Что вас беспокоит?
Сохранять ли яичники, при удалении матки?
Здравствуйте, при гистероскопии, обнаружены атипичные клетки, отдали в 62 онкологическую, результаты неутешительны: D07.0 - Карцинома in situ эндометрия 8140/2 - Аденокарцинома in situ, БДУ Заключение: Морфологическая картина очаговой атипической гиперплазии эндометрия в эндометриальном полипе. Онкологом при встрече, предложена операуия- удаление матки и придатков Хотела бы узнать, яичники тоже в стадии риска? Или я могу их оставить? Меня беспокоит, что после владения буду чувствовать себя плохо, тем более видимо згт после не смогу принимать в связи с ростом клеток? Верно? Как поступить? И может подскажите, рекомендации врача для такой операции в 62 больнице г. Москвы?🙏
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Да, яичники лучше тоже удалить.
Потом можно подобрать и не гормональное лечение различных симптомов.
Можно проконсультироваться еще в институте Кулакова.
Виктория Сергеевна, спасибо, почему считаете лучше удалить яичники?
Мне 51 год, прекращение менструаций произошло 04.2024
а у Кулакова консультация про заместительную терапию или про что вы имели ввиду?
Потому что фоном яичники все равно какие-то гормоны продуцируют
В Кулакова можно обсудить вопрос гормонов. У них большой опыт
Виктория Сергеевна, в менопаузе у меня скакало давление, приливы, было нарушение сна, бессонница, сердцебиение, может лучше, чтобы яичники выдавали для моего организма гормоны? Ведь если бы не удаление матки, это было бы необходимо для моего здоровья?
Или я как то не так понимаю?
Мне важно жить после удаления матки комфортно, боюсь быстрее состариться)) развитие остеопороза
Какая терапия приблизительно дается при моей картине ?
При раке матки лечение однозначное матка+придатки - удаляем.
Это самые последние клинические рекомендации по которым мы сейчас работаем.
Остеопороз и тд вещи индивидуальные. Его можно как профилактировать, так и лечить и не факт, что он вообще будет из-за данных манипуляций.
Есть препараты по типу эстровела, фемодола клима, которые не гормональные, но на которых есть хорошие эффекты для организма.
Принятый ответ
Здравствуйте
Золотым стандартом лечения рака эндометрия даже в нулевой стадии является экстирпация матки с придатками
Это достоверно снижает риск рецидива
Прогноз у Вас благоприятный!
Но обьем операции именно такой - и так поступают даже при предраковых состояниях эндометрия, не говоря о раке!
МГОБ62 - отличная клиника, на мой взгляд, одна из лучших в Москве!
Владислав, спасибо за ответ, могли бы рекомендовать врача для такой операции, и меня смутило, что врач онколог попросил заключение от терапевта и кардиолога о моем здоровье, так как там нет реанимации?разве может в такой больнице не быть реанимации? Меня это немного напрягло
Там отличное гинекологическое отделение
И там есть реанимация!!
Справка от терапевта требуется перед любым наркозом
Владислав, вот и мне показалось странным
Подскажите, каким способом наиболее комфортно и правильно будет оперировать такую операцию? Лапараскопическим Или полостным методом?
Однозначно лапароскпически!
Владислав,спасибо, некоторые пациенты жалуются на опускание мочевого пузыря, как то модно это предотвратить? Или в операции это как то решается?
Это очень редкое осложнение! Так бывает совсем нечасто!
Владислав,насколько важно сделать кт брюшной полости с контрастом, МРТ малого таза с контрастом?
При вопросе с онкологом о направлении, мне обмолвились, вы для нас слишком «легкий пациент», а я хочу все сделать для своего организма максимально все возможное, ведь такое впервые, здесь главное не упустить
МРТ малого таза рекомендуется сделать обязательно!
Принятый ответ
Здравствуйте
В данном случае рекомендованно хирургическое лечение в обьеме экстирпация матки с придатками для снижения развития рисков рецидива. При своевременном лечение прогноз благоприятный.
Рустам Гамирович, спасибо, какие обследования необходимо проходить после проведения операции ? Чтобы быть внимательной, очень переживаю, что у меня такое нашли, могут ли быть метастазы? Или что еще куда то проникли такие клетки?
Маловероятно что могут быть метастазы с целью дообследования необходимо пройти кт грудной клетки, кт брюшной полости с контрастом, МРТ малого таза с контрастом если не проходили. После операции каждые 3 месяца проходите контрольные обследования рентген грудной клетки, узи брюшной полости и малого таза, осмотр гинеколога. Раз в полгода кт/мрт в первый год.
Рустам Гамирович, ничего не назначил онколог, кто может выписать данное обследование МРТ с контрастом например?
Направление должен дать онколог по месту жительства.
Рустам Гамирович, кт брюшной полости с контрастом, МРТ малого таза с контрастом это мне необходимо сделать перед операцией удаление матки с придатками?
Просто мне не выписал врач направления на эти обследования, может мне платно это надо пройти тогда? насколько важно их пройти? Это как то поможет при операции врачам?
При выявление злокачественного процесса данные обследования нужно пройти обязательно.
Принятый ответ
Здравствуйте
Удаление яичников обычно входит в объем операции. С учётом возраста функция яичников уже минимальная. Вопросы коррекции менопаузальеых расстройств после удаления можно обсуждать с гинекологом и неврологом. Есть варианты негормональной коррекции
Светлана Александровна, спасибо, а в моем случае какой может быть препарат не гормональной коррекции?
Почему нужна консультация по подбору невролога?
Потому что симптомы типа приливов корректирует рецептурными препаратами, которые входят в сферу компетенции неврологов.
Заранее нельзя сказать какие у вас будут жалобы и думать о лечении. Возможно ситуация не сильно поменяется тк в 51 год яичники уже не работают на полную мощность.
Принятый ответ
Здравствуйте! Стандартом является удаление матки с придатками, поэтому резекцию яичников стоит провести.
Подбор препаратов для копирования симптомов в менопаузе проводится индивидуально, в зависимости от конкретных жалоб. Но и без ЗГТ у врачей есть большой арсенал помощи.
Софья Дмитриевна, спасибо, да многие ваши коллеги озвучили это вопрос, скорее всего владение маки и придатков в итоге.
Какой арсенал кроме ЗГТ можно еще предположить в работу?
У меня немного скачет давление, в связи с переходом в менопаузу, приливы вроде не так сильны, но есть , бессонница, и очень бы хотелось оградить себя от остеопороза и как можно больше оставаться молодой, сейчас я очень хорошо выгляжу, на 35-40 лет, так и хотелось бы оставаться ?
1. Обязательно спорт умеренный (скорее жале физическая активность) и правильное питание
2. Скачет давление - это сколько? Принимаете гипотензивные препараты? ( От давления»)
3. Такой прямо равной альтернативы ЗГТ нет, только отдельно по симптомам
4 По бессоннице - нет ли длительного стресса сейчас? ЗГТ от бессонницы тоже не панацея
Похожие вопросы по теме
- 14 Октября 20248 ответов
- 20 Мая 20253 ответа
- 27 Июня 13 ответов