Что вас беспокоит?
Дискомфорт в левом подреберье
Добрый день. 30 сентября отравилась, была сильная рвота и понос. Держала диету 2 недели, затем начала постепенно расширять рацион, все шло отлично. И через 4 недели после отравления я попробовала ввести молочный коктейль. Диареи небыло, но появились головные боли, слабость. Коктейль я так пила 3 дня, на 4 день совсем уже было нехорошо, начало тошнить + Головная боль, бурление в животе. Выпила полисорб и все прошло. На следующий день ещё была немного слабость, начала принимать энтерол и моментально стало легче. Но теперь беспокоит дискомфорт в левом подреберье. Он то появляется то проходит. Часто проходит когда выйдут газы. Заметила что дискомфорт появляется после сладостей. Скажите пожалуйста, может я рано ввела в рацион молоко? Может слизистая ещё не восстановилась после отравления? Потому что после него все пошло на перекос. И до отравления я молоко не пила, после него плохо себя чувствовала, но забыла про это. УБП весной делала, проблем с органами нет. Биохимию сдавала, тоже норма
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Доброе утро, Полина.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.
Полина, в данном случае можно предположить функциональное расстройство.
Постинфекционный синдром раздраженного кишечника.
Главным симптомом которого может быть боль, вызванная спазмом, дискомфортом, вздутием, нарушением стула.
В похожих клинических случаях врачи на очном приеме рекомендуют:
Тримедат форте 300мг по 1 таб 2 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 1 месяца или метеоспазмил 60мг+300мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 1 месяца.
Со стороны кишечника, в качестве дополнительных обследований рекомендуется проведение:
Фекальный кальпротектин в Кале - это основной белок, маркер воспаления в кишечнике.
Водородный дыхательный тест с лактулозой для исключения синдрома избыточного бактериального роста в тонком кишечнике.
Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом,fob gold.
Анализ кала методом парасеп трехкратно с интервалом в 3 дня.
Диетотерапия:
Диета должна быть подобрана индивидуально, путем исключения продуктов питания, вызывающих усиление симптомов заболевания (элиминационная диета),Low FODMAP.
Анна Михайловна, скажите пожалуйста, после молока симптомы : Головная боль и слабость, без диареи, могут говорить о лактозной недостаточности? И ещё вопрос - Энтерол могу оставить? Принимаю 2р в день по 1 капсуле
Полина, внекишечные симптомы могут иметь место быть при лактазной недостаточности.
Такие как: слабость, потливость, учащенное сердцебиение.
Ранее как вы переносили молочные продукты?
Энтерол - это противодиарейный препарат,пробиотик, показан при жидком, многократном стуле, от 3х и более раз в сутки.
Анна Михайловна, молоко не пила давно, всегда от него была сильная слабость и вздутие, но я забыла об этом
Полина, в данном случае выполните генетический тест МСМ6, на предмет исключения лактазной недостаточности.
Но хочется отметить, что пациенты с лактазной недостаточностью в среднем бессимптомно переваривают от 12-24г лактозы в сутки.
Анна Михайловна, спасибо за ответ ?последний вопрос, а тримедат только убирает боль или лечит?
Тримедат, это спазмолитический препарат, а также прокинетический.
Конечно он в первую очередь работает симптоматически.
То есть убирает боль, спазм, дискомфорт, а также корректирует и нормализует моторные расстройства кишечника (запор, диарея), связанных с функциональными расстройствами желудочно-кишечного тракта.
Но необходимо понимать причину прежде всего.
Добрый день, Полина
После перенесенных кишечных инфекций возникает постинфекционный синдром раздраженного кишечника, состояние когда кишка больше реагирует на молочный сахар и другие углеводы
Рекомендую пока заменить продукты, содержащие лактозу, на безоактозные, постепенно вводить молочные продукты, как при прикорме детям. Реакция в левом подреберье может быть из- за большего вздутия, после похода в туалет и выделения газов проходит?
Нелли Фанисовна, да, после выхода газов и туалета проходит! А примерно через какое время попробовать ввести кисломолочные продукты?
Нелли Фанисовна, от молока мне всегда было плохо, была слабость сильная, давно его не пила. Но я забыла про это и выпила молочный коктейль.
Принятый ответ
А вы сдавали генетический анализ?
Кисломолочные недели через 2 после отмены
И по чуть чуть
Принятый ответ
Энтерол оказывает нормализующее микрофлору кишечника, антидиарейное, противомикробное действие.
Принятый ответ
Здравствуйте, Полина!
По вашему описанию можно предположить что это постинфекционный срк( синдром раздражённого кишечника)
Обычно в таких случаях рекомендуют:
Тримедат по 1 таб 3 р в сут 1 месяц
Метеоспазмил по 1 капс 2-3 р в сут при вздутии
Вести дневник питания ( отмечать продукты на которые есть ухудшение самочувствия, и ограничивать их прием
Если улучшения не будет, то дообследоваться:
Кал на фекальный кальпротектин
Кал на скрытую кровь методом иха
Кал на гельминты методом парасеп
Водородно-метановый дыхательный тест на сибр
Здоровья вам!
Похожие вопросы по теме
- 23 Марта 20191 ответ
- 10 Июня 202020 ответов
- 21 Августа 20216 ответов
- 29 Августа 202111 ответов