Что вас беспокоит?
Давление 200/100, плохое самочувствие, доза лизиноприла
Здравствуйте. Мой отец, 1968 г.р., 56 лет, летом и до сегодняшнего дня стал испытывать одышку, осенью появилась усталость, непереносимость нагрузок, плохое самочувствие от любого вида активности. В конце октября стал совсем плохо переносить обычную для себя нагрузку. При этом в состоянии покоя чувствовал себя удовлетворительно, но дыхание оставалось частым. До этого он никогда ни от чего не лечился, таблетки не пил, поэтому к врачу его отправить было достаточно проблематично. Всю жизнь работал на железной дороге, был физически активен: свой дом, огород. Обратился к терапевту, на приёме давление 200/100, положили в местный стационар, терапевтическое отделение. Мы живём в посёлке, где нет ни кардиолога, ни невролога. Пролежал там 10 дней днём, вечером отпускали домой, назначения в больнице( без анализов) прикрепляю ниже (1-ый файл). Стал чувствовать себя лучше совсем немного, все симптомы остались, только давление сейчас 140/80. При выписке , которую он ещё не получил, дали список лекарств (2-ой файл), сказали пить пожизненно. Обратился к участковому терапевту, она посмотрела анализы и увидела, что они до сих пор не готовы. Оставила 3 препарата (3-ий файл). В инструкции к Лизиноприлу написано, что 5мг нужно принимать 1 раз в день, но в назначении 5 мг 2 раза в день, а в стационаре вообще давали по 10 мг 2 раза. Холтер назначен на 20 февраля, а к кардиологу в областной центр даже ещё не записали. Как нам действовать? К какому врачу обращаться? К кардиологу? Какие анализы и обследования сделать? Какую дозу лекарств пить? Вероятно, будем делать всё платно, у нас это очень дорого. Приём врача от 2500, холтер от 3500, поэтому хочется сделать сразу, хотя бы, основные обследования и с ними обратиться к врачу. Заранее спасибо за внимание и помощь.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Для полного обследования рекомендую УЗИ сердца для исключения структурных изменений.
Для исключения нарушений ритма суточное мониторирование ЭКГ.
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови (АЛАТ, АСАТ, билирубин, глюкоза, холестерин и фракции, мочевина, креатинин)
Коагулограмма
От повышенного давления утром дозу лизиноприла можно 10 мг
вечером амлодипин или леркамен 10 мг
как скорая помощь моксонидин 0,2 мг
Буду рада вам помочь, обращайтесь
Принятый ответ
Здравствуйте лизиноприл можно принимать и 2 раза в день, главное чтобы был эффект от препарата
Принятый ответ
Здравствуйте, если сейчас давление в норме,т е 140/80, то лучше пить поепараты, на которых такое дааление сохраняется. Лизиноприл допустим два раза в сутки,т к часто однократно не держит давление. Бисопролол я бы рекомендовала оставить!
Вам необходимо сделать УЗИ сердца,узи сосудов шеи и головы, холтер. Оак, биохимию, липидограмму, гормоны щитовидной железы.
Т к есть одышка,то лучше сделать и стресс эхо,т е узи сердца под нагрузкой. Т к не исключаю и ишемию
Принятый ответ
Здравствуйте. Учитывая, что длительный стаж курения, не исключается бронхообструктивное заболевание. (необходима флюорография, спирометрия, желательно консультация пульмонолога). Пока не исключен диагноз ХОБЛ, бисопролол пока не желателен.
Для уточнения органической патологии сердца необходимо ЭХО, стресс ЭХО (для исключения ишемии на нагрузке), холтер ЭКГ для исключения нарушения ритма, блокад сердца.
Учитывая в анамнезе курение, так же проверить сосуды ног на предмет стеноза, атеросклероза. Узи сосудов шеи так же для исключения атеросклеротического поражения.
По анализам : ОАК, ОАМ, биохимия (глюкоза, креатинин, мочевина, мочевая кислота, АЛТ, АСТ, билирубин), липидограмма, коагулограмма, электролиты крови (калий, натрий, хлор). Исключить патологию щитовидной железы (ТТГ и Т4 св).
Уточните в стационаре все же, какие анализы брали, какие результаты. Зачем переплачивать, если уже сданы анализы.
Пока оставляйте лизиеоприл 10 мг 2 раза в день, индапамид. Бетасерк по головокружению.
Аспирин пока без доказанной ИБС, при отсутствии инсульта и выраженного атеросклеротического поражения не показан.
Коррекция терапии после дообследования.
Наталья Владимировна, здравствуйте, спасибо. Папа, как раз, летом бросил курить и пил таблетки от курения, после чего и началась одышка и скачки давления.
Наталья Владимировна, большое спасибо! Результат анализов пока не готов, ждём.
Анастасия, пересмотрите какие анализы будут готовы и каких не хватает, такие и сделаете. Скидывайте потом результаты посмотрим.
Часто после того, как бросают курить все обостряется. Но хорошо, что бросил.
Обязательно проверьте бронхо-легочную систему.
Принятый ответ
Добрый вечер, Анастасия
Для дообследования необходимо сделать узи сердца , суточный монитор ЭКГ , клинический и биохимический анализ крови.
Лизиноприл нужно принимать по 10 мг 2 раза в день , контроль давления и пульса 2 раза в день
Какие сейчас показатели давления и пульса в течение дня?
Похожие вопросы по теме
- 16 Октября 20193 ответа
- 9 Июня 20205 ответов
- 29 Июня 202016 ответов
- 22 Сентября 20207 ответов