Повышены ПОСЛЕ РОДОВ анализы АЛТ И АСТ — вопрос №2596019

Question

Повышены ПОСЛЕ РОДОВ анализы АЛТ И АСТ — вопрос №2596019

Ангелина

165 просмотров

5 ноября 2024

Добрый день! Естественные роды, были 1 октября 2024, с эпидуральной анастезией, после поставили анемию легкой степени и назначили мальтофер фол, пропила месяц, начался сильнейший запор, прекратила прием сдала планово анализы а там АЛТ 558,1, АСТ 187.2. Все остальное в норме. Принимаю допегит 250 , утром 2 и вечером 2, витамин С 900 мг, шипучий, витамин Д, к2, А, Е. С чем это может быть связано? Два года назад был вирусный гепатит не ясного генеза, который был пролечен!

Возраст: 41

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

алт и аст повышены после родов.

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Онлайн консультация гепатолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Ангелина, 5 ноября 2024

Клиент

Ольга, здравствуйте! Два года назад тоже сдавала анализы и случайно узнала о повышении АЛТ 797 и АСТ 301, сывороточное железо 40,7, ЛДГ 422+. Тогда лечилась около трех мес , поставили гепатит не ясного генеза, гепатиты все В и С были отрицательные,лечилась таблетками преднизолон , гептрал, капельницы ! Тогда пролечилась! Сейчас 30 сентября сдавала перед родами гепатиты и все анализы было все в норме! После родов, ровно через месяц , сдала анализы планово и опять увидела повышение Алт и АСТ, остальное в норме!

Пожаловаться

Ангелина, 5 ноября 2024

Клиент

Ольга, забыла сказать, чувствую себя хорошо, только недосып, так как грудное вскармливание и грудной ребенок, живот не болит, кожа и белки обычного цвета, в четверг буду делать узи брюшной полости

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 5 ноября 2024

Врач УЗД, Инфекционист

На мой взгляд, повышение ферментов 2 года назад и сейчас - могут быть проявлением одного и того же процесса.
В прошлый раз повышение не было связано с родами или послеродовым периодом? Какие-то факторы тогда были (лекарства принимали, чем-то переболели накануне, алкоголь)?
2 Года назад исключали только гепатиты В и С? Проводилось ли обследование на аутоиммунные и генетические заболевания печени (гемохроматоз, болезнь Вильсона и т.п.)?
Можно всё-таки фото биохимического анализа, чтобы понимать, какие именно показатели Вы уже исследовали?

Пожаловаться

Ангелина, 5 ноября 2024

Клиент

Ольга, прикрепила файлы , исследований аутоиммунных и свежие анализы.

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 6 ноября 2024

Врач УЗД, Инфекционист

Доброе утро! Посмотрела результаты исследований: за исключением высоких АлАТ и АсАТ остальные показатели в норме, функция печени не страдает.
Можно предполагать токсическое поражение печени на фоне приёма лекарственных препаратов (у "Допегита" например это довольно частый побочный эффект), но про вирусные и аутоиммунные причины также нельзя исключать.
Сейчас необходимо отменить все лекарственные препараты и БАДы, которые Вы принимаете ("Допегит" при ГВ можно заменить на эналаприл, нифедипин или амлодипин), биохимический анализ крови (билирубин общий + прямой, альбумин, ГГТП, ЩФ, АлАТ и АсАТ) проконтролировать через 7-10 дней.
Параллельно провести стандартное обследование при неясных гепатитах:
- anti-HAV IgM (гепатит А),
- anti-HEV IgM (гепатит Е),
- HBsAg (гепатит В),
- anti-HCV (total) + качественная ПЦР на РНК вируса гепатита С.
- ферритин + ОЖСС,
- уровень общего IgG,
- ANA, AMA, ASMA, ALKM-1,
- УЗИ органов брюшной полости.

Пожаловаться

Ангелина, 6 ноября 2024

Клиент

Ольга, спасибо большое! Попробую отменить допегит!

Пожаловаться

Ангелина, 7 ноября 2024

Клиент

Ольга, , здравствуйте, сегодня сделала узи брюшной полости, там все отлично, врач развела руками и сказала , что странно , что у вас такие показатели АСТ И АЛТ, посмотрите пожалуйста, я фото прикрепила.

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 7 ноября 2024

Врач УЗД, Инфекционист

Добрый вечер! Ознакомилась с протоколом УЗИ - действительно всё в порядке, это хорошо, указывает скорее на какое-то острое повреждение (например, лекарственное), а не на длительнотекущее воспаление в печени.

Пожаловаться

Ангелина, 7 ноября 2024

Клиент

Ирина Владимировна, , здравствуйте, сегодня сделала узи брюшной полости, там все отлично, врач развела руками и сказала , что странно , что у вас такие показатели АСТ И АЛТ, посмотрите пожалуйста, я фото прикрепила.

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 7 ноября 2024

Инфекционист, Гепатолог

Да, печень даже не увеличена на фоне таких показателей

Пожаловаться

Ангелина, 5 ноября 2024

Клиент

Инна Сергеевна, могу отменить все препараты кроме допегита, давление поднимается, если его отменить!

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 5 ноября 2024

Инфекционист, Гепатолог

Его оставьте а все витамины отмените, признаков железодефицита по анализам нет.
И все-таки рассмотрите прием хофитола в течении 1 месяца.
Через 10-14 дней контроль АЛТ, АСТ.

+ 1

Пожаловаться

Ангелина, 5 ноября 2024

Клиент

Инна Сергеевна, хофитол вечером уже приняла, спасибо !

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 5 ноября 2024

Инфекционист, Гепатолог

Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашей семье!

Пожаловаться

Ангелина, 7 ноября 2024

Клиент

Инна Сергеевна, здравствуйте, сегодня сделала узи брюшной полости, там все отлично, врач развела руками и сказала , что странно , что у вас такие показатели АСТ И АЛТ, посмотрите пожалуйста, я фото прикрепила.

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 7 ноября 2024

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
Описание печени действительно в норме, эхогенность, структура, размеры все в норме, никаких отклонений. УЗИ хорошее.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Алт аст высокие

4 ответа

5 часов назад

800.00 р.

Эльза, Зеленодольск

Что делать если повышен билирубин общий-34,4, прямой-10.9.

2 ответа

8 часов назад

699.00 р.

Ольга

Вопрос закрыт

Увеличена печень

4 ответа

11 часов назад

700.00 р.

[email protected], Уфа

Мальчик, 12 лет, Синдром Жильбера 7/7, слабость, усталость, проблемы с памятью

4 ответа

сегодня, 00:27

999.00 р.

Бромелина

Цирроз печени

1 ответ

вчера, 17:24

1299.00 р.

Любовь, Владимир

Вопрос закрыт

Анализ крови показал Гепотит С2

1 ответ

вчера, 19:41

Олег, Москва

Вопрос закрыт

Гемангиомы печени

1 ответ

вчера, 07:12

Ирина

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сыркова Ольга Александровна, 5 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-05T16:19:47+03:00

Здравствуйте! Есть ли у Вас сейчас какие-то жалобы на самочувствие?
Не могли бы Вы прикрепить фото "свежих" анализов и (по возможности) выписки 2-годичной давности?
Расскажите подробнее, пожалуйста, что именно было 2 года назад?

Труханова Ирина Владимировна, 5 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-05T18:29:38+03:00

Здравствуйте! Это может быть лекарственный гепатит на фоне приема различных препаратов, если вы кормите грудью, то вам можно применять по назначению врача удхк (например, урсосан, урсофальк и подобные)
Из обследований:
Узи обп
кровь антитела к ЦМВ IgM, антитела к ВЭБ VCA IgM, EA IgG, пцр на вирусные гепатиты а, б, с, е, АМА, АNA

Каплиева Инна Сергеевна, 5 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-05T19:07:07+03:00

Добрый вечер!
Могу предположить что имеет место лекарственно-индуцированный гепатит. В моей практике встречались случаи повышения трансаминаз при приеме препаратов железа.
В данной ситуации рекомендую отменить прием любых препаратов и витаминов, выполнить УЗИ ОБП, сдать общий анализ крови, маркеры аутоиммунных гепатитов (антитела к гладким мышцам, АНФ (антинуклеарный фактор), антитела к митохондриям, антитела к микросомальной фракции печени и почек).
В плане терапии рассмотреть прием хофитол по 2 таб 3 раза в день 1-2 месяца или урсосан 10 мг на кг веса в сутки, дозу делим на 2 приема, курс приема 2-3 месяца.