Консультация психиатра /

Кветиапин и Алат — вопрос №2595792

138 просмотров

Здравствуйте
После двухмесячного приёма кветиапина по назначению врача в дозировке 300 мг/сутки очень сильно повысился показатель АлАт и АсАт.
Врач психиатр говорит нужно отменять препарат и менять на оланзапин.
А я уже привыкла к кветиапину, т.к. от него хороший терапевтический эффект. Он убрал смешанку.
С кветиапином принимаю ламотриджин в дозировке 200 мг, литий в дозировке 900 мг

Возраст: 29

Хронические болезни: БАР
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Добрый день! Повышение АЛТ и АСТ - серьезный побочный эффект, из-за которого, к сожалению, вам придётся отменить препарат. Оланзапин- препарат из той же самой группы, что и кветиапин, обладает таким же эффектом действия! Поэтому не бойтесь перейти на данный препарат. Удачи и здоровья!
Клиент
Здравствуйте, но с оланзапином нужно будет использовать корректор пролактина, чтобы сильно не набрать вес, может есть корректор для печени ? Типо эсесиале форте или Гептрал ?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Да, можно попробовать комбинацию с гепатопротектором в виде тех, которые вы назвали
Клиент
Комбинацию кветиапин+Гептрал?
Терапевт
Желательно так не принимать, кветиапин пока нужно отменить.
Клиент
А как тогда оланзапин+Гептрал?
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, вашему врачу виднее, в целом он прав, на данный момент это опасно и надо менять лечение. Фосфоглив и фолиевую кислоту хорошо бы подключить на месяц
Клиент
Здравствуйте, спасибо)
А под прикрытием нельзя продолжить принимать кветиапин? Гептрал, Эссенциале?
Психиатр, Психотерапевт
Пока нет, надо нормализовать состояние печени для начала.
Клиент
А после нормализации можно будет вернуться на кветиапин?
Психиатр, Психотерапевт
Можно рассмотреть вариант этот
Принятый ответ
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Посмотрела цифры , они значительно превышают норму… однозначно отмена препарата, гепатопротекторы, контроль анализа биохимии раз в 2 недели, чтобы не было роста показателей
Клиент
Здравствуйте, спасибо)
А от оланзапина не будут такие же цифры? Или он менее гепатоксичен
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Да менее, но конечно контроль нужен теперь.
Психиатр
Здравствуйте! В данной ситуации действительно повышены показатели аст и алт и требуется отмена препарата. На оланзапине подобное тоже не исключено. Требуется подбор доз оланзапина и прием гепатопротекторов.
Клиент
оланзапин не стоит пока начинать принимать?
Психиатр
Здравствуйте! Думаю, что нужно сначала нормализовать показатели печеночных ферментов.
Психотерапевт
Здравствуйте!
Да, конечно отменять в идеале, но без медикаментов оставаться при вашем диагнозе конечно не стоит.

Гепатопротекторы то же курс стоит принимать.

А ранее проверяли Алт, АСТ показатели были в норме?
Клиент
Здравствуйте, да до приема психотропных препаратов проверяла. Показатели были в норме всегда.
Получается на время отменить, пропить гепатопротекторы, а после восстановления печени можно снова начинать принимать кветиапин с гепатопротекторами
Психотерапевт
Нет, так маловероятно. Что получится, прием кветиапина снова поднимет их уровень, поэтому Кветиапин длительно принимать не получится.
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте.
Печеночные показатели критические, определённо надо менять препарат.
Обязательно начать приём гепатопротектора, фосфоглив. На оланзапине может быть такая же ситуация, потому что препарат из той же группы, поэтому раз в месяц нужно будет делать биохимию крови.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Назначение врача
30 марта 2022
Виктория, Иркутск
Вопрос закрыт
Достинекс и Тералиджен
20 июля 2024
Марина
Вопрос закрыт
Сбой месячных во время приема клайры
17 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Изменения на коже у лежачей бабушки
29 января
Александра
Вопрос закрыт
Аллергия, кожная реакция
24 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
74 отзыва
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Андрей Аркадьевич Соболь
26 отзывов
Психиатр, Нарколог
1980-1986 Военно-медицинс
Опыт работы: 38 лет
Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
150 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
компетентный и вежливый доктор полезная консультация советую однозначно
— Valeriy, г. Донецк