Что вас беспокоит?
Насморк, кашель
Здравствуйте! Ребенку 1 год и 5 месяцев (в садик не ходим) В сентябре переболел ОРВИ, до этого не болели (температура была), вылечились. Через 2 недели снова (с 05 на 06 октября) заболел (насморк, потом присоединился кашель, температуры НЕ было). Посетили ЛОР врача. Диагноз - острый ринит, синдром постназального затека, синдром прорезывания зубов (клык). Из лечения: спрей Вироксинол 3 р в день - 7 дней, гигиена полости носа - солевой растворы + аспиратор от 3 до 5 раз в день - 7 дней, Називин детский при заложенности. Вроде вылечились (сопли прошли, кашель прошел), тем не менее сходили еще раз к ЛОР врачу по направлению педиатра (пошли мы больше по причине, что после ОРВИ стали замечать, что ребенок частенько дышит ртом и иногда похрапывает во сне), на момент осмотра признаков болезни не было. Врач прописала пропить Тонзилгон и постараться снова не заболеть, НО с 02.11. на 03.11. снова появился насморк + кашель, пока сухой (кашель особо мучает во сне, как и в предыдущий раз). Кстати первый клык у нас прорезался (как раз, когда болел в октябре), сейчас заметила, что, и второй клык сверху готовится к прорезыванию. Сейчас лечимся - пьем Тонзилгон, спрей Вироксинол и аспиратор, перед дневным и ночным сном Виброцил. Сопли желтоватые, когда и прозрачные. Подскажите, нужно ли уже сдавать какие-либо анализы, если да, то какие (все таки уже 3- ий раз заболели за такой короткий промежуток времени)? Может ли быть такая реакция организма на прорезывание клыков?? Каковы могут быть причины такого частого насморка, как я понимаю, кашель уже следствие насморка. Заранее спасибо за ответ. P.S. дома увлажнители работают, проветриваем, температура не более 23 градусов.
Принятый ответ
Здравствуйте
Безусловно дентация- прорезывание зубов может стать причиной такого насморка, как и рецидивирующие вирусные инфекции ОРВИ
Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, а также по возможности эндоскопию носоглотки гибким фиброскопом для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов.
Наиболее вероятно Вы описываете симптомы вирусного риноаденоидита у ребенка. Клетки воспаления в носу при вирусном насморке образуют фермент пероксидазу, которая окрашивает выделения в желтый или зеленый цвет.
В нос в таких случаях рационально использовать називин детский или оксифрин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-4 минут
Нос орошать Аквамарисом, затем аккуратно аспирировать содержимое можно с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого не чаще 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 1 раз в день до 2 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования
Називин детский можно заменить на солевой раствор с повышенной концентрацией соли для снятия отека-Линаква форте или Аквамарис Стронг - это препараты- альтернатива сосудосуживающим каплям, но разрешенные для более длительного непрерывного использования- до 2-3 недель
Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.
Анна Юрьевна, спасибо за ответ
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте
На фоне дентации может снижаться иммунитет и присоединяется быстрее орви
Дообследования могу вам рекомендовать следущие:
Риноцитограмма- мазок из носа на аллергию.Подготовка: не использовать за три дня спреи и не мыть нос перед сдачей
Кровь на иммуноглобулин Е общий. Аллергия часто проявляется себя либо затяжным насморком,либо повторяющиеся
Эндоскопия носоглотки- осмотреть аденоиды
Мазок из носа на микрофлору и чувствительность к антибиотикам для исключения патогенной флоры которая может поддерживать симптомы воспаления
Цвет слизи изменённый это не гной,это результат работы защитных клеток в носу которые вырабатывают фермент миелопероксидазу она и окрашивает слизь
Рекомендую Сейчас используйть в нос спрей Снуппик по 2 впрыск 2 раза в день,5 дней он снимет отёк и слизь хорошо пойдёт на выход
Через мин 10 проведите промывание морской водой с насадкой распылением душ и аккуратно высморкайтесь .Удаление слизи очень важно так как она является хорошей питательный средой для размножения микроорганизмов. Также лечебные спреи должны попадаться чистую слизистую.
В чистый нос спрей Назонекс или Дезринит
По 1 впрыск 1 раз в день,1 мес минимум.Это спрей противоотечный и противовоспалительный, накопительного действия и поэтому разрешен длительно, работает только в носу и не вызывает привыкания.
Выздоравливайте
Марина Гергардовна, спасибо за ответ
Выздоравливайте
Принятый ответ
Здравствуйте
Наиболее вероятно у ребенка повторная вирусная инфекция
Дентация поддерживает отек в носоглотке
Для большей информативности нужно сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
В вашей ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 1 раз в день - 14 дней
Наладьте микроклимат в комнате
В комнату поставьте увлажнитель, Норма влажности 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания, микроклимат очень важен для выздоровления
Маргарита Александровна, спасибо за ответ
Выздоравливайте!
Похожие вопросы по теме
- 8 Декабря 20214 ответа
- 6 Июля 20232 ответа
- 30 Ноября 202321 ответ
- 30 Января 20257 ответов