Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2598635

Что вас беспокоит?

Повышенный ТТГ и беременность

Здравствуйте. 5ая неделя беременности. Неделю назад сдала ТТГ, результат 5-6, остальные гормоны щитовидки в норме, узи год назад - норма. Надо ли принимать гормон (не хотелось бы) или наблюдать? Прикрепляю результаты анализов, разница между ними 5 дней. Есть лишний вес, села на правильное питание, сейчас начала пить йодомарин

38 лет
6 Ноября 2024·Просмотров: 117·Екатерина, Мытищи

Здравствуйте

Да. В случае беременности при таком повышении ТТГ показан прием тироксина (эутирокса)
Рекомендую начать с дозировки 50 мкг
Контроль ТТГ и Т4 св через 4 недели. Далее 1 раз в 4 недели до 30 недели включительно
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

Антитела в норме, что означает низкий риск развития послеродового и аутоиммунного тиреоидита с исходом в стойкий гипотиреоз в будущем

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью).

Принимайте йодомарин 200 мкг ежедневно в течение всей беременности и периода грудного вскармливания, фолиевую кислоту 400 мкг ежедневно до 16 недели беременности включительно

Анастасия Алексеевна, здравствуйте, спасибо. Ферритин в норме 133.4, тоже прикрепляю анализ

Ферритин хороший у вас
С завтрашнего дня можете начинать прием тироксина (эутирокса), с беременность он полностью совместим
Цель ТТГ для вас сейчас с учетом приема тироксина (эутирокса) в 1 триместре до 2,5, во 2 и 3 до 3,0

Анастасия Алексеевна, витамин Д 27,5

Анастасия Алексеевна, принимаю витамин Д 3000 МЕ

В 1 триместре назначение лечебных доз витамина Д не рекомендовано. Снижение небольшое. Рекомендую прием витамина Д в поддерживающей дозе 2000 МЕ ежедневно

Анастасия Алексеевна, спасибо, плохо не будет от него? первый раз в жизни буду гормон принимать, для ребенка не вредно?

Анастасия Алексеевна, хорошо, спасибо

Анастасия Алексеевна, к нему нет привыкания? не придётся потом постоянно на нем сидеть?

Для ребёнка не вредно. Плохо от него может быть только в том случае, если вам не подойдет именно бренд препарата (это бывает редко), в таком случае приобретают другую фирму
Привыкания к нему нет, самостоятельную функцию железы он не угнетает
Во время беременности может потребоваться увеличение дозы, это нормально. Так как с ростом срока беременности потребность будет расти
После родов препарат отмените с контролем гормонов через 2 месяца

Анастасия Алексеевна, ясно, спасибо большое

Принятый ответ

Будьте здоровы ?

Здравствуйте. Незначительное повышение ттг при нормальном т4св означает субклинический гипотиреоз, лечение требуется во время беременности для нормального вынашивания. Можно принимать левотироксин 50 мкг утром за минимум 30 минут до завтрака и через месяц повторите ттг. То что антитела не повышены исключает аит, после родов можно будет отменить препарат, нет риска развития гипотиреоза в будущем. Витамин д снижен можно принимать аквадетрим по 8 капель в день в течении 2 месяцев

Здравствуйте !
, По данным анализам показана терапия . Не переживайте , тироксин можно пить во время беременности
Необходимо принимать Тироксин 50 мкг Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Контроль ттг , т4 св через месяц для решения о дальнейшей коррекции терапии
Сделать узи щитовидной железы
Йодомарин 200 весь период беременности и гв

Витамин д 2 тыс ед в сутки

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.