Консультация лора /

Не дышит нос у ребёнка — вопрос №2595752

98 просмотров

Добрый день. Ребенку сейчас 1.11 примерно с 1 года жизни мы часто болеем по ЛОР части. Ставят диагноз острый назофарингит. Отдала ребёнка недавно в сад, отходил всего 3 дня, забрала с сопоями и уже 3ий месяц мы болеем. У нас не одно так другое. Но опять же диагноз острый назофаренгит, писали один раз аденоидид 1 ст, и один раз был 2ст. ОРВИ было, и крайний раз поставили острый ларингофарингит. Мы почти закончили лечение, по носу закончили лечение еще 31 числа. Ночью спит нормально, нос дышит
, а вот днём то кряхтит, то когда кушает, понятность нос не дышит. Мы что только не капали за все время, и гормоны уже были, сдавали иммуноглобулин Е и G пришло все в норме. Но с носом все равно такая беда. Сейчас ничего уже не капаю, так, как боюсь за слизистую носа и что у него уже привыкание. Как быть?

Возраст: 28

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Ребёнку смотрели носоглотку эндоскопом? Сдавали общий анализ крови за период лечения?

Как долго непрерывно вы использовали спрей нос с гормоном и какой?
Клиент
Нет, не смотрели. В самом начале дезренит 10-14 дней писали, ч капала 10 дней, 1 действие в каждый носовой ход, 2 раза в день. Потом другой врач мне сказал, что препарат накопительного действия и 10 дней мало, в итоге еще капали 3 недели где-то, дезренит, потом кончился срок годности у него ( они же по 2-3 месяца годны) и купила нозефрин, да 2 раза сдавали ОАК. Сейчас прикреплю.

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
В общем анализе крови вариант нормы или признаки вирусной инфекции

А сколько непрерывно дней вы использовали дезринит и нозефрин?
Клиент
Мы уже и антибиотик принимали за это время, и ингаляции делали. Крайний раз непрерывно 3 недели, но последние дней 10 нам сменили 2 раза за 1 раз на ночь, потому, что там были и другие капли еще.
Детский ЛОР, ЛОР
А Зуда в носу, чихания не бывает у ребёнка? Смотрели носоглотку эндоскопом? Сдавали ли мазок из носа на флору за этот период?
Клиент
Бывает чихание да, либо частое, либо нет. Носоглотку эндоскопом не смотрели. Мазок сдавали в мае, патогенная микрофлора в мазках из зева и носа не выделена.
Детский ЛОР, ЛОР
В таких ситуациях обязательно нужно смотреть носоглотку эндоскопом для оценки состояния носоглоточный миндалины -аденоида

В нос в таких случаях рационально использовать називин детский или оксифрин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-4 минут
Нос орошать Аквамарисом, затем аккуратно аспирировать содержимое можно с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого не чаще 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей нозефрин или дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 месяцев непрерывно - это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования


Клиент
Нам називин и оксифрин вообще не помогают, називин с самого первого раза не помог даже. У нас и сложные капли были, и чего только не было. Хочется уже найти причину и устранить это. Либо пока не перерастет….так говорят. По поводу процедуры прислушаюсь, обсудим с врачом на очном приеме, ни разу пока не предлагали. Спасибо вам.
Детский ЛОР, ЛОР
Вот как раз основную причину и можно наиболее вероятно выявить выполнив эндоскопию носоглотки
Принятый ответ
ЛОР
Здравствуйте.
Отмечали улучшение состояния носа на фоне применения дезринита и нозефрина?
Клиент
50/50 как-то было. Так долго мучаемся, что я даже и не знаю, есть улучшения, потом все снова и снова. Один раз в самом начале, после лечения он не болел 3 месяца.
ЛОР
Мазок из носа сдавали? Какого цвета в основном слизь из носа?
Клиент
Да 1 раз сдавали, в мае это было, патогенная микрофлора в мазках из зева и носа не выделена. Всегда по разному, но в основном это прозрачные выделения из носа, как вода, или же беловатые, бывают густые и тягучие и желтые, ну либо от капель потом так уже, либо когда вирус какой-то. Но начинается все с прозрачных. И еще чихание присутствует в этот момент, либо частое, либо нет.
ЛОР
По симптоматике все таки есть ощущение что какой то аллергический фон присутствует.
Можно посмотреть ринацитограмму, и сдать на эозинофильный катионный белок.
Спрей с мометазоном пока можно применять длительно. Вы не должны бояться за применение этого препарата, привыкание к нему не наступает, но только такой препарат может подавить воспалительный процесс в слизистой оболочки носа независимо от причины, которая вызывает это воспаление.
Так же хорошо пока комбинировать вместе с антигистаминнами и препаратами в течение 10 дней, далее использовать только спрей.
При аллергических Ринита также хорошо действует спрей с флутиказоном как например Авамис.
И вы применяете эти препараты столько сколько есть воспаление в носу + ещё недели 2 -3 для закрепления результата.
Просто изначально мы начинаем с больше дозы, а потом когда стабилизируется состояние оставляем например по 1 впрыскиванию 1 раз в день для поддержания состояния носа.
Если в анализах крови у вас часто были признаки вирусной инфекции можно провести курс лечения с применением инозина пранобекс, можно обсудить с педиатром применение данного препарата так как он является и противовирусным и иммуномодулирующим. Данный препарат часто применяют у часто болеющих детях.
А при последующем эпизоде ОРВИ , применяется такая схема лечения как Виферон в течении 5 дней и параллельно инозин пронобекс в течение 7 дней.
Клиент
Поняла, спасибо большое, давала в начале цитовир по схеме, потом пиковит, потом наш начали ингавирин сироп 30мг, и всё равно все бессмысленно. Но к вашим советам прислушаюсь, попробуем, что-то сделать с этим.
ЛОР
Да можно попробовать, инфекционисты говорят что такая схема оказалась более эффективной по сравнению с другими.
Хорошо, здоровья вам! ?
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Если ребенок часто и с затяжным течением болеет,думаю, есть смысл поискать перенесенные герпетическую инфекцию, вызванную ВЭБ ЦМВ герпес 6 типа
Сдается ПЦР из зева с небных миндалин КОЛИЧЕСТВЕННЫЙ на ВЭБ ЦМВ герпес 6.При выделении в титре более 400 после консультации инфекциониста и иммунолога принимается Нормамед на 10 дней, 10 перерыв. Итак 3 курса.

Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, учитывая аллерго и общий анамнез, написанное мной выше носит общеинформационный характер.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Дети до 6-ти лет могут болеть ОРВИ 10-12 раз в год

Вам нужно сдать мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам
Также нужно сдать мазок из носа на риноцитограмму

Какие на данный момент симптомы у ребенка?
Клиент
По поводу ОРВИ согласна, за 2 года почти, болели 1 раз. У нас всегда лор часть только и все. На данный момент в течении дня закладывает нос, выделений нет, если только когда с улицы заходим, но это нормально. Когда кушает, понимаю, что ему тяжело дышать, т.к не дышит нос, иногда будто кряхтит. И на этом пока всё. Но рот этом, мы только полечились. Мазок на чувствительность к антибиотикам зачем?
Клиент
Мазок из зева и носа сдавали, патогенная микрофлора не выделена.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Хочу пропить противозачаточные
24 октября 2021
Дарья
Вопрос закрыт
Дозировка амоксиклава
14 января 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Не правильная дозировка Кардиомагнила
16 декабря 2024
Елена, Белово
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Андрей Докторович Багович
0 отзывов
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти