Консультация кардиолога /

Давление 200/100, плохое самочувствие, доза лизиноприла — вопрос №2600524

87 просмотров

Здравствуйте.
Мой отец, 1968 г.р., 56 лет, летом и до сегодняшнего дня стал испытывать одышку, осенью появилась усталость, непереносимость нагрузок, плохое самочувствие от любого вида активности. В конце октября стал совсем плохо переносить обычную для себя нагрузку. При этом в состоянии покоя чувствовал себя удовлетворительно, но дыхание оставалось частым. До этого он никогда ни от чего не лечился, таблетки не пил, поэтому к врачу его отправить было достаточно проблематично. Всю жизнь работал на железной дороге, был физически активен: свой дом, огород.
Обратился к терапевту, на приёме давление 200/100, положили в местный стационар, терапевтическое отделение.
Мы живём в посёлке, где нет ни кардиолога, ни невролога. Пролежал там 10 дней днём, вечером отпускали домой, назначения в больнице( без анализов) прикрепляю ниже (1-ый файл). Стал чувствовать себя лучше совсем немного, все симптомы остались, только давление сейчас 140/80. При выписке , которую он ещё не получил, дали список лекарств (2-ой файл), сказали пить пожизненно. Обратился к участковому терапевту, она посмотрела анализы и увидела, что они до сих пор не готовы. Оставила 3 препарата (3-ий файл). В инструкции к Лизиноприлу написано, что 5мг нужно принимать 1 раз в день, но в назначении 5 мг 2 раза в день, а в стационаре вообще давали по 10 мг 2 раза.
Холтер назначен на 20 февраля, а к кардиологу в областной центр даже ещё не записали.

Как нам действовать? К какому врачу обращаться? К кардиологу? Какие анализы и обследования сделать?
Какую дозу лекарств пить?
Вероятно, будем делать всё платно, у нас это очень дорого. Приём врача от 2500, холтер от 3500, поэтому хочется сделать сразу, хотя бы, основные обследования и с ними обратиться к врачу.
Заранее спасибо за внимание и помощь.

Возраст: 56

Хронические болезни: Курение, алкоголь
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
Для полного обследования рекомендую УЗИ сердца для исключения структурных изменений.
Для исключения нарушений ритма суточное мониторирование ЭКГ.
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови (АЛАТ, АСАТ, билирубин, глюкоза, холестерин и фракции, мочевина, креатинин)
Коагулограмма
От повышенного давления утром дозу лизиноприла можно 10 мг
вечером амлодипин или леркамен 10 мг
как скорая помощь моксонидин 0,2 мг
Буду рада вам помочь, обращайтесь
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте лизиноприл можно принимать и 2 раза в день, главное чтобы был эффект от препарата
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте, если сейчас давление в норме,т е 140/80, то лучше пить поепараты, на которых такое дааление сохраняется. Лизиноприл допустим два раза в сутки,т к часто однократно не держит давление. Бисопролол я бы рекомендовала оставить!
Вам необходимо сделать УЗИ сердца,узи сосудов шеи и головы, холтер. Оак, биохимию, липидограмму, гормоны щитовидной железы.
Т к есть одышка,то лучше сделать и стресс эхо,т е узи сердца под нагрузкой. Т к не исключаю и ишемию
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте. Учитывая, что длительный стаж курения, не исключается бронхообструктивное заболевание. (необходима флюорография, спирометрия, желательно консультация пульмонолога). Пока не исключен диагноз ХОБЛ, бисопролол пока не желателен.
Для уточнения органической патологии сердца необходимо ЭХО, стресс ЭХО (для исключения ишемии на нагрузке), холтер ЭКГ для исключения нарушения ритма, блокад сердца.
Учитывая в анамнезе курение, так же проверить сосуды ног на предмет стеноза, атеросклероза. Узи сосудов шеи так же для исключения атеросклеротического поражения.
По анализам : ОАК, ОАМ, биохимия (глюкоза, креатинин, мочевина, мочевая кислота, АЛТ, АСТ, билирубин), липидограмма, коагулограмма, электролиты крови (калий, натрий, хлор). Исключить патологию щитовидной железы (ТТГ и Т4 св).
Уточните в стационаре все же, какие анализы брали, какие результаты. Зачем переплачивать, если уже сданы анализы.
Пока оставляйте лизиеоприл 10 мг 2 раза в день, индапамид. Бетасерк по головокружению.
Аспирин пока без доказанной ИБС, при отсутствии инсульта и выраженного атеросклеротического поражения не показан.
Коррекция терапии после дообследования.
Принятый ответ
Клиент
Наталья Владимировна, здравствуйте, спасибо. Папа, как раз, летом бросил курить и пил таблетки от курения, после чего и началась одышка и скачки давления.
Клиент
Наталья Владимировна, большое спасибо! Результат анализов пока не готов, ждём.
Кардиолог, Терапевт
Анастасия, пересмотрите какие анализы будут готовы и каких не хватает, такие и сделаете. Скидывайте потом результаты посмотрим.
Часто после того, как бросают курить все обостряется. Но хорошо, что бросил.
Обязательно проверьте бронхо-легочную систему.
Кардиолог
Добрый вечер, Анастасия
Для дообследования необходимо сделать узи сердца , суточный монитор ЭКГ , клинический и биохимический анализ крови.
Лизиноприл нужно принимать по 10 мг 2 раза в день , контроль давления и пульса 2 раза в день
Какие сейчас показатели давления и пульса в течение дня?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гипертония Норваск
4 июля 2020
Анастасия, Обнинск
Вопрос закрыт
Было повышение давление
22 января 2023
Юрий
Вопрос закрыт
Артериальная гипертензия
5 сентября 2023
Мила
Вопрос закрыт
Очаги глиоза белого вещества лобных и теменных долей
6 августа 2024
Александра, Москва
Вопрос закрыт
Депрессия, всд
7 августа 2024
Инна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Наталья Евгеньевна Биктулова
106 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир