Консультация гастроэнтеролога /

Боли в желудке — вопрос №2599340

65 просмотров

Здравствуйте прошла ФГДС. Терапевт назначила нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней и денол 2 таб 2 раза в день месяц пролечилась по пала к гастроэнтерологу назначила Плантоглюцид Результаты прикрепляю. Биопсию и анализы тоже. Скажите правильное ли лечение? На сколько опасно, потому что гастроэнтеролог сказала может привести к онко? Как этого не допустить?

Возраст: 64

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Добрый вечер, Полина
По результатам обследования в желудке и двенадцатиперстной кишке есть признаки воспаления с эрозиями - поверхностные дефекты слизистой, которые требуют лечения. Также есть признаки истончения слизистой желудка- атрофии, это состояние обратимое, его вызывает хеликобактер- у вас его нет по гистологии, прием препаратов длительный- обезболивающие ,препараты типа омепразол, фосфалюгель, препараты висмута
Вы принимаете эти препараты ?
Принятый ответ
Клиент
Нелли Фанисовна, из того что вы написали нет. Только то что указывала выше

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Не переживайте, ничего страшного в атрофии нет. Как говорят врачи онкологи, в современных понятиях, атрофия НЕ считается предраковым процессом. Да, она требует наблюдения, но каких то опасений не вызывает. У атрофии несколько причин. Первая, это инфекция хеликобактер пилори.

Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :

-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии.

Золотых стандарта всего два, о которых написала выше. Биопсия и ряд других исследований на хеликобактер, золотым стандартом не являются.


Второй возможной причиной атрофии, является так называемый аутоимунный гастрит. Чтобы исключить эту проблему, обычно рекомендуют выполнить:

-кровь на АТ к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Кастла
-Витамин В12


Далее ФГДС 1 раз в год, по протоколу ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии. Обследования на хеликобактер ежегодно.

Терапия эрозивного процесса, корректная.
Принятый ответ
Клиент
Анна Сергеевна, спасибо за подробный ответ. Скажите Плантоглюцид стоит принимать
Клиент
Анна Сергеевна, посмотрите пожалуйста последние прикрепления ФГДС как здесь можно пролечится
Гастроэнтеролог
Эрозии хорошо лечатся нексиумом и денолом, которые Вам и назначили. Ничего дополнительно не нужно. Касательно плантаглюцида, то с подобным средством никогда не работала, о его эффектах ничего сказать не могу. Почитала инструкцию, это растительный спазмолитик. Я бы наверное не стала его применять в своей практике, но это моё личное мнение, возможно другие доктора считают иначе и видят его эффект. Вы должны придерживаться рекомендаций своего лечащего врача.
Клиент
Анна Сергеевна, спасибо
Гастроэнтеролог
Пожалуйста и будьте здоровы!
Терапевт
Здравствуйте! Исключите инфицирование хеликобактером пилори, потому что он является частой причиной атрофических явлений в желудке ( кал на антигены хеликобактера пилори методом пцр). Если будет обнаружен, провести эрадикацию(лечение) по стандартной схеме.
Плантаглюцид это препарат подорожника, к доказательной медицине этот препарат не относится, то есть выраженного эффекта ждать не стоит. Но лучше придерживаться рекомендаций лечащего доктора в плане назначений.
Также обратите внимание на повышенный креатинин, выполните узи почек для исключения патологии
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результат анализа
23 апреля 2016
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Анализы и таблетки
10 января 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Расшифровать анализы
27 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Елена Николаевна Ельтищева
172 отзыва
Гастроэнтеролог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Анастасия Андреевна Шевченко
19 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2020 г СГМУ им. В. И
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Внимательный, грамотный специалист, отвечает оперативно, развёрнуто. Рекомендации врача...
— Екатерина, г. Королёв
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Врач был невнимателен к проблеме и посоветовал препараты, противопоказанные при заявленной...
— Татьяна
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Четко и по делу ответил специалист Придала уверенности в правильности лечения Грамотный специалист
— Ксения