Что вас беспокоит?
Бьет током внутри головы
Здравствуйте! Я 1,5 недели назад болела орви. Гайморит, лечила антибиотиками. Уши были очень заложены. Вчера стала беспокоить некая «неустойчивость», голова как пьяная, при этом предметы не вращаются, все на месте. Сегодня часто ощущаю как будто бы простреливания в голове. Я боюсь их. Как будто там током бьет и через секунду проходит… Целый день работала, к вечеру присутствует головная боль, выпила пока пенталгин. Решила полежать, а когда встала, очень сильно зазвенело в ушах. Секунд через 5 прошел звон. Волнуюсь. Что это может быть? Это сосудистое что-то? УЗДГ делала летом, там все было нормально. По МРТ от августа тоже. Куда бежать? На какие обследования? Головной болью страдаю часто
Принятый ответ
Здравствуйте! Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, свето, звукобоязнью? В целом легче лежать или заниматься привычными делами? Односторонние или двусторонние? Пульсирующие или давящие? В менструацию боли сильнее? Есть зрительные симптомы перед приступом?
Консультированы оториноларингологом после выздоровления?
Сосудистые заболевания так не проявляются.
Вы тревожный человек?
Анастасия Юрьевна, я однозначно тревожный человек. В последнее время у меня сложный период…
От месячных ГБ не зависит.
Меня эти «удары током» беспокоят. Это не могут быть нехорошие звоночки? И шум… это не сосудистое?
Я прикрепила МРТ, у меня там есть про сосуды что-то. Это не может дать мою картинку?
Анастасия Юрьевна, у меня еще после орви остался неприятный симптом. Очень болят корни волос на макушке. Вот прямо больно их перекладывать… в хвост не завязываю, волосы свободны…
По МРТ только индивидуальная особенность строения сосудов. Симптомов это дать не может.
Вероятнее это постинфекционный синдром, симптомы которого усилились на фоне повышенной тревожности. Проконсультируйтесь обязательно с оториноларингологом. Шум в ушах - это в основном лор-патология. По МРТ нет причин для шума.
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат,чтобы оценить уровень тревоги
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Анастасия Юрьевна, прикрепила скрин теста
Тревога 13
Депрессия 4
По тесту есть клинически выраженное тревожное расстройство. Вероятнее оно и усиливает ваши симптомы. Проконсультируйтесь с оториноларингологом. Если патологии нет, то необходима очная консультация доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора терапии
Принятый ответ
Здравствуйте!
После лечения гайморита, контрольный снимок делали пазух носа?
Марина Алексеевна, нет, не делала, завтра иду на прием к Лору.
Прикрепила мрт. У меня там есть патология сосудистая. Она может давать такую картинку? Это опасно?
Марина Алексеевна, у меня еще после орви остался неприятный симптом. Очень болят корни волос на макушке. Вот прямо больно их перекладывать… в хвост не завязываю, волосы свободны…
Лор-врачу нужно показаться, зачастую такая симптоматика возникает после перенесенных воспалительных процессов в пазухах носа.
По МРТ врожденная особенность, клинически никак не проявляется.
Марина Алексеевна, я правильно понимаю, что страдает часть уха, а не сосуды головы?
Да, с сосудами головы все хорошо.
Принятый ответ
Здравствуйте
На мр описаны
А анатомическая особенность строения сосудов, с рождения у вас такая особенность. Вы адаптированы к этим изменениям , они не дают симптомов.
Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Опишите подробнее какие головные боли
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3.Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления
5. Есть повышенная чувствительность к обычному звуку и свету ?
6.Как реагирует на физическую нагрузку
7.При движении боль усиливается ? Вам легче сидеть , лежать или ходить , чтобы боль уменьшилась ? Во время самой сильной головной боли Вы предпочли бы находиться в тишине или в комнате, где много звуков?
8.Увеличивается головная боль при натуживании , кашле ?
9.Как долго длится приступ? С лечением и без лечения ?
10.Как часто/ сколько дней в месяц с головной болью
11.Чем купируется? Если принимаете лекарства , Принимаете в самом начале приступа таблетки или позже?
12.Есть ли вегетативные симптомы ( ринорея , слезотечение , покраснение глаза , сужение зрачка)
13.Принимаете на постоянной основе лекарства ?
14.Травмы в анамнезе , хронические заболевания ?
Наиболее вероятно, у Вас тревожное расстройство с соматическими проявлениями .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендую :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
примерная схема лечения антидепрессантом из группы сиозс:
Эсциталопрам ( ципралекс)
10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 9 -12 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 3 месяца.Отменять тералиджен в обратном порядке.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют тревогу в первый месяц. А затем уменьшают
Противотревожные купируют тревогу , а антидепрессанты лечат.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги будут в любое время , даже , если Вы в прекрасном настроении
Шум также может иметь психогенный характер. Но для начала консультация лор врача
Рекомендуют использовать приложения для звуковой реабилитации шума (Tinnitus ReSound Refief / MyNoise). С их помощью возможна звуковая терапия шума в ушах, которая состоит из двух пунктов: 1) Обогащенной звуковой среды (Длительное прослушивание приятных и расслабляющих звуков, например, звуков природы, что позволяет снизить стресс и отвлечься от шума, время подбираете сами)
2) Маскировка тиннитуса (в приложении Вы подбираете звук, максимально напоминающий ваш шум и затем слушаете его определенное время ежедневно (обычно от 30 мин до 4 часов). Таким образом мозг постепенно снижает чувствительность к шуму (габитуация).
Лилия Альбертовна, спасибо за развернутый ответ.
Действительно я очень понервничала и вероятно спровоцировала такое состояние…
А вот эти «прострелы» в голове? Что во время них происходит? Они опасны?
Как вы считаете, нужно повторить уздг?
Здравствуйте
Вероятнее всего у Вас первичная колющая головная боль. При ней боль возникает спонтанно, как ощущение одного "укола", или серии "уколов" в области головы. При этом каждый укол длится в течение нескольких секунд (как правило, 3 секунды и меньше, редко - 10-120 сек).
Уколы повторяются с нерегулярной частотой, от одного до многих в день.
При этом нет вегетативных симптомов ( ринорея , слезотечение , покраснение глаза , сужение зрачка ). Для лечения рекомендуют:
1. индометацина 25 мг 3 раза в день (до 150 мг/сут можно повышать дозировку )
Либо
2. мелатонина, мелаксен 3 мг ща 1 час до сна , (до 12 мг/сут)
Либо
3. габапентин. Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Похожие вопросы по теме
- 24 Апреля 20212 ответа
- 29 Октября 20224 ответа
- 29 Июля 20239 ответов
- 27 Июля 20241 ответ