Что вас беспокоит?
Местная анастезия при мерцательной аритмии
Маме 90 лет. У нее мерцательная аритмия (ритм не восстановлен).Принимает: Беталок ЗОК (25 мг) 2р. в день (иногда 1 раз). В зависимости от давления и пульса ежедневный прием Беталока может меняться от 37.5 до 62.5; Верошпирон (25 мг) - 1/2 таблетки; Эликвис (2.5 мг) - 2 раза в день; Телзап (40 мг) - 1\2 табл. вечером. От деменции - Акатинол Мемантин (20 мг). От гипотериоза - Эутирокс (50 мг). Давление обычно пониженное (95 на 65), может быть меньше, может больше (ночью подрастает). Редко, но может подскочить выше 140 на 100. Тогда принимает Каптоприл. Пульс меняется примерно от 84 до 95 (в среднем), но бывает выше 100. Самочувствие при этом нормальное. Сегодня сломался зуб (остался корень) Очевидно, нужно срочно удалять. Хирург для обезболивания использует Убистезин. Прочитали, что при приеме Беталока его использование небезопасно. Отсюда 2 вопроса: 1. Не опасна ли местная анастезия при мерцательной аритмии в принципе и при приеме Беталока, в частности? Может быть, заменить Убистезин средством без адреналина (если это целесообразно)? Таблетку Беталока планируем дать часов за 6-7 перед удалением (Беталок - утром, удаление - днем). 2. Не опасно ли удалять зуб при приеме Эликвиса из-за возможного кровотечения? Отменять Эликвис на срок более суток мы боимся. Получится, что между последним приемом таблетки Эликвис и удалением будет порядка 16-17 часов.
Здравствуйте!
Основные риски при использовании местных анестетиков при таких условиях связаны со снижением давления и появлением брадикардии, связанной с нарушением АВ- проведения.
Можно использовать анестетик с минимальным количеством эпинефрина ( адреналина)- Убистезин ДС.
Возможно, что это уменьшит риск снижения давления и чсс.
Игорь Васильевич, а что касается возможного кровотечения из-за приема Эликвис?
Принятый ответ
При малых вмешательствах ( удаление зуба ) эликвис рекомендуют не отменять Считается , что риск кровотечений не большой.
Похожие вопросы по теме
- 17 Июля 202116 ответов
- 6 Ноября 202130 ответов
- 9 Ноября 20216 ответов
- 23 Ноября 20211 ответ