Тромбоз, многоплодная беременность — вопрос №2605245

Question

Тромбоз, многоплодная беременность — вопрос №2605245

Никита

79 просмотров

8 ноября 2024

Здравствуйте, беременность 12 недель, двойня, эко, в 6 недель была угроза выкидыша, в 7 недель переболела короной (насморк, болело горло, температуры не было). В 9 недель лежала на сохранении прописали фраксипарин 0.3 профилактика тромбоза до 12 недель, результаты анализов прикрепляю. На приём к врачу только через неделю, можно ли прекращать ставить уколы? Так же назначили аспикард 75 мг, стоит ли их принимать?

Возраст: 28

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

гинеколог

гемотолог

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 8 ноября 2024

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, по приложенным анализам патологии нет, но по ним нельзя отменять и назначать терапию.

Лечащий врач должен подсчитать суммарный балл рисков тромбозов по шкале RCOG и далее будет определено нужен дальше низкомолекулярный гепарин или нет.

Пожаловаться

Никита, 8 ноября 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, врач ей сказал, когда она лежала в больнице по беременности, что поскольку переболела недавно ковидом,нужно месяц колоть эти уколы..т.к. ковид может вызывать тромбоз.А как тогда определить,что нужно прекращать колоть?Ведь насколько я предполагаю,на уколах анализы будут в норме.Ей перестать колоть и сходить пересдать?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ивашина Ольга Игоревна, 8 ноября 2024

Гематолог

Здравствуйте, Никита. Аспекард при беременности нужен при умеренном или высоком риске преэклампсии или при в наличии антифосфолипидного синдрома, его назначают с 12 по 36 недели беременности.

Фраксипарин назначают при умеренном и высоком риске тромбозов при беременности
Этот риск рассчитывают по шкале RCOG. Если сейчас пациентка не в тяжёлом состоянии, Уже выписана из стационара, то нужно на приёме у врача обсудить вопрос об отмене фраксипарина.

Пожаловаться

Никита, 8 ноября 2024

Клиент

Ольга Игоревна, Подскажите, если результаты коалограммы и д-димера в норме и неделю до приёма не колоть фраксипарин, не страшно ли это!? И фраксипарин был назначен из-за перенесенного ковид для профилактики, и из-за повышенного фибриогена после болезни.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышенный анализ

7 ответов

13 ноября 2022

Марина

Вопрос закрыт

Проблемы с циклом

4 ответа

10 декабря 2022

Ольга, Сортавала

Вопрос закрыт

Воспаление волосяного фолликула на груди

4 ответа

20 марта 2024

Ирина, Острогожск

Вопрос закрыт

Киста яичника

4 ответа

23 августа 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Анализ и плохой результат

4 ответа

1 декабря 2024

Алина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Степашкина Анастасия Сергеевна, 8 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-08T13:35:26+03:00

Нет таких анализов, которые были бы показанием к назначению или отмене гепаринопрофилактики.
Если пациентка вне инфекции, не госпитализирована в стационар, ведёт привычную жизнь, нет других отягощающих обстоятельств по шкале RCOG, то гепарин отменяется без каких-либо обследований.

Ивашина Ольга Игоревна, 8 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-08T17:19:02+03:00

Фибриноген, Д-димер всегда повышаются на фоне инфекционно-воспалительных процессов, при беременности.
Фраксипарин не снижает фибриноген, Д-димер, его назначают по совокупности факторов риска тромбозов, а не по коагулограмме.

В таких ситуациях лучше дождаться очного приёма врача, который учтёт все факторы риска тромбозов и даст рекомендации по поводу дальнейшей тактики.

Солтыс Анна Павловна, 8 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-08T15:30:09+03:00

Здравствуйте
Во время беременности в коагулограмме происходят гиперкоагуляционные сдвиги, так как свертывающая система постепенно перестраивается и готовится к родам. Повышение фибриногена, д-димера, укорочение тв, ачтв и других показателей - это норма для беременности.
Антикоагулянты назначаются при высоком риске тромбоза, рассчитанном по шкале RCOG. Необходимо проконсультироваться с гинекологом, пересчитать риск тромбоза по шкале на фоне здоровья и определиться с антикоагулянтной профилактикой в зависимости от рассчитанного риска.
Аспирин назначается при высоком риске преэклампсии, рассчитанном при первом скрининге.