Что вас беспокоит?
Грыжа диска, спондилоартроз, киста.
Доброго дня! Помогите, пожалуйста, расшифровать МРТ пояснично-крестцового отдела. Сильные боли в спине, отдающие в левую ногу. В поликлинику попаду не скоро, на сколько критичная картина?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, на мрт описывают грыжу, вследствие антелистеза, это смещение одного позвонка относительно другого, которая влияет на левый корешок, что является причиной болей.
Киста вероятнее всего с рождения, клиники она не даёт.
Лечение здесь в первую очередь консервативное.
Чем то лечились уже?
Татьяна Владимировна, Проколола только витамины группы Б. Когда совсем больно пью мелоксикам или нимесулид.
Необходимо курсом пройти лечение, а вит группы В, не купируют болевой синдром.
Мы назначаем их при лабораторно подтвержденном дефиците.
Начните инъекции дексаметазона 1,0 мл в /м 2 раза в день 3 дня, затем 1,0 мл в/м 1 раз в день 3 дня.
Целекоксиб 200 мг 2 раза в день 7 дней, сирдалуд 2 мг на ночь 2 дня, затем 4 мг на ночь до 10 дней.
Омепразол 1т утром натощак 10 дней.
При неэффективности добавьте препарат для лечения нейропатической боли- габапентин
Начинаем приём с 1 т 300 мг на ночь 3 дня, затем 1 т 2 раза в день 3 дня, затем 1 т 3 раза в день - месяц.
При неэффективности, можно добавлять по 300 мг каждые 3 дня до 1800 мг/сутки.
Отменяем в обратном порядке.
Препарат по рецепту
Растирать место боли меновазином или наятоксом.
Также желательно спать на твёрдой поверхности.
По уменьшению болевого синдрома начните обязательно заниматься ЛФК необходимо укреплять мышцы позвоночника, можно занятия ЛФК с тренером или бассейн.
Здравствуйте!
Описывают признаки остеохондроза, спондилоартроза-возрастные изменения связанные с изнашиванием межпозвоночных дисков, данные изменения есть у всех людей без исключения.
Смещение позвонка кпереди, также грыжа с касанием нервного корешка слева(что может вызывать болевой синдром и онемение в левой нижней конечности).
Есть периневральные кисты 2 штуки, они чаще носят врожденный характер и их в очень редких случаях оперируют. У Вас по описанию они ничего не сдавливают, поэтому ничего делать с ними не нужно.
Деформация копчика-врожденно или из-за травмы(падения, например).
Здравствуйте! По МРТ есть признаки сдавления нервного корешка грыжей,вероятнее это и является источником боли. В первую очередь необходимо снять воспаление. Обычно используются нпвс и миорелаксанты, например
- тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
- ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка
Можно лёгкий массаж, УВТ. Обычно этого достаточно.
Если боли в ноге выраженные,что вам трудно ходить, то добавляют в таких случаях габапентин. Это препарат для лечения нейропатической боли. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем
Принятый ответ
Здравствуйте
У Вас вероятнее всего дискогенная
радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа).
Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в ногу , могут возникать чувствительные нарушения , слабость
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Амбене био по 2 мл вм 3 дня.
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Так как есть нейропатический компонент боли рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Похожие вопросы по теме
- 14 Мая 20201 ответ