.
Вам конечно нужно дообследоваться
Когда на аллергию сдавали?
Кистозно- полипозные разрастания могут в том числе иметь место при её наличии
Сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой и С-реактивный белок как высокочувствительный маркер бактериального воспаления
Сдайте мазок на микрофлору и чувствительность к антибиотикам для исключения патогенной флоры в носу
Выполните эндоскопию носоглотки для понимания состояния аденоидов и устьев слуховых труб
Риноцитограмму
Назонекс в вашем случае нужно использовать длительно не менее 2 мес,он имеет накопительный эффект и работает не сразу,он хорошо снимает воспаление и возможно даже улучшит дыхание носом
Какие антибиотики принимали в ближайшие три месяца и нет аллергии на пенициллины?
Марина Гергардовна, на антибиотики аллергии нет. В ближайшие 3 месяца антибиотики не принимали. В прошлом году принимали амоксиклав 125 млг
Рекомендую Сейчас используйть в нос спрей Тизин по 2 впрыск 2 раза в день,5 дней он снимет отёк и слизь хорошо пойдёт на выход
Через мин 10 проведите промывание морской водой с насадкой распылением душ и аккуратно высморкайтесь .Удаление слизи очень важно так как она является хорошей питательный средой для размножения микроорганизмов. Также лечебные спреи должны попадаться чистую слизистую.
В чистый нос спрей Назонекс или Дезринит
По 1 впрыск 2 раза в день,2 мес минимум.Это спрей противоотечный и противовоспалительный, накопительного действия и поэтому разрешен длительно, работает только в носу и не вызывает привыкания.
Можно Авамис спрей в той же дозе
Нужно пролечиться,дообследоваться и если не будет совершенно никакого эффекта,то с данными КТ проконсультироваться с оперирующим Лором
А какой вес у ребёнка?
Марина Гергардовна, вес 35 кг, очень худенькая. Очень беспокоит открытый рот во время сна. Были на приёме у ортодонта, страдает прикус и лицо растёт неправильно.
Принятый ответ
Чтобы решить проблему с открытым ртом нужно проверить аденоиды,выполнить дообследование и провести лечение,если оно будет неэффективным,то проконсультироваться с лор хирургом по устранению проблем на КТ
По поводу антибиотика, начните Амоксициллин +Клавулановая кислота экспресс по 500мг 3 раза в день,10 дней.Препарат хорошо растворяется в воде.
Вот таким образом я бы вам рекомендовала в данном случае поступать.
Если есть вопросы-пишите
Марина Гергардовна, спасибо за подробный ответ.
Похожие вопросы по теме
- 18 Мая 20223 ответа
- 29 Ноября 202217 ответов
- 12 Апреля 20254 ответа
- 11 Июля 20259 ответов