Что вас беспокоит?
Тромбоцитоз
Добрый. После удаления селезенки(фиброма)меня выписали с тромбоцитами 1443. После 3х месяцев они восстановились. 10 мая мне удаляют абсцемс внутреннего шва с осложнение воспалительного инфильтрата в малом тазу,была сделана лечебно-диагностическая пункция,лейкоциты были 22 и тромбоциты 480. После выписки лейкоциты пришли в норму,а тромбоциты поднялись до 1280. Выписали гидреа,но лекарства нигде нет,вместо этого пью курантил 25 и аспирин. Скажите что мне делать в жанной ситуации или тромбоциты придут в норму и это следствие воспалительного процесса и приема антибиотиков. Я понимаю,что после удаления селезегки на норму можно не рассчитывать.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена.
У Вас типичная картина постспленэктомического синдрома, для которого характерен тромбоцитоз.
Можно начать прием препарата Тромбо асс, по согласованию с Вашим лечащим врачом.
Юлия, ну тромбоциты приходили уже в норму и теперь после воспаления опять подскочили до 1280. Скажите а курантил 25 по 3 пить?Тромбо асс в какой дозировки и сколько дней? Они могли подскочить на фоне воспаления?
Тромбоцитоз может быть на фоне воспаления.
Начнете пить Тромбо асс, показатель тромбоцитов начнет постепенно
снижаться, препарат оказывает и противовоспалительное действие.
Курантил пить не надо.
Дозировка Тромбо асс- 100 мг в сутки.
Применять можно длительное время.
После 2-х недель приема пересдайте ОАК для сравнения результата в динамике.
Юлия, дело в том что 5 дней назад тромбоциты были 1028 а сейчас 1280,может конечно погрешности и то что анализ делается на анализаторе. Лейкоциты пришли в норму,почему тромбоциты подскочили и не снижаются
Елена, тромбоциты могут колебаться в течение дня.
Мог быть такой скачок за 5 дней.
И это не страшно.
Спленэктомия и будет давать такие изменения этого показателя.
Юлия, то есть они больше не будет?
Юлия, скажите если у меня проблемы с кишечником можно ли пить тромбо асс
Они будут колебаться, но это вариант нормы после удаления селезенки.
Не переживайте.
Тромбо асс можно.
Юлия, вчера были 1280 тромбоциты,сегодня 1328. Они получается поднимаются каждый день. Что делать в данной ситуации
Елена, не пугайтесь таких цифр.
И тромбоциты меняются постоянно, сегодня могут быть больше, завтра меньше, и наоборот.
После спленэктомии такие колебания бывают у всех.
Начните прием Тромбо асс, показатель снизится.
Юлия, посмотрите пожалуйста анализ крови во вложении. Что скажите. Все ли нормально кроме увеличенных тромбоцитов
Есть изменения показателей, связанные с железодефицитом.
Сдавали ли Вы ферритин?
Юлия, да,месяц назад железо было пониженным,а ферритин высокий. С чем это связано?
Насколько завышен ферритин?
Юлия, при норме 120 где то 200 или чуть больше
Елена, это не сильное повышение.
У Вас был воспалительный инфильтрат, этим и объясняется повышение ферритина.
Юлия, опасно ли мое состояние сейчас?Гематолог настаивает на гедреа 2 капсулы 500мг в день. Насколько это поможет.
Елена, не опасно. Не волнуйтесь.
А насколько поможет лечение, будет заметно в первый месяц приема препарата.
Юлия, насколько хорошо переносится Гедреа препарат вы не знаете?Начиталась про него. Очень страшно принимать
Обсудите с лечащим врачом варианты замены этого препарата.
Не нужно пить то, в чем сомневаетесь.
Юлия, скажите пожалуйста клопидогрель от аспирина(тромбо асс) чем отличается?Если схема глечения гедреа 500 мг и клопидогрель 75 мг в день,можно ли его заменить тромбо асс
Я считаю, что можно.
Юлия, можно ли при приеме гидреа пить препараты железа(ферретаб)?
Совместный прием возможен.
Юлия, можно ли делить карсулы гидреа 500 на 2 раза?
Елена, капсулу нужно принимать целиком.
Юлия, вы не могли бы сказать почему?Очень плохая переносимость препарата. 2 дня принимала разделив на 2 части.
Елена, если у Вас плохая переносимость препарата, то значит он Вам не подходит.
И нужно обсудить с лечащим врачом варианты замены этого препарата на другое лекарство.
Менять дозировку, принимать в 2 приема будет малоэффективно.
Юлия, скажите,если не принимать гидрею тромбоциты придут все-таки в норму?За 3 дня приема гидреи тромбоциты не упали. Были 1328 стали 1356 возможно это погрешность.
Елена, значит этот препарат принимать не нужно.
Перейдите на Тромбо асс, пропейте неделю и пересдайте общий анализ крови.
Юлия, как можно проконсультироваться с вами индивидуально по переписке?
Елена, в разделе консультация специалиста.
Принятый ответ
Здравствуйте. Начните принимать Тромбо Асс в дозе 100мг. Пересдайте общий анализ крови через неделю.
По поводу гидреи, ее надо принимать под контролем общего анализа крови. И кто вам ее назначил? Кто вам назначил , должен был сказать где можно получить или купить. Если этого не сделано, то очень сомнительные рекомендации по поводу гидреи.
Ольга, назначил гематолог,но гедреи реально нет нив одной аптеке. Почему после воспаления лейкоциты пришли в норму,а тромбоциты еще повысились. Очень страшно. В течение какого времени все придет в норму
Все индивидуально: может неделя, может месяц, может побольше.
Ольга, вчера тромбоциты были 1280 сегодня 1328. Они у меня получаются каждый день поднимаются. Почему?И если я сдавала не натощак это имееет значение?
Потому что у вас постспленэктомический синдром , + недавно было воспаление. Перед тем как вам удалили селезёнку, какие были тромбоциты?
Уровень тромбоцитов сдавали по Фонио? И можно приложить общий анализ крови.
Ольга, перед удалением у меня были тромбоциты 480. Анализ приложила.
Ольга, также у меня было осложнение после удаленной селезенки. На 6й день после удаления перетонит нисходящего отдела толстой кишки,вроде тромбоэмболии. Но после этого все пишло в норму и тромбоциты и состояние жо недавгего времени.
Изначально у вас тромбоциты выше нормы, сейчас селезёнки нет. Время жизни тромбоцитов из-за этого намного увеличен, тк нет основного органа где разрушаются тромбоциты.
К терапии , раз не можете найти гидрию ( гидроксимочевину, гидроксиурию и другие аналоги), то по хорошему ещё надо добавить низкомолекулярные гепарины.
Ольга, гедрею нашла. Нормальное ли лечение гидрея 500 и клопидогрел 75 в день. И как быстро тромбоциты пойдут на спад при этом лечении?Или гидрею 500 надо увеличить до 2х таблеток в день?
Начните с 1 капсулы ( 500 мг) в течение недели, потом пересдайте анализ. Если гемоглобин и лейкоциты не снизятся, то можно будет увеличить дозу. Дальнейшую дозу надо смотреть по общему анализу крови. Во время приёма гидреи обязательно аллопуринол 100мгх2 раза. И питьевой режим 1,5 -2 литра в сутки .
Ольга, чем можно заменить аллопуринол?Очень сильное головокружение от него
Ольга, можно ли пить препараты железа(ферретаб)При приеме гидреа
Ольга, можно ли разделить капсулу гидреа500 на 2 раза,утром и вечером?
Нет, нельзя.
Ольга, а вы не могли бы сказать почему?Очень плохая переносимость препарата. Думала пить 1 капсулу разделив на 2 части
Ни чем, тогда больше жидкости пейте.
Пока препараты железа не нужны, они будут влиять на эритроцитарный росток, и тем самым тромбоциты будут повышаться. Пока препараты железа пить не нужна, может потом , когда более менее нормализуются тромбоциты.
Похожие вопросы по теме
- 11 Июля 202116 ответов
- 11 Июня 202222 ответа
- 21 Января 202328 ответов