Что вас беспокоит?
Дексаметазон
Здравствуйте. Не аллергик , но примерно 15 октября появилась очень сильная крапивница, буквально, по всему телу с невыносимым зудом. Проживаю в сельской местности и выехать к доктору не имела возможности, сначала лечилась таблетки супрастин 3 р/д-безрезультатно, затем уколы супрастин 5 дней плюс таблетки аллервей. Тоже не помогло. 26.10.поподаю наконец к аллергологу. Назначения:дексаметазон 1мл (4мг) 5 дней, фексофенадин 180 мг до 01.12. 24 и вермок 1/4 таблетки (доктор подозревает паразитов) по схеме совместно с бифиформом-12 дней пить, 6 дней перерыв, затем ещё 12 дней пить. Анализы от 27.10:ОБЩ И-Е 244,Асло-31. После первого укола стало сразу легче, но периодически была бессонница. 30 октября был последний укол, уже 1 стало хуже - опухли ступни и особенно кисти, с невыносимым зудом, жжением и болью, 2 в ночь опухоль затронула уже запястья, усилились симптомы и на свой страх и риск экстренно уколола дексаметазон. Теперь доктор приписал дексаметазон та же дозировка 4 дня 2р/д,затем 7 дней 1р/д и 4 инъекции через день. Вермокс по той же схеме, но 1/2 таблетки. Дексаметазон помогает сразу, но не повлияет это в общем на моё здоровье? Второй день бессонница, чувствую себя физически более, менее, но надолго ли это? Оправдано ли такое лечение? Из заболеваний :удалена левая доля щитовидной железы в мае этого года, Ттг норма, гормоны не принимаю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Галина, доброе утро. Прикрепите пожалуйста фото высыпаний к вопросу. И вы принимаете вермокс без анализов на паразитов?Вам нужно сделать анализ кала на гельминтов трёхкратно методом парасеп, и только после этого если вдруг там обнаружена будет кто то из паразитов в соответствии с этим подбор препарата и приём.
Расскажите ещё подробнее у вас данные высыпания в первые? Стресс был? Может быть на кануне высыпаний болели? Что то новое было?
Наталья Александровна,доброе утро. К сожалению, первых фото, где первые высыпания у меня нет, только после первой отмены дексаметазона, когда опухли кисти. Доктор приписала слать анализы с 10 по 15 ноября на кровь АТ Джи трихинелла, аскарида, токскара, описторхоз, эхинококком, смешанные лямблии. Нервная ситуация была и остаётся-болезнь мужа
Галина, тут всего скорее пусковой момент не паразиты. Кровь не такой точный анализ.
Сколько в целом сделано уколов. И на сегодня какие симптомы вас беспокоят?
Наталья Александровна, уколов сделано всего 10,делаю строго по схеме, которую дал доктор. Но осталось ещё получается 14. Не многовато? Пока из жалоб только бессонница. То есть практически вообще не сплю. Только после первой отмены дексаметазона аллергия возвращалась
Галина, сейчас нет никаких признаков аллергии? И присутствует побочный эффект? Сегодня сделали однократно правильно понимаю? А вечером нужен ещё раз?
Такую схему с гормонами вижу впервые если честно.
Наталья Александровна, да, вечером нужно ещё раз. Дважды до 6 включительно, потом 7 уколов один раз и 4 через день. Аллергии сейчас вроде нет, только бессонница
Принятый ответ
Галина, уходите на на 1 раз в день, попробуйте сегодня вечером не делать. При лечении крапивницы рекомендуется обычно использовать антигистаминные препараты типа алегра, фексофенадин или Ксизал по 1 таб 1 раз в день, при неэффективности 1 таб в день дозу увеличивают до 2-3-максим 4 х таб в день. Гормоны рекомендуют коротким курсом 3-5дней
Принятый ответ
Здравствуйте, у вас крапивница.
Причинами крапивницы могут быть гельминты, аутоиммунный тиреодит(АИТ)хронические заболевания ЖКТ и лор- органов.
Лечение таб.фексофенадин 1раз в день 14 дней. Можно увеличить фексофенадин до 2х таблеток в день по 180мг.»
Если вам не помогут антигистаминные, можно увеличить дозу до 2х -4-х кратной в день.
На данный момент исключить из пищи мед, грибы, орехи, цитрусовые, шоколад, красное, оранжевое, продукты с пищевыми добавками.
Если крапивница продлится дольше 6 недель
Дополнительные обследования:
Ig E общий
Клинический анализ крови, СРБ
Определение уровней
- тиреоглобулина и тиреоидной пероксидазы
- триптазы
- антинуклеарных антител
- С3/С4 компонентов комплемента
- белковых фракций
- D-димер
Исключение/подтверждение
- инфекционных заболеваний (а также наличия
Helicobacter pylori)
- паразитарной инвазии
Также в случае длительной крапивницы показана консультация аллерголога, эндокринолога, гастроэнтеролога, лора.
Также при наличии других жалоб обратиться к соответствующему специалисту.
Если ничего не помогает нужно обратиться к врачу для назначения омализумаба. Это препарат принимается строго под контролем врача или в стационаре. Скорейшего вам выздоровления.
Гормоны колоть только по назначению и пол контролем врача.
Третья линии терапии монтелукаст 10 мг 3 месяца. В случае , если неэффективны антигистаминные есть пациенты , которые хорошо реагируют на эту терапию.
Похожие вопросы по теме
- 20 Августа 202219 ответов
- 15 Июня 20232 ответа
- 23 Апреля 20245 ответов
- 31 Мая 20242 ответа