Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2599067

Что вас беспокоит?

Пневмония

Добрый день, мама переболела ковид пору лет назад, с сильным парожением легких. После этого востановилась, но сейчас часто бывает воспаление легких. Часто мучает аллергия и примерно месяц назад распыляла отраву на дачи, от чего потом было отравление, так как распыляла без маски. Сходила сделала КТ заключение во вложении. Подскажите какие анализы сдать, и что можно сделать по лечению

31 год
6 Ноября 2024·Просмотров: 90·Мария, Новосибирск

Принятый ответ

Здравствуйте.
По описанию и КТ есть вероятность вирусной пневмонии, для уточнения - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, анализ крови на С реактивный белок, спирография с функциональными пробами (при нормальном СРБ); измерение сатурации кислорода 2-3 раза в день; по результатам дообследования консультация пульмонолога.

В настоящее время рекомендую - щадящий режим, обильное питье; витамин С - 500 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; белковое питание (мясо, рыба, яйца, творог, бобы, орехи) обогащенное натуральными витаминами и клетчаткой (овощи, зелень, немного фруктов), продленный ночной сон (8-10 часов).

Принятый ответ

Добрый день. Выложено 2 кт,одно кт от марта, второе от ноября. Вы же после марта повторно не выполняли через мес кт? Если сравнивать результаты, то положительная динамика, скорее всего кт от ноября это разрешающая картина от весны. Тогда было поражение 40 процентов, на данный момент 20 процентов. Изменения в легких после пневмонии вирусной, особенно короновирусной имеет затяжное течение, и у ряда пациентов изменения сохраняются около 1-1.5 лет.
Чтобы понять эта ситуация новая или последствия от весны, необходимо сдать анализы крови: оак+ соэ+ срб для определения воспаления. Если показатели будут в норме,тотна данные момент это ситуация не острая. В том числе рекомендовано выполнить спирометрию с бронхолитической пробой для оценки функции легких и бонхов.
С целью немного убрать выраженность фиброза и ретикулярных изменений после ковид, можно использовать: лонгидаза в/м по 3000 ME 1 раз в 5 дней курсом 10 инъекций- смешав в 1-2 мл физраствора. Но при условии,что сначала исключаете острую ситуацию путем сдачи анализа крови.
В том числе-пациентам,часто болеющим пневмониями- рекомендована вакцинация от пневмококка

Динара, добрый день, сдали анализы, вы бы могли их посмотреть в прикреплённых файлах

По анализам крови признаков воспаления нет,на данный момент по крайней мере лечить ее от воспаление или пневмонии не нужно, данные по кт это всё-таки последствия пневмоний предыдущих. Срб и лейкоцитарная формула в норме( признаков бактериальной и вирусной инфекции нет).
А показатели аллергии реагируют- эозинофилы и ige. Спирометрия с бронхолитической пробой ( сальбутамол) бы все равно не помешала с учётом ее поражения легкого,заодно проверить нет ли астматического компонента со стороны бронхов

Принятый ответ

Здравствуйте
По кт признаки двусторонней пневмонии вирусной этиологии.
Рекомендуется сдавать клинический анализ крови, срб, прокальцитонин, д-димер.
Рекомендуется принимать вит д 2000ме в сутки
Вит с 500мг 1т 2 раза в день
Орошайте ротовую полость мирамистином
Лизобакт по 2т 4 раза в день 5-7 дней
При кашле бронхобос 2к 3 раза в день 7 дней
Ингаляции нейбулайзером пульмикортом 0.5 мг 2 раза в день 5-7 дней.
Увеличьте количество потребляемой жидкости
В рацион питания добавьте фрукты и овощи.

Принятый ответ

Здравствуйте. По КТ вероятность вирусной пневмонии. В таких ситуациях обычно рекомендую анализ крови общий клинический с развёрнутой лейкоформулой, СОЭ и СРБ. Рекомендую ингаляции с физраствором, при сильном, лающем кашле с Пульмикортом, в первую половину дня, не позже 18 часов после ингаляции промыть ротовую полость и выплюнуть, попить, умыть лицо, чтобы убрать остатки препарата и делать вибромассаж. Питьевой режим увеличить до 35 мл на кг веса тела в сутки. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Принятый ответ

Добрый день. По кт признаки двусторонней пневмонии вирусной этиологии. Нужно обязательно сдать ОАК, кровь на СРБ. Пока до получения результатов обследования - ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.