Зуд, жжение, обильные выделения и не очень хороший результат фемофлор и бакпосева

Екатерина Топилина13 Августа

5.0

Гинеколог

97 212 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. По анализу условно патогенная микрофлора, которая всегда есть во влагалище, это не инфекция, мжно действительно продолжить использовать Этот препарат, антибиотики использовать не требуется, после завершения курса лечения можно принимать капсулы вагилак по одной капсуле два раза в день 10 дней для нормализации микрофлоры

Дарья Фадеева13 Августа

3.5

Гинеколог, Маммолог, Акушер

4 762 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Дарья! По результату фемофлора выявлен анаэробный дисбиоз влагалища, это когда снижается количество лактобактерий, полезной микрофлоры влагалища и начинает увеличиваться условно-патогенная микрофлора влагалища, это флора которая в норме присутствует в организме каждого человека, это не ИППП, но при дисбиозе она начинает преобладать над лактобактериями и могут возникнуть жалобы на дискомфорт, выделения влагалища. В таких случаях рекомедуется свечи широкого спектра действия: нео пенонтрал форте 7 дней, лименда 7 дней,или клиндацин б пролонг (далацин так же подходит) 6 дней,затем таблетки вагилак проледи или дуожиналь по 1к 2 раза в день в течение 14-21 дня,перорально, запивая водой, для восстановления флоры влагалища. На время лечения рекомендуется барьерный метод контрацепции.

Елена Абрамович13 Августа

5.0

Гинеколог, Акушер

71 828 консультаций

Принятый ответ

Дарья, добрый день.
Обычно, при похожих результатах достаточно только местного лечения. Можно продолжать использовать препарат Далацин до 6 дней.

Местные препараты с лактобактериями или молочной кислотой не рекомендуется использовать, чтобы не спровоцировать рецидив.

После лечения рационально рассмотреть вариант применения препарата Вагилак или Дуожиналь перорально на 2 недели.

Юлия Тарадеева13 Августа

5.0

Гинеколог, Маммолог, Акушер

27 077 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Дарья.
В таких случаях рекомендуется курс Далацина продолжить до 6 дней.
По результатам бак. посева стрептококк, как раз, чувствителен к клиндамицину.
Борную кислоту лучше не использовать дабы это не имеет доказанной эффективности.
Также после санации влагалища рекомендуется в таких случаях применять гель Фагогин 2 р/сутки во влагалище-14 дней, он не содержит антибиотиков, но эффективен в отношении условно-патогенной флоры, в том числе стрептококков,и не влияет пагубно на полезную флору.
Для нормализации ылоры в таких ситуациях лучше использовать перорально лактобактерии, например, Вагилак проледи 1 к 2р/сутки-15 дней внутрь(пить), так вагинальные лактобактерии часто провоцируют рецидив симптомов

Наталья Бондарь13 Августа

5.0

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

8 596 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

Далацин содержит в своем составе клиндамицин, который как раз является препаратом выбора при подобной картине фемофлора, в том числе при аэробной микрофлоре (стрептококк и пр.), соответственно ожидаемо, что на фоне терапии отмечается улучшение.
Системные антибиотики в подобном случае не требуются, достаточно только местного лечения.
Препараты с лактобактериями также обычно не требуются, так как лактобактерии способны к самостоятельному размножению на фоне основного лечения, а их применение из вне (из препаратов) не обладает большой доказательной базой.
Если же есть желание использовать препараты с лактобактериями, то лучше отдавать предпочтение пероральным формам (капсулы Вагилак про леди), потому как вагинальные формы не редко провоцируют обострение вагинита, но как выше уже отметила - это не является обязательным этапом.
В ситуациях, когда симптомы обостряются 3-4 раза в год (или чаще) - будет показана длительная противорецидивная терапия на 3-6 месяцев, которая подразумевает применение препарата 2 раза в неделю вне зависимости от обострения.