СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Прием АД, мышечные подергивания

Здравствуйте! Принимаю АД Золофт в дозе 100 мг (терапевтическая) 6 ой день, всего пью 18 дней. 2 недели прикрытие было алпрозоламом, 2 дня уже без него- сейчас тварится какой- то ад: тошнит, кружится голова, болит желудок, ком в горле, дергуются мышцы, тремор рук, сон был всего 2 часа за ночь и утром случилась очень сильная ПА( к слову такой я еще не испытывала). Что делать- то? Это показание к отмене препарата? Или дальше будет легче? Может Атаракс выпить? От тахикардии сегодня принимала анаприлин 10 мг. Самый главный вопрос, пока не попала к врачу, мне дальше принимать АД? Или не стоит?

ЖДА, гиперхалестеренемия
37 лет
5 Ноября 2024·Просмотров: 2230·Галина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, показаний к отмене нет, опасности для вас тоже, тем более если отмените резко , то будет только хуже. Сейчас идет адаптация к ад, процесс не приятный, я бы на очном приеме рекомендовала пока не увеличивать дозировку ад и ввести атаракс( ниже схема, как обычно эффективную дозировку подбираем), постепенно будет легче;если так и не будет помогать атаракс, то на крайний случай алпразолам, но лучше его уже не применять ближайшие 2-3 недели, что бы зависимости небыло к нему.
Атаракс плавно добавлять каждые 2 дня по состоянию : 12,5 мг утро/ вечер;12,5 мг -3р/д, 12,5-12,5-25, 12,5-25-25, 25-3 р/д, 25-25-50, 25-50-50, 50 -3 р/д;
До максимальной дозировки 300 мг/сут добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости. Лечение должно проходить под контролем врача.
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по Джекобсон у, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.

 - отвечает  СпросиВрача –
Галина
Клиент

Екатерина Дмитриевна, спасибо большое! Та дозировка, что я принмаю, 100 мг. Золофта,это моя максимальная доза, ее по плану лечения я должна пить год

Нет такого плана , дозировка ад должна подбираться индивидуально, по состоянию, если вы год будете принимать дозировку, которая не нормализует ваше состояние на 100 %-это трата времени. 100 мг-минимальная, от которой ждём эффект, если на ней нет стабилизации или есть, а потом откат, то мы логично добавляем.
Курс приема ад год не от начала лечения, а от полной нормализации состояния, только тогда можно рассчитывать на то, что поле отмены будет все хорошо.

 - отвечает  СпросиВрача –
Галина
Клиент

Екатерина Дмитриевна, спасибо большое, мне кажется надо искать нового врача), потому что таких рекомендаций я не слышала)

Принятый ответ

Здравствуйте!
Просто золофт не успел еще полностью развернуться (средний срок разворачивания 3-4 недели), а у Вас только 18ый день и не так давно вышли на адекватную дозировки, поднимать пока не стоит конечно. А вот добавлять атаракс (при условии, что будет снижать тревогу) можно вполне.
Прекращать принимать препараты не надо.

Алпразолам на всякий случай оставляйте на острый эпизод ПА.

 - отвечает  СпросиВрача –
Галина
Клиент

Артур, спасибо за ответ!

Принятый ответ

Здравсвуйте, Галина.

Показаний для отмены сейчас нет. Первое время АД могут усиливать тревогу, особенно при лечение тревожных расстройств, могут возникать и другие побочные эффекты - симптомы, которые Вы описываете. Это временно и проходит самостоятельно. Для облегчения состояния а таких случаях рекомендуют прием седативных препаратов - Гидроксизин (атаракс) или Алимемазин (Тералиджен). Дозировка подбирается по инструкции, там прописано, как именно принимать при тревоге, обратите на это внимание. А вот дозировку антидепрессанта рекомендуется увеличивать до близкой к максимальной (постепенно).

Замечу, что помимо лекарственной терапии при лечении тревоги обязательно нужна когнитивной-поведенческая терапия. Это объясняется тем, что причины таких состояний выходят за рамки биологических механизмов и тесно связаны с ошибками мышления, которые поддаются коррекции с помощью психотерапии.

 - отвечает  СпросиВрача –
Галина
Клиент

Илья Александрович, спасибо за ответ! Подскажите, в принципе меняют препарат только, если нет результата лечения, т.е. ждать надо долго? Или есть какие- то явные признаки?- все- не подходит, надо другой!

Меняют в двух случаях:

1) не эффекта (максимальная дозировка, 6-8 недель)

2) плохо переносится (более 2-3 недель сохраняются выраженные побочные эффекты)

 - отвечает  СпросиВрача –
Галина
Клиент

Илья Александрович, поняла, спасибо!

Принятый ответ

Здравствуйте. У вас идет период адаптации к антидепрессанту, во время которого симптоматика усиливается. Это нормальная реакция организма, опасности не несет, но снижает качество жизни. Не является показанием к отмене препарата. Ранее, вы принимали алпразолам как препарат прикрытия, поэтому состояние было более стабильным. Сейчас в качестве прикрытия вполне можно рассмотреть атаракс, его рекомендуют принимать по схеме 1/2 таб утром и в обед, 1 таб на ночь.

 - отвечает  СпросиВрача –
Галина
Клиент

Виолетта Вячеславовна, спасибо!

Принятый ответ

Здравствуйте, Галина.
Как-то быстро Вы вышли на такую большую дозировку. Как вариант - снизить пока до 75 мг, дать организму адаптироваться.
Атаракс принимать по 1/2 таблетке 3 раза в день, на ночь можно 1-2 таблетки.

Галина, добрый день. Подскажите, пожалуйста, как в итоге всё сложилось? Мне тоже назначили Золофт, вчера приняла первый раз, мышцы подергиваются, просто ужас. Это проходит? Стоит продолжать принимать?

У меня остался месяц приема и этот год был самым лучшим в моей жизни! все побочки прошли после того как вышла на терапевтическую дозу, но я недели 2 от страха принемала атаракс еще, пила утром 1 таблетку и на ночь, потом убрала атаракс и все было прекрасно ( я не врач, так что так делать может и не стоит,лучше консультироваться)
В итоге через 1.5 месяца с начала приема прошли неприятные побочки: бессоница, тревожность,па, тремор, мыщечная слабость и т.д
По идее все должно нормализоваться, есди у вас после выхода на терапевтическую дозу побочки сохранились,значит надо менять. Для меня этот препарат стал спасением, Золофт хороший АД, но все же индивидуально! Как у вас сейчас с ним дела?

Галина, большое спасибо, что ответили! Я пока вся в метаниях. Пила всего три дня, потом отменила по согласованию с врачом. Помимо подёргивания мышц появилось чувство дереализации, чувствовала себя, как будто с ума схожу. А у меня дети маленькие, побоялась при них в таком состоянии быть. Хотя понимаю, что скорее всего без АД мне всё равно не обойтись, и надо как-то на них всё-таки заходить. У меня из-за ГТР куча симптомов - головокружения, головные боли, фасцикуляции, мышечные боли, слабость мышц и ещё много всего. Одни симптомы сменяют другие, а иногда и всё вместе вылезает. Переобследовала всё, что можно - органической причины нет. И всё это точно из-за тревоги, даже знаю, какое событие запустило весь этот жуткий процесс. Сейчас занимаюсь с психологом, он говорит, что можно попробовать вырулить и без препаратов. Но я не уверена, что получится. Пока в раздумьях, но думаю, что всё-таки придётся заходить на АД как ни крути)

Здоровья Вам и ментального, и физического. Как мне объяснял психиатр за год приема АД должны восстановиться нейронные связи, разрушенные стрессами и тд. И психотерапия тоже нужна, но нужно передахнуть и спокойно работать с мышлением. К психотерапевту не пошла, ну потому что это дорого очень,а мне пришлось уволиться из-за панических атак и вот теперь мне страшно заканчивать АД))))))) От меня совет начать принимать АД,когда например муж или родные смогут быть с вами примерно месяц, чтобы вы могли спокойно пережить неприятный процесс захода на них. Антидепрессанты делают жизнь лучше, мне больше не хочеися сойти с 9 этажа, не страшно выходить без валидола и анаприлина на улицу,я сплю как подросток,это чудесно! Но нужно конечно подобрать свой препарат и просто отдохнуть морально!

Спасибо Вам огромное за ответы и за поддержку! Это сейчас очень важно для меня! Потому что понять человека с ментальными проблемами может только человек, который сам с таким столкнулся. Пообщаться на эту тему не с кем, муж у меня никогда не сталкивался с ментальными проблемами, поэтому ему непонятно моё состояние. У меня начали появляться боли и всякие мучительные симптомы в 2021 году через месяц после потери ребенка на сроке 20 недель и схваток в течение четырёх суток. Это настолько меня потрясло, что организм стал сходить с ума. С тех пор я только и делаю что разбираюсь с болями и непонятной симптоматикой, стоит решить одну проблему, через некоторое время возникает новая, и так по кругу. Вымотана уже, что нет сил. Очень надеялась, что смогу с этим справиться сама, стараюсь убеждать себя что это вегетатика так со мной играет. Но страх сидит после случившегося, постоянный панический страх за себя и за родных. Дети ещё много болеют, за год успели перенести ветрянку, коклюш, мононуклеоз, ротовирус, дочка спину сломала. От этого страхи и стресс выросли просто до небес. Нахожусь в постоянном напряжении, вся в спазмах, не могу расслабиться. Видимо нужно взять себя в руки и пить таблетки. С детьми к сожалению некому помочь, муж много работает, а дети всегда на мне. Буду стараться всё-таки пройти этот период адаптации и вернуться к нормальной жизни. Спасибо Вам ещё раз за ответы! Появилась надежда, что из этого всего можно выбраться.

У меня было что- то подобное, столько врачей прошла разных, все смотрели из подлобья))))) я бы и дальше думала,что у меня что- то не так, если бы не случай - в центре города валялась в жуткой панической атаке и мимо проходила врач невролог, остановилась меня осмотреть и сказала,что мне срочно нужен психиатр- это паничка. Я ей очень благодарна. Не бойтесь АД, вам станет очень хорошо, ментальное здоровье также важно,как и физическое, жить не испытывая радости от жизни и в вечном страхе- это ад на земле! Удачи Вам,пусть эти недуги нас отпустят!!!
Еще мне рекомендовали гипнолога, я с ним общалась и он мне заверил,что исправит мое нарушение на подсознанке, заманчиво,я сейчас думую об этом. Просто этот гипнолог выкатил мне счет в 80 тысяч сразу, т.е 10 занятий по 3- 4 часа,но полная предоплата, я оболдела и отказалась)))) Посмотрите,может в вашем городе есть такой человек и желателтно не крахобор ,ато от этого тревожность и на таблетках подскакивает) Еще раз здоровья Вам!

Спасибо Вам большое за советы! Вы очень точно подметили, жить в постоянном страхе - это действительно ад на земле. Я Вам тоже от всей души желаю, чтобы получилось безболезненно отменить АД, и чтобы эти жуткие состояния к Вам никогда не возвращались!

Спасибо большое!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.