Головокружение — вопрос №2599649

Question

Головокружение — вопрос №2599649

Наталья, Орск

121 просмотр

7 ноября 2024

Здравствуйте. Две недели мучаюсь головокружением. Кружится постоянно, даже когда лежу. На днях лежала и вся комната куда то поехала, у меня онемело всё тело на минуту. Вызвала скорую. Ничего не обнаружили, думают что это была паническая атака. Ходила на приём к терапевту, приписали уколы мексидол 2 мл 1 раз в сутки на 10 дней и таблетки бетагистин 24 мг 2 раза в сутки на месяц. Лечусь шестой день, стало немного лучше. Но сегодня опять очень плохо, ещё и погода плохая, я на неё сильно реагирую. Скажите пожалуйста что со мной? Спасибо.

Возраст: 39

Хронические болезни: Повышенное давление, грудной остеохондроз, спондилоартроз

Вопрос закрыт

месяц

паническая атака

сильно реагирую

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

4 ответа врачей

Пожаловаться

Наталья, 7 ноября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, вроде как пьяная. Голова кружится постоянно, даже когда лежу с закрытыми глазами, чувствую головокружение

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 7 ноября 2024

Невролог

Такое головокружение чаще всего имеет психогенный характер. Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675

Пожаловаться

Наталья, 7 ноября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, я даже не поняла с чего началось. Я разговаривала по телефону лёжа. У меня всё поехало, я испугалась, онемело всё тело на некоторое время. После этого каждый день кружится голова и болит

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 7 ноября 2024

Невролог

Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, свето, звукобоязнью? В целом легче лежать или заниматься привычными делами? Односторонние или двусторонние? Пульсирующие или давящие? Есть зрительные симптомы перед приступом?

Пожаловаться

Наталья, 7 ноября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, прикрепила результат теста

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 7 ноября 2024

Невролог

По тесту есть клинически выраженное тревожное расстройство и депрессия. Вероятнее они и дают ваши симптомы. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора грамотной терапии. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они только по рецепту. К медикаментозной терапии можно добавить когнитивно-поведенческую психотерапию, которая также обладает доказанной эффективностью.

Пожаловаться

Наталья, 7 ноября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, боль бывает сопровождается тошнотой, давящая. При резко громким звуком резко кружится голова. На днях потух свет, и когда его включили, стало плохо и закружилась голова

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 7 ноября 2024

Невролог

По описанию больше похоже на головную боль напряжения, которая часто хронизируется на фоне тревожного расстройства или депрессии. Лечение головной боли напряжения включает использование противоболевых антидепрессантов, которые эффективны также при тревожном расстройстве и депрессии

Пожаловаться

Наталья, 8 ноября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, здравствуйте. Может ли на фоне приёма мексидола падать давление? У меня всегда оно высокое 140-130/100-90.Сейчас оно у меня 105/60 пульс 50,бывает и 45 . Я конечно часто лежу, потому что не могу долго ходить всё кружится.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 8 ноября 2024

Невролог

Мексидол не используется в современной медицине. Да, как побочный эффект, может снижать АД

Пожаловаться

Наталья, 8 ноября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, почему не используется, он плохой? Его нужно заменить чем нибудь?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 8 ноября 2024

Невролог

Головокружение вероятнее связано с тревогой. Мексидол не имеет доказанной эффективности, поэтому его приём сомнителен. Лечить основное заболевание, а не симптомы. Можно подключить вестибулярную гимнастику и пока добавить бетагистин 24мг 2р в день на время ожидания приема

Пожаловаться

Наталья, 7 ноября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, здравствуйте. Голова болит очень часто. Я всегда нахожусь в каком-то страхе, что что-то должно случиться

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 7 ноября 2024

Невролог, Рентгенолог

А ранее таких эпизодов не было? Головные боли как часто и как они протекают?
Пройдите пожалуйста тест hads и прикрепите здесь результаты
Можно найти его в интернете

Пожаловаться

Наталья, 7 ноября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, головные боли и головокружение уже 2 недели. Я прошла тест, результаты прикрепила.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 7 ноября 2024

Невролог, Рентгенолог

По тесту тревожное расстройство, да.
Оно может проявляться различными физическими симптомами в том числе головной болью и головокружением.
Лечение может быть препаратами из группы антидепрессантов группы СИОЗСН (венлафаксин и дулоксетин), таким образом может быть купирована боль, тревога, головокружение.

Пожаловаться

Наталья, 8 ноября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, здравствуйте. Мне кажется что после приёма Мексидола у меня очень низкое давление 105/60. Я гипертоник, оно всегда у меня было 140-130/100-90. И пульс низкий 45-55, но я очень часто лежу

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 8 ноября 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте
Мексидол наоборот повышает давление

Пожаловаться

Наталья, 9 ноября 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, здравствуйте. Может мне пройти МРТ головы?

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 9 ноября 2024

Невролог

Можно для перестраховки.

Пожаловаться

Наталья, 9 ноября 2024

Клиент

Ростислав Сергеевич, здравствуйте. Я вот думаю, может мне пройти МРТ головы, для успокоения? Может ли быть там что-то?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифруйте анализы на антитела COVID

4 ответа

6 ноября 2020

Николай

Вопрос закрыт

Массаж после кесарево

7 ответов

5 июля 2022

Диана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 7 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-07T18:29:34+03:00

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 7 ноября 2024

Невролог

Здравствуйте! Головокружение по типу неустойчивости, опьянения или предметы кружатся вокруг вас? Зависит от положения тела? Приступами или постоянно?
С чем связываете начало симптомов?

Принятый ответ

Фатнева Марина Алексеевна, 7 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-07T18:32:50+03:00

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 7 ноября 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Головной боли нет?
Перед появлением жалоб не было стресса, нервного перенапряжения, переутомления?

Принятый ответ

Акбашева Лилия Альбертовна, 7 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-07T21:34:32+03:00

Здравствуйте
Наиболее вероятно, у Вас тревожное расстройство с соматическими проявлениями .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендую :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС) и варианты психотерапии(например, КПТ.
Сдать рекомендуется в таких случаях ферритин ( больше 50 должен быть) и железо для исключения железодефицита , также гормоны щитовидной железы ( ттг, т3,т4) -для исключения патологии щитовидной железы.
Вероятнее всего у Вас сейчас развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение)
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении пппг .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Арлеверт по 1 т три раза в день 4 недели.
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах рекомендуют добавить к лечению препараты: Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин )
Например , Эсциталопрам ( ципралекс)
10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 9 -12 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Тералиджен5 мг, 1 т. вечером 5 дней, затем по 5 мг 2 раза в день 5 дней, затем по 5 мг 3 раза в день 1 месяц с последующей постепенной отменой по 5 мг каждые 5 дней.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют симптомы тревоги , головокружения в первый месяц. А затем уменьшают.
Курс приема должен быть не менее года, чтобы минимизировать риск рецидива.
Психотерапия.
Также когнитивно-поведенческая терапия помогает избавиться от головокружения

Accepted Answer · 2024-11-09T09:36:34+03:00

Здравствуйте! Вероятно это проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
● Сертралин
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевую дозировку рекомендуют не менее 100-150 мг

● Эсциталопрам
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендуют 5 мг/сут

Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или Вестибулярная реабилитация (танцы, теннис, командные виды спорта)
- Арлеверт (дименгидринат+циннаризин) по 1 таб. х 3 р./сут. - 2-4 недели (далее по показаниям).
-Ограничение употребления соли, кофе, алкоголя

При не интенсивной головной боли для купирования приступа рекомендуют сначала пробовать немедикаментозные методы: самомассаж головы и шеи, покушать, крепкий сладкий чай, стакан КОЛЫ, выйти погулять на улицу, полежать в покое.
рекомендуют принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела
• Напроксен (налгезин)250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут.