Что вас беспокоит?
Отит у ребенка в 2 года
Здравствуйте. Были на приеме у врача отоларинголога, с жалобами на частый насморк и кашель, но нам поставили диагноз следующий: острый синусит, осложнение: двухсторонний катаральный средний отит. И также у нас аденоиды 1-2 степени. Назначено следующее лечение: амоксицилин экспресс 250 мг 2 раза в день - 7 дн., бак-сет по 1 кап, 1 раз в день - 14 дн., в нос: називин и изофру 3 р/д - 7 дн, промывание и светотерапия, полиоксидоний 6 мг по 1/2 свечи, 1 р/д, Отипакс по 2-3 кап, 3 р/д - 3 дн, затем 2 раза в день - 3 дня. Хотелось бы узнать еще одно мнение, и может есть смысл сдать какие-то анализы? все лечение назначено после очного осмотра врача.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
На фоне воспаления аденоидов зачастую возникает осложнение в среднем ухе, то есть острый средний катаральный отит в котором происходит отек слизистой оболочки и обычно в таких случаях антибиотик не требуется.
Синусит каким образом поставлен? Делали рентген?
Обычно ушные капли в таких случаях не используют, так как они не способны проникнуть в полость среднего уха через целую барабанную перепонку
Изофру в современной медицине уже не используют, она не воздействует на патогенную флору.
Полиоксидоний не имеет никакого отношения к лечению таких патологий
В таких случаях для носа используют сосудосуживающие средства (називин, снуп) 3 раза в день, через 5-10 промывают нос морской водой и на чистый нос Назонекс или дезринит по 1 дозе 1 раз в день 14-30 дней
Синусит был поставлен только на основании осмотра, и на этом основании назначения. Поэтому у меня и возникли сомнения😔
Вообще перед началом антибиотика обычно рекомендуют сдать общий анализ крови и с-реактивный белок для оценки воспаления в организме.
В таком возрасте обычно гнойных синуситов не возникает, то есть антибиотик также не назначают
Да я тоже так подумала, завтра в нашу поликлинику пойду сдам ему кровь, потому что врач платная, к сожалению в нашей поликлинике лора нет😔
Да, все верно. Лучше сдать анализы.
Будьте здоровы!
Добрый день. Сейчас сходили в поликлинику, и нам сказали сдать мазок на стрептококк группы А, есть ли в этом анализе смысл?
Стрептококк группы А вызывает стрептококковую ангину. Экспресс тест на него есть в виде стрептатеста продаётся в аптеке. Делают при подозрении на стрептококковую ангину
Вообще тогда странно, зачем она нам его сказала сделать, у него даже таких жалоб нет, на горло. Еще дали нам риноцитограмму, рентген пазух носа (мы сделали, но снимок мог не получиться, т.к он дался его правильно поставить), кровь и мочу еще.
Остальное обследование имеет место быть.
По поводу рентгена только сомнения, у детей некоторые пазухи не развиты, а в верхнечелюстных находятся зачатки зубов, зачастую принимают это как гайморит.
Перед риноцитограммой за сутки отменяется назонекс
Поняла, спасибо))
Принятый ответ
Будьте здоровы! 🌹
Здравствуйте. Как дышит нос у ребёнка, есть ли какое-то отделяемое из носа, если да то какого цвета?
Действительно было бы хорошо посмотреть анализ крови, срб и общий иммуноглобулин Е, чтобы исключить аллергическое воспаление.
Прозрачные сопли имеются в небольшом количестве, дышать не мешают, текут просто, немного подкашивает из-за этого.
Мы 3 недели назад, на фоне другого случая кашля и насморка сделали риноцитограмму, она уже не информативна в случае аллергии?
Это исследование вообще мало информативно. А анализ крови не сдавали?
Нет и врач даже не назначила, пойду в поликлинику сама завтра сдам
Пока для лечения лучше всего начать использовать противовоспалительное противоотёчное средство как мометазон по одному впрыскиванию один раз в сутки утром, чаще достаточно использовать его в течение 14 дней, но бывает что есть необходимость в применении минимум 30 дней.
Также рекомендуется обычно продолжать промывать нос солевыми раствором.
Дело в том, что я неделю назад только прекратила его использовать, его можно снова начать?
Был какой-то эффект от применения данного препарата? Как долго на тот момент вы его использовали?
В первый раз (в феврале) эффект был очень заметен, в этот раз мы капали его месяц с 24 мая по 24 июня, но к сожалению эффект менее выраженный стал
Нужно исключить всё же аллергическое воспаление. Анализ крови сдать и общий иммуноглобулин Е.
Добрый день. Сейчас сходили в поликлинику, и нам сказали сдать мазок на стрептококк группы А, есть ли в этом анализе смысл?
Можно, конечно, иногда на фоне воспаления миндалин страдает и носоглотка.
Здравствуйте .
Острый риносинусит-диагноз клинический по всем клиническим рекомендациям. Как давно беспокоят выделения из носа ? Какого они цвета ?
На фоне аденоидита может быть воспаление слуховой трубы ,проявления риносинусита .
В подобной ситуации рекомендуется сдать общий анализ крови и СРБ для оценки типа воспалительного процесса .
Рекомендуется проводить объемное промывание носа с помощью шприцы и физ.раствора .
На чистый нос рекомендуется добавить в нос Назонекс или Авамис по 1 дозе 2 раза в день 5 дней ,затем по 1 дозе 1 раз 1 месяц
Так же важно отметить ,что необходимо следить за влажностью воздуха (оптимальная влажность 45-60%,температура не выше 21С)
Выделения из носа примерно 3-4 дня, прозрачные. Жалобы у нас были, что он из-за видимо соплей, кашляет, особенно когда спит. Кровь нам не назначили, поэтому пойду сама завтра в поликлинику к педиатру попрошу направление, сдадим.
По поводу промывания у меня беспокойство, именно обильного, не усугубит ли это ситуацию?
Доказано ,что объемное промывание предотвращает многие осложнения (в том числе острые средние отиты ).
Кашель на фоне постназального затека ,чтобы убрать эту слизь рекомендуется промывать .
Если не получается проводить промывания тогда рекомендуется использовать в нос аспираторы(можно беби ВАК ),заказываете в нос солевые растворы и после удаляете аспиратором ,затем на чистый нос используете Назонекс
Здравствуйте
Напишите жалобы ребенка, которые беспокоят?
Так как, на фоне воспаления аденоидов часто бывают проблемы с ушами по типу дисфункции слуховой трубы, также катарального отита.
Чем было обосновано назначение антибиотика врачом? Сдавали анализы?
Лечение немного некорректное, обычно при этом рекомендуют промывание полости носа, мометозон фуроат (назонекс, дезринит) по 1 дозе 2 раза в день 10 дней, затем по 1 дозе 1 раз в день 2-3 недели.
Для дренажа слуховой трубы: пить из трубочки, дуть мыльные пузыри.
К врачу обратились с жалобой на частый насморк и кашель из-за этого, иногда очень длительный. Пока ждали запись мы успели вылечить кашель и снова заболеть, сейчас жалобы такие: насморк и подкашливания, выделения из носа прозрачные, жидкие; температуры нет, чувствует себя хорошо, на боль не жалуется, спит тоже нормально.
Антибиотик был назначен только по результатам осмотра, никаких анализов нам не назначали, поэтому я решила что пойду в нашу поликлинику и попрошу у них направление на кровь (врач платный, т.к в поликлинике лора у нас нет).
До этого мы были у педиатра, довольно хорошего, она назначила нам Назонекс, капали 2 месяца, но к сожалению к ней снова попасть просто нереально.
Тем более при таких жалобах очень агрессивное и не совсем корректное лечение
Добрый день. Сейчас сходили в поликлинику, и нам сказали сдать мазок на стрептококк группы А, есть ли в этом анализе смысл?
Добрый день, из зева я полагаю?
А с какой целью? Как врач это объясняет?
Стрептатест - это быстрый иммунохроматографический тест, который используется для диагностики стрептококковой ангины, вызванной β-гемолитическим стрептококком группы А. Он позволяет в течение нескольких минут определить наличие бактерий в ротовой полости и помогает врачам выбрать правильную тактику лечения, в том числе, необходимость назначения антибиотиков.
Стрептатест назначают при подозрении на стрептококковую ангину, особенно если у пациента есть такие симптомы как боль в горле, налет на миндалинах, покраснение горла, повышенная температура и другие признаки, характерные для ангины.
У вас жалобы совсем другого характера
Да из зева. Не знаю даже для чего нам это назначили, таких жалоб нет у нас. Честно говоря она просто надавала кучу бумажек, но ничего не объяснила толком😔 еще дала сделать риноцитограмму, рентген пазух (но ребенок там вообще не давался, поэтому вряд ли снимок получился) ну и кровь с мочой сдать
Сдайте кровь с мочой это будет информативнее
И пока используйте ранее выданные рекомендации
Скажите ребенок не посещает детский сад?
Все ли прививки сделаны?
Сад посещает, одну прививку никак не можем сделать, АКДС по возрасту, из-за постоянных медотводов
Частый насморк и кашель в вашем возрасте это нормально - так у некоторых деток проходит период адаптации
Это реакция аденоидов на вирусную нагрузку, чаще всего проявляется симптомами которые вы описываете
Спасибо Вам за помощь, мне близка именно такая позиция, просто врачи в нашем городе нагнетают ситуацию, хочется хотя бы немного ясности, а не кучу лекарств пихать ребенку))
Принятый ответ
Полностью с вами согласна, кучу лекарств могут даже усугубить ситуацию)
Здравствуйте
Какие у ребёнка симптомы?
В таком возрасте пазухи носа как правило не развиты и синусита не может быть
Вы выполняли какие то обследования?
Сдавали ОАК с лейкоцитарной формулой?
Антибиотики имеют точку приложения только при бактериальной инфекции
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Рекомендуется пить из трубочки, рассасывать леденцы на палочке - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Симптомы сейчас такие: насморк, выделения прозрачные, покашливает немного, на боль не жалуется, температуры нет и не было. Завтра попрошу направление на анализы у педиатра, лор не назначила никаких анализов🤷♀️ Назонекс прекратили неделю назад - капали месяц. Можно его снова начать?
Да, курс Назонекса можно возобновить еще на месяц, данный препарат можно использовать до 6-ти месяцев беспрерывно
Поняла, спасибо))
Выздоравливайте!
Добрый день. Сейчас сходили в поликлинику, и нам сказали сдать мазок на стрептококк группы А, есть ли в этом анализе смысл?
Принятый ответ
Данная бактерия вызывает ангину
Если нет боли в горле и налета на миндалинах - нет смысла сдавать данный анализ
Поняла, спасибо))
Похожие вопросы по теме
- 27 Апреля 20161 ответ
- 26 Апреля 20208 ответов
- 22 Мая 20202 ответа
- 23 Июля 20211 ответ