Что вас беспокоит?
Долго не проходит горло
Здравствуйте, примерно недели три назад заболело горло, лечила грамидин красный, каметон, в нос дезринит. Через пару дней почти прошло, но я продолжала лечение, потом через день снова появилась боль и дискомфорт, я купила новый спрей гелангин, снова через пару дней прошло и снова через день после улучшения, появились все теже ощущения. Пошла к Лору, выписал Амоксиклав 1000утро день, спрей ангидак, пропила, без изменений, день два хорошо и снова дискомфорт. Не понимаю что со мной, уже устала лечится, помогите пожалуйста. Нос дышит хорошо, но периодически к вечеру закладывает ноздрю, и иногда стекания по задней стенке, температура была за все это время пару дней 37,2. Пожалуйста помогите
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Как у вас дышит нос? Есть ли стекание по задней стенке глотки?
Нет ли у вас симптомов ГЭРБ - кислоты/горечи во рту? Изжоги?
Маргарита Александровна, здравствуйте, нос дышит хорошо, но периодически закладывает одну ноздрю, стекание тоже иногда есть, а симптомов со стороны желудка нету
Боль в горле может быть на фоне постназального затека, так как это сильно раздражает заднюю стенку глотки
В вашей ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Горло полощите Ромашкой 3-4 раза в день
Рассасывайте Лизобакт по 2 таб каждые 4 часа
Принятый ответ
Здравствуйте
Сколько дней пропили антибиотик?
Нет у вас изжоги?
Нос чем то лечите?
Марина Гергардовна, здравствуйте, 7 дней, в нос дезринит утром и вечером. Симптомов изжоги нет. Я прекратила фото горла, посмотрите пожалуйста
По фото гиперемия слизистой задней стенки,миндалин,есть стекание по задней стенки из носоглотки
Есть у вас возможность выполнить стрептотест, купить в аптеке?
Нужно исключить стрептококк
Фгдс не выполняли?
Марина Гергардовна, фгдс не делала. А смысл делать тест, если я уже пила антибиотики
При наличии стрептококкового тонзиллофарингита лечение проводится 10 дней строго,если менее,то стрептококк активен и рецидивирует дальше,поэтому спросила вас сколько дней вы пили антибиотик
Марина Гергардовна, хорошо, я сделаю, но если он положительный, что тогда. И почему горло так долго не проходит, я уже устала его лечить
Сделайте.Если положительный, то начнёте антибиотик из другой группы- Цефиксим(Панцеф) 400мг по 1т 1 раз в день,10 дней,во время еды
Пробиотик Максилак или Линекс через 2ч после антибиотика, 14 дней
Полощите горло раствором Кетопрофен лор 3 раза в день,5 дней
Используйте спрей Ангидак или Тантум верде до 3 раз в день,5 дней
Рассасывайте противовоспалительный и обезболивающий препарат Септолетте Тотал или Стрепсилс Интенсив по 1т каждые 3часа, 5 дней
При выраженном болевой синдроме можно Найз по 1т 3 раза в день,после еды,не более 3 дней
При отрицательном тесте нужно исключать гэрб обязательно так как затяжная боль связана с ней часто очень.Изжогу 80% людей могут не ощущать
Обязательно лечите нос,Дезринит до 1,5 мес можно
Состояние носа отражается на состоянии глотки в том числе
Марина Гергардовна, хорошо, спасибо. А дезринит помогает предотвращать гайморит? Он у меня был и теперь боюсь всегда когда горло начинает болеть
Он хорошо снимает отёк и воспаление и гайморит на фоне его прие ма маловероятен
Здравствуйте
Как ваше самочувствие?
Марина Гергардовна, здравствуйте, была у Лора на осмотре, сказал горло в порядке, назначил смазывать маслом Расторопши. Но у меня сохраняется тяжесть в щеках, хотя насморка нет, а дезринит использую уже почти месяц. Это может быть гайморит?
Здравствуйте
Нужно выполнить рентген пазух
Масло Расторопши в глотку это что то новое)
Принятый ответ
Здравствуйте
В горле по фото: отек и покраснение слизистой оболочки задней стенки глотки и миндалин - признаки острого тонзиллофарингита.
В таком случае стоит выполнить стрептатест- продается в аптеке- для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков.
При положительном стрептатесте необходимо принимать антибиотик курсом 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном - тонзиллит вирусный и лечится симптоматически
В таких ситуациях рационально полоскать горло местно противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошать раствором Тантум Верде или Ангидак до 3 раз в день 4-5 дней.
При выраженных болях стоит принимать кеторолак или ибупрофен по 1 т до 3 раз в день до 3-4 дней
Избегайте грубой, раздражающей, горячей пищи, кофе, газированных напитков.
При положительном стрептатесте в таких ситуациях антибиотиком выбора является: Зиннат или Цефуроксим 250 мг по 1 таб 2 раза в день курсом строго 10 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на цефалоспорины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Нос в таких ситуациях рационально орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос продолжить использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Анна Юрьевна, здравствуйте, я пила антибиотик 7 дней, и уже брызгала всем, чем только можно. Почему сохраняется отек
При стрептококковом воспалении в горле антибиотик необходимо принимать курсом не менее 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, вероятно с этим и связано отсутствие успеха в лечении
Анна Юрьевна, а если тест отрицательный, почему тогда лечение не помогает
А вам смотрел лор-врач за этот период гортань зеркалом или эндоскопом?
Анна Юрьевна, лор врач проводил стандартный осмотр
А зеркалом на палочке гортань смотрели?
Анна Юрьевна, нет
Также вам обязательно стоит посетить лор-врача для осмотра гортани зеркалом и эндоскопом и исключения воспаления нижележащих отделов: гортаноглотки и гортани которое может давать такие симптомы
Анна Юрьевна, так а из-за чего это все
Трудно сказать не видя вас очно
Вам стоит пройти доообследование выполнить стрептатест, посетить лор-врача для качественного осмотра в первую очередь
Также Вам стоит сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, кровь на с-реактивный белок, АСЛО и мазок из зева на флору для исключения ранее перенесенного стрептококкового воспаления в миндалинах
Принятый ответ
Здравствуйте. Температуру важно измерять с двух сторон, она может быть разной, достоверна меньшая.
Визуально слизистая сухая и истончена, иньецированная.В таких случаях обычно используется увлажнение слизистой глотки масляными растворами ,например Олефар Дуо или Оралгин оранжевый с облепиховым маслом 3 раза в день 14 дней. Возможен прием и дольше при необходимости
Или также ещё в таких ситуациях смазывают глотку МАСЛЯНЫМ раствором хлорофиллипта 3 раза в день 10 дней или иногда пациенты с выраженным рвотным рефлексом переливают раствор в пустой флакон с распылителем и орошают горло (эффективнее)
Он и увлажняет слизистую , и оказывает противомикробное действие.
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Виктория Викторовна, спасибо за ответ, подскажите почему все лечение о котором я писала не помогло, раньше никогда так долго горло не болело
Вероятно, что у спреев спиртовая основа, а в такой ситуации рекомендуется масляные
Принятый ответ
Здравствуйте
Горло реагирует на постназальный затек
В нос начните более частые промывания аквамарис, на чистый нос начните противовоспалительный , противоотёчный препарат накопительного действия Дезринит или Назонекс по 1 дозе х 2 раза в день -3-4 недели. При заложенности Називин бейби 3 раза в день-5 дней, не более. .
Чаще проветривайте помещение, увлажняйте воздух до 40-60%(приобретите увлажнитель при необходимости) и температуру воздуха не выше 20°С .
Полощите р. Ромашки и орошайте Ангидак или Тантум Верде 3 раза в день -5 дней
Екатерина Андреевна, здравствуйте, подскажите, есть небольшая тяжесть в щеках где пазухи, хотя уже месяц принимаю дезринит, это не может быть гайморит?
Дезринит не панацея. Если есть данные жалобы то лучше выполнить кт или рентген придаточных пазух носа
Екатерина Андреевна, а если по кт что то будет, что тогда предпринять
Зависит от того что будет в пазухах.
Такие симптомы от отека вероятнее
Екатерина Андреевна, но я же брызгаю дезринит, он как раз и от отека
Ну это может быть не только отек, это предположительно
Похожие вопросы по теме
- 23 Декабря 202110 ответов
- 15 Февраля 20228 ответов
- 21 Февраля 20226 ответов
- 13 Мая 20222 ответа