Консультация психиатра /

Очередной скачок давления. Тревожность. — вопрос №2596253

65 просмотров

Добрый день! Обращаюсь к вам в очередной раз, мои дорогие врачи! У меня уже были подобные вопросы на форуме. К сути. Раз в 3-4-5-6 месяцев бывает повышение АД. Вчера оно повысилось до 150/90, жар в лице, груди, холодные руки, ноги. Была небольшая тревожность всю неделю. Приняла 1/4 капотена под язык, глицин 4 таблетки. Постоянно принимаю 12,5 мг беталок-зок, 2 мг периндоприла (вчера приняла 2+2 мг утром и вечером). Принимаю несколько лет триттико, в настоящее время 150 мг.) С утра была небольшая тахикардия, давление не больше 130/85. Сходила к врачу в поликлинику - назначение обследований, анализов, рекомендаций не получила. Пришла, расстроилась до слез. Купила магне В6. Проходила разные обследования несколько лет подряд. Ни по анализам, ни по обследованиям особого ничего не обнаружили. Последние приложу к посту. Самочувствие сейчас не очень, небольшая тревожность, переживания за очередной скачок давления, кисти и стопы холодные, лицо горит. Добавлю: перименопауза. На приеме в клинике неврозов спросила, можно ли принимать фенибут, для снятия тревожности вместе с триттико, сказали можно. Но пока его не принимала. Он мне однажды хорошо помог при тревожности после ковида. Посоветуйте, пожалуйста, как сейчас выйти из этого состояния. Может добавить фенибут, он у меня есть. Или добавить валокордин сегодня. Стоит ли поменять периндоприл и беталок-зок, раз в какие-то моменты они меня подводят, но при этом учитывая, что бывают дни, когда давление опускается до 90/60 даже на таких малых дозах. Помогите мне, пожалуйста. Надежда только на вас, дорогие наши) В поликлинике сегодня сказал врач - это старость) Но пожить-то хочется)

Возраст: 52

Хронические болезни: Остеохондроз, гипертензивная болезнь 1 ст.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Скачки АД возможны на фоне стресса, метеочувствительности
Базисную терапию АГ прерывать не стоит, поскольку после отмены препаратов возможна дестабилизация цифр давления
Прием фенибута возможен, но лучше согласовать это с Вашим лечащим врачом психиатром
В таких ситуациях также рекомендуется прием магния (магнелис В6, магнерот) согласно инструкции курсом до месяца
Принятый ответ
Клиент
Анна Владимировна, спасибо за ответ. Я не про прерывать терапию АГ, а может быть стоит заменить, раз не помогает и периодически скачки давления возникают или добавить что-то. Магне В6 курсами принимаю, сейчас опять начну, спасибо) Я вчера в очередной раз расстроилась из-за скачка АД, теперь боюсь сегодня продолжения. Так же лицо горит, как и вчера.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Кардиолог
Пока не нужно ничего усиливать либо менять, если АД нормальное. Поскольку есть риск чрезмерного снижения АД. Понаблюдайте за динамикой цифр давления, ведите дневник АД и ЧСС в течение 2 х недель.
В дальнейшем можно будет обсудить тактику по препаратам.
Клиент
Анна Владимировна, спасибо за Вашу помощь.
Клиент
Анна Владимировна, сейчас опять уже 140/85, пульс 91
Терапевт
Здравствуйте
В приложенных анализах и обследованиях все в пределах нормы
Скачки АД связаны с повышенной тревожностью
В качестве скорой помощи при повышение АД можно использовать каптоприл 25 мг под язык или моксонидин 0.2 мг под язык
Базисную терапию по ГБ отменять не стоит,менять препараты тоже не вижу смысла
Прием фенибута возможен,тем более в клинике Вам его рекомендовали

Принятый ответ
Клиент
Ксения Андреевна, да, спасибо, вчера так и поступила, приняла капотен, но 1/4 таблетки под язык. Но сегодня опять к вечеру горит лицо, боюсь что все повторится.
Терапевт
Необходимо в течение нескольких недель понаблюдать за общим состоянием и цифрами АД
Ведите дневник АД
Начните прием фенибут по рекомендации
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Татьяна.
Начнём с того, что триттико практически бесполезен при тревоге и неврозе. Он у Вас только для сна сейчас? Желательно подобрать антидепрессант с противотревожным действием: золофт, эсциталопрам, Феварин.
Фенибут принимать можно, по 1 таблетке 3 раза в день. Но иногда он может действовать противоположно - усиливать тревогу, так как является ноотропным средством.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Евгеньевна, здравствуйте! Изначально мне триттико назначали при обращении в клинику неврозов с болями в шейном отделе, постоянным напряжением мышц и плохим сном из-за этого, периодическим, раз в 4 месяца повышением давления, когда другие средства, мази, обезболивающие, миорелаксанты не помогали и я была в отчаянии. Перед этим упала крайне неудачно с велосипеда, перелом скулоглазничного комплекса осколочный, со смещением. Операцию провели успешно, наркоз перенесла хорошо, но около 8 месяцев возвращалась чувствительность половины лица. И вроде все неплохо, но видимо внутри я переживала и всё вылилось в то, что жизнь разделилась на до и после для меня. Триттико наладил мне сон, ушли постоянные зажимы в шейном отделе. Так я на нем и осталась навсегда. Потом 3 подтвержденных коронавируса, работа, общая обстановка... После третьего коронавируса, почти после выздоровления появилась жуткая тревожность, терапевт посоветовала фенибут. И он сразу же снял мне тревожность и надолго. Принимала недели 4 и плавно сократила его. Чуть позже обратилась в клинику неврозов, стала ходить в дневной стационар. Меня решили перевести на Сертралин (написано в выписке, но мед сестра называла его по другому, видимо аналог) и он с первого же дня приема выдал мне такую реакцию, что я всю ночь не спала в ужасе, расширенные зрачки, не могла найти место и утром на такси летела в клинику неврозов чтоб только от этого избавиться. Мне его отменили и вернули к триттико. Как-то пробывала атаракс, тералиджен по назначению, совершенно мне не помогали. Как ни странно в свое время до триттико помогал адаптол (врач отменил и назначил триттико) и фенибут (хотя врач в клинике неврозов сказал что он пустышка). В итоге может и нужен другой антидепрессант, снимающий тревожность, но я уже боюсь менять из-за опыта с сертралином, либо нужно ложиться и подбирать антидепрессант в клинике неврозов. Извините, что много написала) Очень хочу работать с психотерапевтом по КПТ, но средств таких нет, к сожалению.
Психиатр, Сексолог
Антидепрессант вначале сожет усиливать тревогу - это нормально, поэтому обязательно нужно прикрывать его действием транквилизатором. Надо понимать ещё с какой дозиоовки Вам его назначили.
Клиент
Татьяна Евгеньевна, сертралин (или его заменитель) назначили 25 мг однократно, гидроксизин 25 мг 2 раза в сутки. Честно, у меня не то что увеличилась на нем тревожность, а был просто ужас, испуг до такой степени, что я еле выдержала ночь чтоб доехать до врача. И эти зрачки огромные не забуду никогда) Так же и фенозепам мне не подходит, назначили изначально с триттико и на следующий день отменили. Врач сказал что он дал именно мне нестандартную реакцию.
Клиент
Татьяна Евгеньевна, а теперь как только я говорю терапевту, что принимаю триттико, мне сразу говорят, что повышение давление это не к ним. И я остаюсь у разбитого корыта. Однажды на работе вызвали скорую со скачком давления. Врач сразу сказал что это симпато-адреналовый криз. Честно говоря я не знаю как дальше действовать, у меня нет в этот момент сильного испуга, удушья, кома в горле и тп., но холодные кисти и стопы, горит лицо. И чувствую я себя плохо потом 4-7 дней.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не могу заснуть, тревожность, аносмия
18 сентября 2020
Павел
Вопрос закрыт
Отменять золофт или нет.
21 июля 2023
Сергей, Новый Уренгой
Вопрос закрыт
Не хватает воздуха, тревожность
30 сентября 2023
Сергей
Вопрос закрыт
Повышенная тревожность
2 ноября 2023
Александра, Москва
Вопрос закрыт
Плохое самочувствие
2 января 2024
Алиса, Сочи
Вопрос закрыт
Тревожность, плохой сон, смена настроения
13 января 2024
Кристина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Владимировна Лисаускене
19 отзывов
Психиатр
2000-2006, ЯГМА, лечебное
Опыт работы: 18 лет
Дарья Анатольевна  Рябинина
5 отзывов
Психиатр, Терапевт
2015-2021г. Высшее образо
Опыт работы: 3 года
Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения