Консультация психиатра /

Прием АД, мышечные подергивания — вопрос №2595100

248 просмотров

Здравствуйте! Принимаю АД Золофт в дозе 100 мг (терапевтическая) 6 ой день, всего пью 18 дней. 2 недели прикрытие было алпрозоламом, 2 дня уже без него- сейчас тварится какой- то ад: тошнит, кружится голова, болит желудок, ком в горле, дергуются мышцы, тремор рук, сон был всего 2 часа за ночь и утром случилась очень сильная ПА( к слову такой я еще не испытывала). Что делать- то? Это показание к отмене препарата? Или дальше будет легче? Может Атаракс выпить? От тахикардии сегодня принимала анаприлин 10 мг. Самый главный вопрос, пока не попала к врачу, мне дальше принимать АД? Или не стоит?

Возраст: 37

Хронические болезни: ЖДА, гиперхалестеренемия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, показаний к отмене нет, опасности для вас тоже, тем более если отмените резко , то будет только хуже. Сейчас идет адаптация к ад, процесс не приятный, я бы на очном приеме рекомендовала пока не увеличивать дозировку ад и ввести атаракс( ниже схема, как обычно эффективную дозировку подбираем), постепенно будет легче;если так и не будет помогать атаракс, то на крайний случай алпразолам, но лучше его уже не применять ближайшие 2-3 недели, что бы зависимости небыло к нему.
Атаракс плавно добавлять каждые 2 дня по состоянию : 12,5 мг утро/ вечер;12,5 мг -3р/д, 12,5-12,5-25, 12,5-25-25, 25-3 р/д, 25-25-50, 25-50-50, 50 -3 р/д;
До максимальной дозировки 300 мг/сут добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости. Лечение должно проходить под контролем врача.
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по Джекобсон у, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Дмитриевна, спасибо большое! Та дозировка, что я принмаю, 100 мг. Золофта,это моя максимальная доза, ее по плану лечения я должна пить год

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психотерапевт
Нет такого плана , дозировка ад должна подбираться индивидуально, по состоянию, если вы год будете принимать дозировку, которая не нормализует ваше состояние на 100 %-это трата времени. 100 мг-минимальная, от которой ждём эффект, если на ней нет стабилизации или есть, а потом откат, то мы логично добавляем.
Курс приема ад год не от начала лечения, а от полной нормализации состояния, только тогда можно рассчитывать на то, что поле отмены будет все хорошо.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, спасибо большое, мне кажется надо искать нового врача), потому что таких рекомендаций я не слышала)
Психотерапевт
Здравствуйте!
Просто золофт не успел еще полностью развернуться (средний срок разворачивания 3-4 недели), а у Вас только 18ый день и не так давно вышли на адекватную дозировки, поднимать пока не стоит конечно. А вот добавлять атаракс (при условии, что будет снижать тревогу) можно вполне.
Прекращать принимать препараты не надо.

Алпразолам на всякий случай оставляйте на острый эпизод ПА.
Принятый ответ
Клиент
Артур, спасибо за ответ!
Психиатр, Психотерапевт
Здравсвуйте, Галина.

Показаний для отмены сейчас нет. Первое время АД могут усиливать тревогу, особенно при лечение тревожных расстройств, могут возникать и другие побочные эффекты - симптомы, которые Вы описываете. Это временно и проходит самостоятельно. Для облегчения состояния а таких случаях рекомендуют прием седативных препаратов - Гидроксизин (атаракс) или Алимемазин (Тералиджен). Дозировка подбирается по инструкции, там прописано, как именно принимать при тревоге, обратите на это внимание. А вот дозировку антидепрессанта рекомендуется увеличивать до близкой к максимальной (постепенно).

Замечу, что помимо лекарственной терапии при лечении тревоги обязательно нужна когнитивной-поведенческая терапия. Это объясняется тем, что причины таких состояний выходят за рамки биологических механизмов и тесно связаны с ошибками мышления, которые поддаются коррекции с помощью психотерапии.
Принятый ответ
Клиент
Илья Александрович, спасибо за ответ! Подскажите, в принципе меняют препарат только, если нет результата лечения, т.е. ждать надо долго? Или есть какие- то явные признаки?- все- не подходит, надо другой!
Психиатр, Психотерапевт
Меняют в двух случаях:

1) не эффекта (максимальная дозировка, 6-8 недель)

2) плохо переносится (более 2-3 недель сохраняются выраженные побочные эффекты)
Клиент
Илья Александрович, поняла, спасибо!
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. У вас идет период адаптации к антидепрессанту, во время которого симптоматика усиливается. Это нормальная реакция организма, опасности не несет, но снижает качество жизни. Не является показанием к отмене препарата. Ранее, вы принимали алпразолам как препарат прикрытия, поэтому состояние было более стабильным. Сейчас в качестве прикрытия вполне можно рассмотреть атаракс, его рекомендуют принимать по схеме 1/2 таб утром и в обед, 1 таб на ночь.
Принятый ответ
Клиент
Виолетта Вячеславовна, спасибо!
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Галина.
Как-то быстро Вы вышли на такую большую дозировку. Как вариант - снизить пока до 75 мг, дать организму адаптироваться.
Атаракс принимать по 1/2 таблетке 3 раза в день, на ночь можно 1-2 таблетки.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Подбор препаратов при шизотипическом расстройстве
28 января 2022
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Высокое давление и низкий пульс от серинаты!
1 апреля 2024
Виктория, Смоленск
Вопрос закрыт
Постоянная тревога.
6 апреля 2024
Виктория, Смоленск
Вопрос закрыт
Подъем дозы золофта
22 октября 2024
Галина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дмитрий Витальевич Клищенко
19 отзывов
Психиатр, Сексолог
2011-2017 год Ярославский
Опыт работы: 5 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Мария Александровна Назарова
72 отзыва
Психиатр, Психотерапевт
2005-2011, МГМСУ, Лечебно
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
150 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Кирилл Шендеров
Прекрасный доктор! Консультация спасла мне жизнь ! Естественно.Лучший психиатр в нашем городе...
— Ангелина, г. Калининград
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск
фотография пользователя
Психиатру Никита Герлинг
Здравствуйте, пожалуйста, ответьте на мои дополнительные вопросы в рамках нашей консультации....
— Светлана, г. Москва