Консультация онколога /

Получен результат гистологии — вопрос №2602688

140 просмотров

Здравствуйте ! 56 лет. Я Вам ранее задавала вопросы. В августе заметила, что увеличен лимфоузел правой подмышечной области. Ничего не беспокоит. Сделала трепан биопсию этого узла. Сегодня вышел результат гистологии, прикрепляю к вопросу.
Насколько всё плохо? Каковы шансы, прогнозы?
Надо ли делать пересмотр?
Каковы дальнейшие действия?

Возраст: 56

Хронические болезни: Хронический холецистит Хронический панкреатит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Помню Вашу ситуацию и очень удивлен таким результатом- так как узел не производил впечатление опухолевого
Насколько помню , по УЗИ и ММГ в молочных железах не описано никаких образований?
В обязательном порядке рекомендуется ИГХ исследование лимфоузла!
Клиент
Владислав, да, несколько УЗИ мол.желез были чистыми, кт, мрт тоже.
А заключение гистологии может быть ошибочным? Делали 3 выстрела

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Владислав, пересмотр материала не надо делать в другой лаборатории или уже сразу на ИГХ?
Владислав, насколько всё плохо? Какие прогнозы ?
Этт лечится полностью?
Онколог, Маммолог
Вероятность ошибки мала, поэтому пересмотр не требуется.
ИГХ Исследование можно делать той же лаборатории.
Это позволит определить первоисточник опухоли – то есть откуда Появилась карцинома в лимфатическом узле
Наиболее вероятный источник – это всё-таки молочная железа
ИГХ даст точный ответ на этот вопрос.
Прогноз напрямую зависит от первоисточника и типа опухоли
Клиент
Владислав, надо ли делать ПЭТ-КТ?
Клиент
Владислав, здравствуйте! А лимфома не исключается?
Надо ли сделать ПЭТ-КТ помимо ИГХ?
Онколог, Маммолог
Если у Вас есть такая возможность- пройдите ПЭТ
Это не будет лишним в данной ситуации
Но это никак не заменяет ИГХ
Лимфома теоретически возможна, но в гистологии написано карцинома, что делает это маловероятным
Клиент
Владислав, получается, это метастазы со стороны молочной железы? ИГХ показывает, со стороны какого органа метастазы?
Онколог, Маммолог
да, очень похоже на метастаз рака молочной железы
да, ИГХ покажет первоисточник
Клиент
Владислав, если метастазы, означает ли что процесс запущенный?
Онколог, Маммолог
не всегда
для молочной железы подмышечные узлы - это регионарные метастазы
Клиент
Владислав, здравствуйте! В каких случаях от рака умирают?
Онколог, Маммолог
Когда есть множество метастазов или первичная неоперабельная опухоль
Клиент
Владислав, мне сейчас что можно, что нельзя, есть ли какие то ограничения (например физ.нагрузка, стояние у плиты, диета, купание пол горячим душем и т.д.)
Онколог, Маммолог
Нет никаких ограничений
Клиент
Владислав, извините за такое количество вопросов.
Если назначат химиотерапию, можно отказаться от нее, очень боюсь побочных эффектов?
Эти метастазы от одной железы, или от обеих (у меня увеличенный л/ф в одной подмышечной области)?
Онколог, Маммолог
Это очень абстрактные вопросы
О каком-либо лечении можно говорить только после установленного диагноза
Принятый ответ
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
По результатам гистологического заключения данные за злокачественный процесс. С целью до обследования рекомендую вам выполнить пересмотр гистологических стекл с последующим выполнением ИГХ исследования в условиях онкодиспансера.
Клиент
Рустам Гамирович, здравствуйте ! Вы имеете в виду пересмотр стёкол как второе мнение?
Насколько всё плохо учитывая результат гистологии? Это лечится полностью?
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Да пересмотр стекл.
Нужно пойти полное обследование организма что бы говорить о прогнозах.
Клиент
Рустам Гамирович, результат гистологии может быть ложноположительным?
Для чего пересмотр стёкол делать ? Это как получить второе мнение?
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
С целью получения второго мнения.
Клиент
Рустам Гамирович, поняла.
Это может быть лимфома?
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Маловероятно так как гистология дает карциному
Клиент
Рустам Гамирович, что такое карцинома?
Клиент
Рустам Гамирович, это метастазы со стороны молочной железы? ИГХ показывает, со стороны какого органа метастазы?
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Карцинома это опухоль вероятнее всего исходит из молочной железы. ИГХ даст окончательный ответ откуда исходит опухоль
Клиент
Рустам Гамирович, вы имеете в виду этот же материал исследовать в другой лаборатории или сделать вторую трепанобиопсию?
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Этот же материал. Повторная биопсия не требуется.
Клиент
Рустам Гамирович, извините за такое количество вопросов.
Если назначат химиотерапию, можно отказаться от нее, очень боюсь побочных эффектов.
Эти метастазы от одной железы, или от обеих (у меня увеличенный л/ф в одной подмышечной области)?
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Чтобы ответить на ваш вопрос нужно дождаться результатов ИГХ исследования. Далее по результатам определяется тактика лечения.
Принятый ответ
Онколог
Здравствуйте, в такой ситуации показано проведение ИГХ исследования.
Комплексного дообследования МСКТ ОГК, МСКТ ОБП с контрастом, УЗИ ОМТ, ММГ, УЗИ молочных желез. Далее консилиум в онкодиспансере для решения вопроса о тактики
Клиент
Юлия Витальевна, здравствуйте! Как Вы думаете, в моем случае помимо ИГХ, надо ли сделать ПЭТ-КТ?
Онколог
Здравствуйте, учитывая G3 пэт кт имеет место быть в такой ситуации еще и без первично выявленного очага диагностика этим методом будет обоснована!
Онколог
ИГХ уже начали вам выполнять?
Клиент
Юлия Витальевна, на ИГХ сегодня отправили будет готово через 10дней.
Скажите, это метастазы? Когда метастазы появляются, это говорит о запущенности процесса?
Онколог
Если это не лимфома (а по гистологии описана солидная опухоль) то да это считается мтс.
так бывает когда мтс (на обычном языке поясняю) прирос быстрее первичной опухоли и данная ситуация носит характер мтс поражение аксиллярного л/у без первично выявленного очага (и оечение будет заключаться в удалении образования и проведение лекарственной противоопухолевой терапии подобранной к данному подтипу), но у вас и дообследований еще нет в полном обьеме поэтому сформировать диагноз окончательное еще не предоставляется возможным! Очень в данном случае важна ИГХ и комплексное дообследование!
Клиент
Юлия Витальевна, здравствуйте! А когда нужно пройти комплексное обследование? После получения ИГХ?
Клиент
Юлия Витальевна, т.е.лимфома не исключается?
Онколог
Лучше пройти в параллель с проведением ИГХ так как чтобы после получения результата не было задержек для принятия решения о тактики а уже все было готово для комиссии!
И вероятность лимфомы очень маловероятна так как гистолог описывает данные солидной опухоли
Клиент
Юлия Витальевна, солидная опухоль означает, что процесс запущенный?
Онколог
Нет не об этом речь, лимфома это злокачественное заболевание лимфоидной ткани, а солидная опухоль это другие виды рака характеризующиеся разрастанием в виде уплотнения, т.е опухоли развившиеся не из клеток кроветворной системы
Клиент
Юлия Витальевна, я извиняюсь за такое количество вопросов. Что имеется в виду под удалением образования? Полное удаление молочных желез?
Клиент
Юлия Витальевна, лекарственная противоопухолевая терапия- это химиотерапия?
Клиент
Юлия Витальевна, при химиотерапии всегда выпадают волосы? Теряют вес?
Клиент
Юлия Витальевна, в каких случаях от рака умирают?
Клиент
Юлия Витальевна, мне сейчас что можно что нельзя, есть ли какие то ограничения (например физ.нагрузка, стояние у плиты, питание, купание пол горячим душем и т.д.) ?
Онколог
Мы слишком далеко заходим все будет более понятно после дообследования и игх, возможно понадобиться убрать л/у, может еще что то а может вообще не чего а только лекарства
Онколог
Не только в это понятие вкладывается и химиотерапия и ммунотерапия и таргетная терапия и их комбинации
Онколог
Тут нет ограничений от этих мероприятий не происходит ухудшения течения заболевания
Клиент
Юлия Витальевна, я поняла. Спасибо. Просто нахожусь в ужасном эмоциональном состоянии
Онколог
Ожидание очень волнительно всегда (
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Подскажите лечение
14 декабря 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Результаты цитологии
17 июня 2022
Ирина, Новосибирск
Вопрос закрыт
Результат гистологии
17 мая 2023
Владислав
Вопрос закрыт
Гистология и Эко
1 июля 2024
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Результат гистологии
30 ноября 2024
Виола, Фрязино
Вопрос закрыт
Результат гистологии после замершей беременности
19 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Александровна Сураева
123 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Юлия Бабековна Узун
424 отзыва
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Софья Дмитриевна  Каратеева
11 отзывов
Онколог, Терапевт
2020-2022, ФГБОУ ВО ПГМУ
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Врач общалась со мной целый день, пока консультацию не закрыли. Отвечала на все вопросы, не...
— Анонимный, г. Новосибирск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Квалифицированный профессиональный ответ грамотного специалиста. Врач ответила правильно, мнение...
— Андрей, г. Владивосток
фотография пользователя
Все по делу, спасибо большое Консультация была выполнена Врач без лишних рассуждения рассказал...
— Ермолина, г. Пермь