Что вас беспокоит?
Понос у ребенка
Здравствуйте, ребёнку 5 лет. Переболела энтеровирусом достаточно в лёгкой форме, температуры не было, сыпь и конъюнктивит выписана 2 ноября. 3 ноября начался понос. Ни с того ни с чего. Температура не повышалась. Больше никаких симптомов нет. 3 ноября дала энткрол 2 утром и 1 вечером вроде как стул стал твёрже. 4 ноября давала Энтерол, но начался снова понос водой жидкий и очень плохо пахнет, цвет светло жёлтый. 4-5 раз в день. 5 ноября утром энтерол, днём энтерофурил, вечером смекту и энтерол и на ночь энтерофурил. Разница между приёмами препарата 2 часа. Понос был 5 раз минимум после почти любой еды (еда сейчас это суп куриный, сушки и галеты). 6 ноября сегодня утром без еды 9:00 сразу понос, дала энтерофурил, поехали сдали кровь и анализ на ОКи но будет готов через пару дней. Приехали из поликлиники понос 2 раза. Без еды. Сейчас в 11:30 энтерол сразу 2 капсулы дала. Врач говорит оставить только энтерол и смекту, убрать энтерофирул получается его 2 раза вчера дала и 1 раз утром сеголня. Как поступить давать всё вместе с интервалом 2 часа (энтерофурил, энтерол и смекту по необходимости) или другая схема должна быть. Температуры нет, ребёнок вялый. После поликлиники понос 2 раза хот не ела ничего болит живот, спазмами.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день, Ирина.
Энтерофурил помогает только при бактериальной кишечной инфекции, на вирус препарат не действует. У ребенка, возможно, вирусная инфекция.
В таких случаях:
Первое, диета. Исключите из рациона ребенка фрукты, соки, молочные продукты (особенно молоко), помидоры, огурцы на 1-2 недели до стойкого улучшения состояния. Кормить дробно, небольшими количествами, увеличив число кормлений до 6-7 в сутки. Пища в теплом виде, можно в полужидком. Очень хорошо просто отпаивать куриным бульончиком по-маленьку. Можно супы крупяные и вермишелевые с картошкой на курином бульоне, омлет в духовке, каши на воде (рисовая,гречневая, кукурузная, овсяная), овощные пюре (даже картофельное), мясное пюре, фруктовое пюре (груша, можно ягодное - черника). Можно компоты из сухофруктов. Длительность такой диеты не менее 2-4 недель (по состоянию), повторное введение продуктов после полной нормализации кишечника и стабильного состояния.
Второе: отпаивать обязательно. Вода, регидрон био, подслащенный чай, компоты из сухофруктов, отвар шиповника. Поить по 1-2 ч.л. каждые 10 минут. Общий объем жидкости не менее 40 мл/кг в сутки дробно.
Применять сорбенты можно. Это может быть и Смекта до 2 пакетиков в день. Пакетик разводится 100 мл. кипяченой остуженной воды (в 2-3 раза),затем разводится следующий пакетик. Можно использовать Энтеросгель по 1ч.л. 3 раза в день.
Пробиотик нужен, конечно. Энтерол бывает слабоват. Хорошим лечебным эффектом обладает Бак сет. применяется по 1 пакетику или капсуле 1 раз в день перед едой. Курс до 2-3 недель по состоянию.
Желательно еще сдать копрограмму и бакпосев кала, ОАК сразу при заболевании.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В подобных случаях, когда у пациентов жидкий стул, самое главное - это не допустить обезвоживание, то есть отпаивать ребенка до тех пор, пока есть потери (со рвотой и жидким стулом), согласно ВОЗ и Всемирной гастроэнтерологической организации при кишечных инфекциях неэффективно принимать сорбенты, ферменты, противодиарейные, противорвотные препараты, а антибиотики без назначения врача.
Рекомендуемые растворы для отпаивания, чтобы не допустить обезвоживания:
адиарин регидрокомплекс 0+
отвар Hipp морковно-рисовый 4+
Nancare Re-hydra 0+
БиоГая ОРС 0+
РегидроВит 0+
РегидроСтандарт 0+
Регидрон био
В подобных случаях, после очного осмотра врачом, даются рекомендации пациентам как предотвратить обезвоживание у ребенка - отпаивание раствором (любым, по возрасту более подходящий регидрон био) по 1 чл каждые 5 мин в течение 4-6 часов, затем по 5-10 мл на кг веса после каждого жидкого стула/рвоты, при этом ребенок должен мочиться светлой мочой. Если вырвало во время отпаивания, то выждать интервал 10-15 мин и продолжить отпаивать с бОльшим интервалом.
Какие симптомы могут насторожить, что у ребенка развивается обезвоживание и необходимо срочно обратиться к врачу: мало мочится, реже 1 раза в 6-9ч, плач без слез,сонливость - ребенок постоянно спит, слабость, вялость, сухость кожных покровов и слизистых, кожная складка расправляется медленно.
В сутки отпаивать 80-100 мл на кг веса.
То есть 1. отпоить раствором 4-6ч
2. отпаивать раствором после каждого поноса по 5-10 мл на кг
3. жидкость в остальное время в сутки 80-100 мл на кг
Если в стуле появилась кровь, то очный осмотр обязателен.
Принятый ответ
Здравствуйте
Энетрофурил принимают только при подтверждение бактрильной инфекции
рекомендую соблюдать диету
Можно:картофель отварной/пюре на воде, греча, супы на вторичном бульоне, курица или индейка отварная/запечённая без кожи/на пару ,нежирные сорта мяса и рыбы в виде котлет, на пару или запечённые,овощи запечённые, печёные яблоки , отвар риса и изюма
Запрещается:свежие фрукты и овощи ,растительное масло,бобовые ,жирные сорта мяса и рыбы,свежую выпечку,цельное молоко,
Обезвоживание наступает достаточно быстро поэтому отпаивать ребенка небольшими порциями из расчета 40 мл на кг ,водой и глюкоза-солевыми растворами ( Регидрон)50-100 мл через каждые 3-5 мин в течение 3-5 ч
прием энтеросорбентов Полисорб по 1ч.л 3 раза в день на 7 дней или Энетрозгель
Через 2 часа
Пробиотики :Бак -сет по 1саше 1 раз в день во время еды на 7 дней
‼️Симптома обезвоживания
Ребёнок вялый ,сонливый
Кожные покровы и слизистая бледные сухие
учащение сердцебиения,одышка
Ребенок не писал больше 7-8 часов
Плачь без слез
При проявление симптомов нужен срочный осмотр врача
Принятый ответ
Здравствуйте
Сейчас главное не допустить обезвоживания
1) Поэтому отпаивать ребёнка Адиарин Регидро либо регидрон био по чайной ложке каждые 15 минут. С рвотой ребенок теряет Na, с жидким стулом K .Поэтому солевые растворы обязательно.
2) Придерживаться диеты ( исключить все молочные продукты , фрукты , ягоды , мучные изделия , жирное , жареное , соленья , можно хлеб подсушенные , вся пища вареная и пареная , рис хорошо крепит стул )
3) Сорбенты- энтеросгель / полисорб курс 3-5 дней. Между сорбентами и пробиотиками интервал 2 часа выдержать .
4) Пробиотики - Бак-сет форте по 1 капсуле 1 раз в день во время приема пищи.( он крепит стул ) курс 10-14 дней
Принятый ответ
Здравствуйте
В Данном случае рекомендуется :
обильное питье из расчета 40 мл на кг массы тела, понемногу , но часто.
Прием сорбентов- «Полисорб» 3 раза в день
При повышении температуры выше 38,5, принимать жаропонижающие : парацетамол или ибупрофен.
Соблюдение диеты : ограничить :сырые ягоды и фрукты , цельное молоко.
Прием пробиотика- Баксет беби на 10 дней
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 27 Марта 201963 ответа
- 9 Июля 20202 ответа
- 2 Апреля 202123 ответа
- 29 Мая 202112 ответов