Что вас беспокоит?
Рестентирование и плохой анализ Нечипоренко
Беременность 28 Нед. 19.09 - проведено стентирование правой почки в связи с гидронефрозом, увеличением лоханок 31.10 - проведено плановое рестентирование почки. Сразу после процедуры проверили как встал стент по узи. По узи он был в почке как положено. Моча - мутная После проведенной процедуры появились сильные симптомы цистита (в первый день резь, кровь после мочеиспускания; затем постоянное чувство переполненного мочевого с увеличением чувства позыва к мочеиспусканию по мере опорождения мочевого) на данный момент симптомы притупились но не прошли до конца. Присутствует небольшой зуд после мочеиспускания. Акушер-гинеколог порекомендовал выпить монурал 3г (т.к в посеве мочи была обнаружена кишечная палочка 10^3) выпила его на ночь 3.11 6.11- сдала анализ на Нечипоренко и поразилась количеством лейкоцитов в анализе( На протяжении всего времени с конца сентября принимаю канефрон без перерыва 2таб 3р в день, завариваю брусничный морс, пью бруснивер, пробовала фитолизин. Жидкости пью много, минимум 30мл на 1кг веса. Понимаю, что нормального анализа мочи с инородным телом не будет никогда, но что можно предпринять для уменьшения хотя бы такого гигантского количества лейкоцитов? Или в моем случае это количество приемлемо? Мочу собирала строго по правилам, после туалета половых органов, прикрывая влагалище среднюю порцию
Доброго времени суток. В принципе приемлемо. Сдайте лучше общий анализ мочи, он будет более информативным.
Владимир Александрович, Большое спасибо! Нечипоненко сдавала по назначению акушера-гинеколога. Теперь буду знать, что нужно сдавать ОАМ!
Подскажите, пожалуйста, ответ еще на такой вопрос. За все время ношения стента делали узи почек 5 раз, только на крайнем из них 30.10 мне сказали, что в обоих почках присутствуют мелкие конкременты, то есть песок и что он может выходить, вызывая тянущие боли вдоль позвоночника. Мог ли он образоваться так быстро (чуть больше месяца) или был всегда, но не было видно на аппарате? И что влияет на его образование, сама беременность или погрешность в питании?
УЗИ метод операторозависимый, иногда можно не увидеть что есть или наоборот увидеть то, чего нет. К образованию песка может приводить все вами перечисленное.
Чаще всего данные находки не имеют клинического значения.
Уже после родов надо будет разбираться и перепроверить.
Владимир Александрович, я поняла, спасибо за ответ!
??
Успешных и плановых родов!
Владимир Александрович, пересдала анализ, прикрепила результат. Сегодня была на приеме у врача, сказали пить амоксиклав по 1 таб 2р в день 10дней. Сегодня начала прием и через три часа вернулось чувство неопорожненного мочевого, постоянные позывы и еще сильнее помутнела моча, как будто молоком разбавили. Это так действует антибиотик, выводит все бактерии?
Принятый ответ
Сложно сказать. Больше похоже на отхождение песка. Анализ мочи бы мог помочь разобраться
Здравствуйте! Анализ по Нечипоренко часто бывает ложным. Рекомендуется сдать свежий общий анализ мочи и по правилам: утренняя моча, средняя порция собирается в стерильный контейнер, предварительно провести гигиенические мероприятия и прикрыть влагалище тампоном, чтобы флора из влагалища не попала в анализ и не нарушила его информативность.
Сейчас продолжать принимать Канефрон, Бруснивер, брусничный морс. Это всё правильно.
Галина Александровна, я поняла спасибо! Сдам ОАМ
Подскажите, пожалуйста, ответ еще на такой вопрос. За все время ношения стента делали узи почек 5 раз, только на крайнем из них 30.10 мне сказали, что в обоих почках присутствуют мелкие конкременты, то есть песок и что он может выходить, вызывая тянущие боли вдоль позвоночника. Мог ли он образоваться так быстро (чуть больше месяца) или был и до этого, но не было видно на аппарате? И что влияет на его образование, беременность или погрешность в питании?
Принятый ответ
Мочекаменная болезнь - нарушения обмена веществ. Часто обусловлена и генетически, наследственный фактор есть.
Галина Александровна, пересдала анализ, прикрепила результат. Сегодня была на приеме у врача, сказали пить амоксиклав по 1 таб 2р в день 10дней. Сегодня начала прием и через три часа вернулось чувство неопорожненного мочевого, постоянные позывы и еще сильнее помутнела моча, как будто молоком разбавили. Это так действует антибиотик, выводит все бактерии?
Рекомендуется сдавать и контролировать Общий анализ мочи! Ан. Нечипоренко нужен для др. случаев! :) , чаще для "скрытых" почечныхпроблем, он слишком "чувствительный". На фоне стента, тем боле на фоне возможного обострения рез-т пробы Нечипоренко будет "плохим". Но оценивать ситуацию и динамику нужно именно по ОАМ.
Монурал приняли до рез-та этого анализа?
Дмитрий Владимирович, Большое спасибо! Нечипоненко сдавала по назначению акушера-гинеколога. Теперь буду знать, что нужно сдавать ОАМ!
Подскажите, пожалуйста, ответ еще на такой вопрос. За все время ношения стента делали узи почек 5 раз, только на крайнем из них 30.10 мне сказали, что в обоих почках присутствуют мелкие конкременты, то есть песок и что он может выходить, вызывая тянущие боли вдоль позвоночника. Мог ли он образоваться так быстро (чуть больше месяца) или был и до этого, но не было видно на аппарате? И что влияет на его образование, беременность или погрешность в питании?
Дмитрий Владимирович, все верно. Монурал приняла до результата этого анализа по рекомендации акушера-гинеколога
Мог быть и ранее. Чаще - фактор алиментарный (пищевой), но беременность сильно влияет на метаболизм/обмен веществ и часто усиливает/провоцирует окисление мочи и появление песочка.
Пока смело Канефрон по 2 табл 3 р/сут на протяжении всей беременности.
Сдать ещё раз ОАМ И ПО НЕМУ РЕШАТЬ , что делать дальше.
Дмитрий Владимирович, пересдала анализ, прикрепила результат. Сегодня была на приеме у врача, сказали пить амоксиклав по 1 таб 2р в день 10дней. Сегодня начала прием и через три часа вернулось чувство неопорожненного мочевого, постоянные позывы и еще сильнее помутнела моча, как будто молоком разбавили. Это так действует антибиотик, выводит все бактерии?
Моча сильно кислая (ph5.0) и явно воспаленная (лейкоциты больше 50 при норме до 5 п/зр), много бактерий. С таким анализами АБ вполне оправдан.
Дмитрий Владимирович, а амоксициплин может возвращать симптомы цистита, которые вроде как «притупились»? Еще раз большое спасибо за консультацию!
Принятый ответ
Нет, думаю совпало…это такое циклическое, рецедивирующее течение. Но моча нехорошая, воспаления.
Дмитрий Владимирович, спасибо большое, всё поняла!
Похожие вопросы по теме
- 5 Апреля 20171 ответ
- 20 Марта 20181 ответ