Консультация уролога /

Рестентирование и плохой анализ Нечипоренко — вопрос №2600601

109 просмотров

Беременность 28 Нед.
19.09 - проведено стентирование правой почки в связи с гидронефрозом, увеличением лоханок
31.10 - проведено плановое рестентирование почки. Сразу после процедуры проверили как встал стент по узи. По узи он был в почке как положено.
Моча - мутная
После проведенной процедуры появились сильные симптомы цистита (в первый день резь, кровь после мочеиспускания; затем постоянное чувство переполненного мочевого с увеличением чувства позыва к мочеиспусканию по мере опорождения мочевого) на данный момент симптомы притупились но не прошли до конца. Присутствует небольшой зуд после мочеиспускания.
Акушер-гинеколог порекомендовал выпить монурал 3г (т.к в посеве мочи была обнаружена кишечная палочка 10^3) выпила его на ночь 3.11
6.11- сдала анализ на Нечипоренко и поразилась количеством лейкоцитов в анализе(
На протяжении всего времени с конца сентября принимаю канефрон без перерыва 2таб 3р в день, завариваю брусничный морс, пью бруснивер, пробовала фитолизин. Жидкости пью много, минимум 30мл на 1кг веса.
Понимаю, что нормального анализа мочи с инородным телом не будет никогда, но что можно предпринять для уменьшения хотя бы такого гигантского количества лейкоцитов? Или в моем случае это количество приемлемо?
Мочу собирала строго по правилам, после туалета половых органов, прикрывая влагалище среднюю порцию

Возраст: 26

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток. В принципе приемлемо. Сдайте лучше общий анализ мочи, он будет более информативным.
Клиент
Владимир Александрович, Большое спасибо! Нечипоненко сдавала по назначению акушера-гинеколога. Теперь буду знать, что нужно сдавать ОАМ!
Подскажите, пожалуйста, ответ еще на такой вопрос. За все время ношения стента делали узи почек 5 раз, только на крайнем из них 30.10 мне сказали, что в обоих почках присутствуют мелкие конкременты, то есть песок и что он может выходить, вызывая тянущие боли вдоль позвоночника. Мог ли он образоваться так быстро (чуть больше месяца) или был всегда, но не было видно на аппарате? И что влияет на его образование, сама беременность или погрешность в питании?

Скидка 15% на анализы.

Уролог, Андролог, Врач УЗД
УЗИ метод операторозависимый, иногда можно не увидеть что есть или наоборот увидеть то, чего нет. К образованию песка может приводить все вами перечисленное.
Чаще всего данные находки не имеют клинического значения.
Уже после родов надо будет разбираться и перепроверить.
Клиент
Владимир Александрович, я поняла, спасибо за ответ!
Уролог, Андролог, Врач УЗД
??
Успешных и плановых родов!
Клиент
Владимир Александрович, пересдала анализ, прикрепила результат. Сегодня была на приеме у врача, сказали пить амоксиклав по 1 таб 2р в день 10дней. Сегодня начала прием и через три часа вернулось чувство неопорожненного мочевого, постоянные позывы и еще сильнее помутнела моча, как будто молоком разбавили. Это так действует антибиотик, выводит все бактерии?
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Сложно сказать. Больше похоже на отхождение песка. Анализ мочи бы мог помочь разобраться
Принятый ответ
Уролог, Андролог
Здравствуйте! Анализ по Нечипоренко часто бывает ложным. Рекомендуется сдать свежий общий анализ мочи и по правилам: утренняя моча, средняя порция собирается в стерильный контейнер, предварительно провести гигиенические мероприятия и прикрыть влагалище тампоном, чтобы флора из влагалища не попала в анализ и не нарушила его информативность.
Сейчас продолжать принимать Канефрон, Бруснивер, брусничный морс. Это всё правильно.
Клиент
Галина Александровна, я поняла спасибо! Сдам ОАМ
Подскажите, пожалуйста, ответ еще на такой вопрос. За все время ношения стента делали узи почек 5 раз, только на крайнем из них 30.10 мне сказали, что в обоих почках присутствуют мелкие конкременты, то есть песок и что он может выходить, вызывая тянущие боли вдоль позвоночника. Мог ли он образоваться так быстро (чуть больше месяца) или был и до этого, но не было видно на аппарате? И что влияет на его образование, беременность или погрешность в питании?
Уролог, Андролог
Мочекаменная болезнь - нарушения обмена веществ. Часто обусловлена и генетически, наследственный фактор есть.
Принятый ответ
Клиент
Галина Александровна, пересдала анализ, прикрепила результат. Сегодня была на приеме у врача, сказали пить амоксиклав по 1 таб 2р в день 10дней. Сегодня начала прием и через три часа вернулось чувство неопорожненного мочевого, постоянные позывы и еще сильнее помутнела моча, как будто молоком разбавили. Это так действует антибиотик, выводит все бактерии?
Андролог, Уролог
Рекомендуется сдавать и контролировать Общий анализ мочи! Ан. Нечипоренко нужен для др. случаев! :) , чаще для "скрытых" почечныхпроблем, он слишком "чувствительный". На фоне стента, тем боле на фоне возможного обострения рез-т пробы Нечипоренко будет "плохим". Но оценивать ситуацию и динамику нужно именно по ОАМ.
Монурал приняли до рез-та этого анализа?
Клиент
Дмитрий Владимирович, Большое спасибо! Нечипоненко сдавала по назначению акушера-гинеколога. Теперь буду знать, что нужно сдавать ОАМ!
Подскажите, пожалуйста, ответ еще на такой вопрос. За все время ношения стента делали узи почек 5 раз, только на крайнем из них 30.10 мне сказали, что в обоих почках присутствуют мелкие конкременты, то есть песок и что он может выходить, вызывая тянущие боли вдоль позвоночника. Мог ли он образоваться так быстро (чуть больше месяца) или был и до этого, но не было видно на аппарате? И что влияет на его образование, беременность или погрешность в питании?
Клиент
Дмитрий Владимирович, все верно. Монурал приняла до результата этого анализа по рекомендации акушера-гинеколога
Андролог, Уролог
Мог быть и ранее. Чаще - фактор алиментарный (пищевой), но беременность сильно влияет на метаболизм/обмен веществ и часто усиливает/провоцирует окисление мочи и появление песочка.
Пока смело Канефрон по 2 табл 3 р/сут на протяжении всей беременности.
Андролог, Уролог
Сдать ещё раз ОАМ И ПО НЕМУ РЕШАТЬ , что делать дальше.
Клиент
Дмитрий Владимирович, пересдала анализ, прикрепила результат. Сегодня была на приеме у врача, сказали пить амоксиклав по 1 таб 2р в день 10дней. Сегодня начала прием и через три часа вернулось чувство неопорожненного мочевого, постоянные позывы и еще сильнее помутнела моча, как будто молоком разбавили. Это так действует антибиотик, выводит все бактерии?
Андролог, Уролог
Моча сильно кислая (ph5.0) и явно воспаленная (лейкоциты больше 50 при норме до 5 п/зр), много бактерий. С таким анализами АБ вполне оправдан.
Клиент
Дмитрий Владимирович, а амоксициплин может возвращать симптомы цистита, которые вроде как «притупились»? Еще раз большое спасибо за консультацию!
Андролог, Уролог
Нет, думаю совпало…это такое циклическое, рецедивирующее течение. Но моча нехорошая, воспаления.
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий Владимирович, спасибо большое, всё поняла!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Галина
2024-11-12 10:11:54
12 ноября 2024
Галина Корчагина, 12 ноября 2024
Нет, так а/б не действует. Можно предположить отхождения песка. В этом случае увеличить питьевой режим и обязательно не забывать про фитотерапию (например, канефрон).
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Луиза Римихановна Римиханова
275 отзывов
Уролог, Андролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Уролог, Дерматолог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Владимир Александрович Попов
234 отзыва
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Галина Александровна Корчагина
526 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Конкретный врач, без воды и рекомендации по делу. Лучшая консультация из 4х полученных Да, я бы...
— Денис
фотография пользователя
Был супер внимателен! Консультация на данном этапе очень помогла. Дмитрий Владимирович уберег от...
— Дмитрий Анатольевич
фотография пользователя
Спасибо врач от бога все хорошо объясняет в следующий раз за лечением обращусь к нему...
— Артем, г. Москва