Что вас беспокоит?
Дискомфорт в жкт
Здравствуйте, в течении месяца принимала лечение невролога от головной боли (были и уколы в вену, в мышцу) так же много таблеток. На фоне лечения почувствовала ухудшения в работе жкт, появился дискомфорт в области желудка, подташнивание, тяжесть после еды, урчание, редко колющие боли в области желудка и живота, метеоризм. ФГДС делать не хочется конечно. Начала принимать нольпаза 20 мг 1 таблетку утром, и микразим с едой, принимаю всего пару дней. (Как -то Раньше мне назначал такое лечение гастроэнтеролог при симптоме подташнивания) сейчас конечно симптомов больше, скажите пожалуйста можно ли продолжать лечение которое я по сути сама себе назначила? И что посоветуете еще? когда лечилась у невролога, сдавала кровь (клиника и биохимия) отклонений по крови нет.
Принятый ответ
Добрый день. Подскажите пожалуйста, какие препараты по неврологии принимаете ? И с чем было связано подташнивание, когда лечились у гастроэнтеролога ?
Карина Араевна, здравствуйте. Уколы (магнезия, мексидол, картаксин, нпвс один препарат еще (название не помню) ), из таблеток детралекс в саше (грешу на него, в Саше отменила, перешла на детралекс в таблетках), гипоксен, аспаркам, стимол, диакарб. Сейчас принимаю только детралекс уже в таблетках, остальные препараты допила курс . В прошлый раз обращалась к гастроэнтерологу с подташниваем, на фоне чего началось не понятно, был незадолго ужин с шашлыками, возможно жирная пища дала о себе знать, в прошлый раз я фгдс тоже не делала, но лечение гастроэнтеролога помогло сразу
А УЗИ органов брюшной полости тоже никогда не делали ?
Карина Араевна, делала в 2022 году, скан прикрепила. ФГДС раньше тоже делала
Список действительно внушительный был. Некоторые препараты могут вызывать тошнота, боль и вздутие как побочный эффект, а некоторые оказывать негативное влияние на состояние желудочно-кишечного тракта. Детралекс не влияет на желудок, не переживайте, он может вызывать побочное действие в виде диареи, тошноты или рвоты, структурные изменения не вызывает, боль в желудке тоже бывает редко. Но некоторые из принимаемых Вами препаратов при длительном приеме отрицательно влияют на желудочно-кишечный тракт (НПВС, Стимол. В инструкции по применению Стимола указано, что могут возникать боли в желудке, а также язвенная болезнь является противопоказанием к применению).
Возможно есть воспалительный процесс в желудке или двенадцатиперстной кишке, понять точно так ли это и в какой именно области какая проблема - позволит только ФГДС. Советую решиться и посмотреть всё же изнутри состояние слизистой верхних отделов ЖКТ. И если есть описание прошлой ФГДС можете прикрепить.
По данному УЗИ резких отклонений не было выявлено, но лучше тоже повторить, тк за 2 года картина может поменяться, тем более если усилились симптомы.
То, что Вы самостоятельно принимаете - да, можно, и если знаете, что Вам помогает, а так из ингибиторов протонной помпы я бы рекомендовала Нексиум (Эзомепразол) 20 мг 1 раз в сутки (пока что минимальная дозировка; независимо от приема пищи, но лучше за 20-30 мин до еды) в течение 14 дней
-Тримедат (тримебутин) 100 мг (1 табл.) 3 раза в сутки в течение 4 нед.
Микразим - ферменты, способствующие перевариванию пищи. Вы ощущаете трудности в переваривании ? Есть проблемы со стулом (жидкий кашецеобразный, склонность к диарее или запорам, наличие патологических примесей - кровь, гной или слизь, так называемый «жирный» стул) ? Если нет, то можно не принимать до обследования.
То, что в прошлый раз симптомы появились после жирной пищи, может говорить о каких-либо изменениях в поджелудочной железе или желчном пузыре. По прошлому УЗИ описывали осадочные структуры, вероятно имелся в виду билиарный сладж, необходимо посмотреть имеется ли «песок» сейчас как начало развития желчно-каменной болезни или нет, из-за желчного пузыря тоже могут возникнуть подташнивания и проблемы с перевариванием, жирной пищи в частности.
Сейчас также рекомендую придерживаться диетотерапии:
исключить жирное, жареное, копченое, острое, кислое, фастфуд и газированные напитки, алкоголь, крепкие чай и кофе, цитрусовые, ограничить шоколад, томаты. Питание должно быть щадящим, но сбалансированным и без перееданий.
Карина Араевна, спасибо большое !
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию можно предположить признаки функциональной диспепсии.
Функциональная диспепсия связана с нарушениями работы органов верхних отделов(пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка). Часто проявляется , болью в животе, тяжестью после еды, вздутием живота, чувством переполнения. Причинами симптомов часто являются высокая тревожность и психоэмоциональное напряжение, прием лекартсв\БАД.
Для исключения патологии обычно требуется- дыхательный уреазный тест, ФГДС, УЗИ ОБП.
На данный момент можно рекомендовать: диета fodmap, разо 20мг\сут 1мес, тримедат 200мг 3р\сут 1мес
Марина Евгеньевна, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте, Алина!
По вашему описанию можно предположить что это функциональная диспепсия
Обычно рекомендуют
Нольпазу до 1 месяца
Тримедат по 1 таб 3 р в сут 1 месяц
Если улучшения не будет, то лучше дообследоваться:
Фгдс
И пересмотреть терапию
Здоровья вам!
Анастасия Андреевна, спасибо!
Анастасия Андреевна, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 30 Октября 202010 ответов
- 14 Февраля 20211 ответ
- 28 Июня 20221 ответ
- 28 Октября 202213 ответов