Ребенок упал с пеленального столика.

Мария Краснова21 Июня

4.0

Нейрохирург

Принятый ответ

Здравствуйте. По данным описания НСГ данных за наличие внутричерепных гематом нет. Выявляется незначительное расширение желудочков мозга, не вызванное падением. Расширение ликворной системы часто наблюдается у детей до 1,5 лет. Такие изменение обычно, регрессируют без лечения к 1,5 годам.
Если ребенок развит по возрасту, нет быстрого прироста окружности головы, то лечение не требуется.
Учитывая, что в первые часы после падения не было долгого плача, рвоты, состояние ребенка не изменилось, то может предполагать, что черепно-мозговой травмы не произошло.
Вам можно рекомендовать: следить за состоянием ребенка 2-4 дня. При появлении монотонного долгого плача, рвоты, судорог, отказа от еды или патологической сонливости можно рекомендовать по скорой помощи обращаться в нейрохирургический стационар для осмотра ребенка и проведения КТ мозга для исключения поздних травматических осложнений.
Так же рекомендуется снизить активность ребенка на 3-4 дня ( избегать активных игр с ребенком), избегать повторных ударов головой.

Сергей Тихомиров21 Июня

4.2

Нейрохирург

Принятый ответ

Здравствуйте. По данным НСГ, которое вы приложили, признаков острой черепно-мозговой травмы: ни кровоизлияний, ни отёка, ни смещения структур не обнаружено. Показатели кровотока в норме. Небольшое расширение передних рогов и тел боковых желудочков (5,0–5,3 мм при условной норме до 4 мм) у 11-месячного ребёнка с высокой вероятностью является вариантом возрастной нормы или артефактом измерения и не имеет отношения к сегодняшнему падению. Гораздо важнее, что девочка в сознании, активна, ест, пьёт, спит и не срыгивает. Это надёжные клинические признаки благополучия. К неврологу сходите планово, как назначено, а контрольное НСГ через некоторое время делается скорее для формальной страховки, чем по реальной необходимости. В целом повода для тревоги нет.

Нурлан Иманов22 Июня

4.0

Нейрохирург

Здравствуйте.
По представленному описанию НСГ признаков острой травмы головного мозга не выявлено. Важно, что после падения дочка сразу заплакала, сознание не теряла, затем успокоилась, не было рвоты или срыгиваний, сейчас она ест, пьет и спит как обычно. На УЗИ не обнаружены кровоизлияния, ушиб мозга, отек, смещение срединных структур и другие признаки внутричерепного повреждения. Кровоток по данным допплерографии также соответствует норме.
Выявлено лишь незначительное расширение передних рогов и тел боковых желудочков. Такие изменения обычно не возникают сразу после травмы и, скорее всего, являются индивидуальной особенностью строения ликворной системы либо существовали ранее. Признаков выраженного повышения внутричерепного давления по описанию НСГ нет.
На данный момент поводов для паники не видно. Рекомендовано наблюдение за ребенком в ближайшие 48–72 часа и консультация невролога в назначенный срок. Контрольная НСГ может потребоваться по рекомендации специалиста.
Срочно обратиться за медицинской помощью необходимо при появлении повторной рвоты, выраженной сонливости или вялости, судорог, потери сознания, отказа от еды и питья, нарушения движений конечностей или заметного ухудшения общего состояния.
По имеющимся данным исследование выглядит благоприятно, а обнаруженные изменения желудочковой системы не похожи на последствия сегодняшнего падения и требуют только наблюдения в динамике.