Консультация пульмонолога /

Сильный кашель, результаты рентгена — вопрос №2595807

146 просмотров

Здравствуйте. В понедельник 28.10 начался кашель, несильный, но проявлялся по нарастающей сильней и сильней. Иногда спокойно, а иногда закашливаюсь так, что голова кружится. Мокрота никакая не отходит, но легкие как будто жгёт, делала ингаляции с физраствором.

Через 2 дня, когда кашель стал сильным настолько, что стало тяжело засыпать, потому что приступы закашливания участились начала пить Синекод 3 дня. Улучшений особо не было, потом пропила 2 дня Лазолван детский. Не думала что может быть что-то серьезное. Сегодня сделала рентген - результат прикрепляю.

У меня вопрос, вирусное ли это? Переживаю за домотчатцев - сын (3,5года несколько раз пил из моего стакана, приходит ночью в мою кровать)

Назначение врача:
Синекод (?) сколько не сказали
Левофлоксацин 500мг * 2р день - 5дн

Возраст: 28

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог, Терапевт
Добрый день!
По результатам рентгена верхнедолевая левосторонняя пневмония.
Для того, чтобы понимать вирусная или бактериальной инфекция остается общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, с-реактивный белок.
Назначен антибиотик широкого спектра действия, которые воздействует на типичную и атипичную микрофлору.
Дополнительно добавить пробиотик для поддержания и восстановление кишечной микрофлоры . Например, Максилак, Линекс форте, Аципол.
Кашель без мокроты?
Принятый ответ
Клиент
Спасибо. Кашель без мокроты

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог, Терапевт
Переспросила, Синекод означается только на сухой кашель. Принимается по 25 капель четыре раза в день, 7 дней.
Клиент
Загрузила анализ крови, посмотрите пожалуйста ?
Пульмонолог, Терапевт
Необходимо соблюдать личные мероприятия гигиены, избегать тесного контакта с ребёнком, и другими членами семьи, не целовать, не обнимать.
Как правило, период заразности составляет около недели.
Ребёнку промываете нос солевыми растворами.
Давать витамин D в возрастной дозировке.
Клиент
Загрузила анализ крови, посмотрите пожалуйста ?
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день!
По общему анализу крови есть бактериальное воспаление в крови. Повышенны лейкоциты, моноциты и соэ. Антибиотик назначен верно.
С-реактивный белок в норме.
Клиент
Это вирусная пневмония, или это я просто подмёрзла где то?) Как она вообще появилась ? вчера у ребенка появились какие-то сухие оранжевые сопли, теперь переживанию ?купила для ребенка (3,5г) трамицепнт и брызгаю Деринат для профилактики, можно ли?
Пульмонолог, Терапевт
Это бактериальная пневмония. Она появляется при снижении защитных функций организма.
Думаю можно малышу брызгать носик, но лучше уточнить у педиатра.
Пульмонолог
Здравствуйте. Для определения генеза воспаления и оценки степени этого воспаления, нужно сдать общий анализ крови развёрнутый и с-реактивный белок.

Позвольте задать несколько уточняющих вопросов.
Лечение антибиотиком уже начали?
При аускультации лёгких врач вам сказал выслушиваются ли какие хрипы?
У вас есть аллергия?
Принятый ответ
Клиент
Хотела сегодня выпить вечером первую таблетку. И можно ли завтра сдать кровь? Аллергия сезонная на пыльцу, на цветочный мед. Врач слушал, но ничего не сказал. Вроде хрипов сама за собой не замечаю.
Пульмонолог
Спасибо за пояснения.
Антибиотик можно начинать принимать.
Кровь сдавайте в ближайшее время, т.к. нужно будет отследить динамику после курса лечения антибиотиком, но я бы рекомендовала пропить его 7 дней. Т.к аллергоанамнез отягощен и присутсвует сильный приступообразный кашель, обычно к лечению добавляют пульмикорт в ингаляциях через небулайзер по 0.5 мг-2 мл, 2 р в день на 7-10дней, он обладает сильным противовоспалительным действием, цетрин 1 таб на ночь 7-10 дней и противокашлевой препарат типа ренгалин, он хорошо помогает при спазматическом кашле смешанного характера. Спустя 14 дней от начала лечения необходимо повторить рентген лёгких.
На данный момент, если есть возможность, лучше ограничить контакт с ребёнком. Если нет, то использовать личные столовые приборы, чаще мыть руки, проветривать помещение и при близком длительном контакте надевать медицинскую маску. После курса приёма антибиотика можно восстановить контакт полностью.
Клиент
Пульмикорт есть только 0.25 подойдет ли такой для меня и нужно ли смешивать с физ.раствором? Первую таблетку антибиотика приняла. Остальное могу завтра докупить и начать принимать (ренгалин, зодак)
Пульмонолог
Можно и 0.25, только придётся использовать 2 целых небулы для нужной дозировки. Физ раствор можно не добавлять.
Клиент
Загрузила анализ крови, посмотрите пожалуйста ?
Пульмонолог
Добрый день, Дарья. Кровь имеет бактериальный характер, лечение антибиотиком стоит продолжить. Как на сегодня самочувствие?
Клиент
Самочувствие отличное, приступов кашля мало ☺️
Пульмонолог
Я рада! Скорейшего Вам выздоровления! ☀️?
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день.

С учетом того, что пневмония была обнаружена на рентгене- вероятнее всего она имеет бактериальный характер. Однако, чтобы сказать наиболее точно, желательно сдать анализы крови- развернутый и С реактивный белок.

Лечение Вам назначили препаратом широкого спектра действия. Если имеется кашель с мокротой, то желательно не использовать Синекод, добавить муколитики, например АЦЦ 600 мг 1 раз в стуки 10 дней, если мокроты нет, а сухой кашель сильно мучает, то можете использовать Синекод 5 мл 3 раза в сутки.
Принятый ответ
Клиент
Если я сегодня вечером приму антибиотик и завтра утром сдам кровь, достоверный ли будет результат? Мокрота откашлянулась несколько раз совсем чуть-чуть
Пульмонолог, Терапевт
Диагноз пневмонии Вам установлен, поэтому начинать антибактериальную терапию необходимо с сегодняшнего дня. На результат анализов крови однократный прием препарата не повлияет.
Клиент
Антибиотик приняла. Завтра сдам кровь и прикреплю по готовности ☺️
Клиент
Загрузила анализ крови, посмотрите пожалуйста ?
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день.

В ОАК- небольшое повышение лейкоцитов, остальные показатели без вещественных отклонений, СРБ в норме. - незначительные признаки активности воспалительного процесса.
Клиент
Антибиотик принимать 7 дней или 5? Это вирусная пневмония? Как она вообще появилась ? вчера у ребенка появились какие-то сухие оранжевые сопли, теперь переживанию ?
Пульмонолог, Терапевт
Вообще вирусная пневмония очень плохо видна на рентгенограмме, особенно в начальной стадии, так что, вероятнее всего это все таки бактериальная инфекция. Однако, достоверно сказать нельзя. Не исключено, что вызвана атипичной флорой (хламидии и микоплазмы).

С учетом нормальной температуры, хороших анализов- курс антибактериальной терапии в 5 дней достаточен.

Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте.
На снимке в верхней доле слева описаны изменения, которые соответствуют воспалению лёгких.
Стоит общий анализ крови сдать и СРБ для исключения или подтверждения наличия воспаления в организме, по анализу крови чаще всего можно понять бактериальная инфекция или вирусная вызвала появление жалоб, на анализ не влияет прием антибиотика, поэтому можно начинать его принимать.
В таких случаях врачи назначают антибиотик широкого спектра (Амоксиклав 875/125 1т х 2р 7 дней, например) на фоне пробиотиков.
Рентгенконтроль назначают через 14 дней.
Принятый ответ
Клиент
Загрузила анализ крови, посмотрите пожалуйста ?
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, в общем анализе крови лейкоциты повышены, это признак бактериальной инфекции(лейкоциты повышены) - назначение антибиотика оправдано, поэтому. Как Ваше самочувствие? есть положительная динамика?
Клиент
Я заразна для своей семьи? Самочувствие значительно лучше. Вчера был приступ закашливания, сняла его пульмикортом
Пульмонолог, Фтизиатр
По анализу крови точно сказать какой именно бактерией вызвано воспаление - нельзя. В среднем опасность для окружающих человек представляет в течении 5-7ми дней.
Пульмонолог
Здравствуйте, для того чтобы ответить однозначно это вирус или бактерия нужно сдать общий анализ крови развёрнутый и с реактивный белок. Описанные изменения по рентгену косвенно показывают бактериальных характер пневмонии.

Несмотря на возможное распространение инфекции воздушно-капельным путем, рекомендуем часто проветривать помещение, избегать тесного контакта (насколько это возможно), при кашле находиться как можно дальше.

Синекод рекомендуют при сухом кашле, принимать стгласно инструкции нужно по 15 мл трижды в день.

Скажите пожалуйста, Вы уже начали принимать левофлоксацин?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. Да, вчера вечером выпила одну таблетку. К вечеру поднялась температура 37,2 но кашель снизился
Пульмонолог
Хорошо, в целом левофлоксацин мы как правило назначаем после других групп антибиотиков, но раз уж Вам назначен он, то продолжаем именно его, менять нецелесообразно.
Доза адекватная, только курс должен быть нк менее 7 дней.

Следите за Вашим самочувствием, если будут какие то вопросы, задавайте. Я постараюсь Вам помочь.

Желаю скорейшего выздоровления?
Клиент
Сегодня сдала кровь, как будут результаты - прикреплю ☺️
Пульмонолог
Очень хорошо, буду ждать.
Клиент
Загрузила анализ крови, посмотрите пожалуйста ?
Пульмонолог
Извиняюсь за поздний ответ. По Вашим анализам МСНС понижен, что может быть признаком железодефицита, можете сдать ферритин.
Есть повышение лейкоцитов, что говорит об атипичной флоре. Выбор препарата правтльный, продолжайте Ваши назначения и выздоравливайте! ?
Клиент
Спасибо ???
Пульмонолог
И Вам спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результат фгдс
29 июля 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Месячные при диеногесте
17 июля 2023
Ангелина
Вопрос закрыт
Совместимость
26 января 2024
Александр, Миллерово
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Анна Андреевна Амосова
11 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2000-2006, Пермский госуд
Опыт работы: 15 лет
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо