Что вас беспокоит?
Токсины клостридий
Здравствуйте, в течении 10 дней принимала антибиотик панцеф( без каких-либо пробиотиков), спустя 3 дня после завершения лечения , началась диарея , метеоризм , спазмы в животе. Выставлен диагноз антибиотикоассоциированная диарея, анализ на токсины А и В положительный, ОАК в норме. Лечилась энтерол , стопдиар ( 3 дня) , дюспаталин , креон , смекта. Сейчас состояние более ли менее удовлетворительное , стул кашеобразный утром и вечером . Доктор пока сказал метронидозол не принимать , понаблюдать за состоянием , продолжить соблюдать диету и принимать энтерол . Уважаемые доктора , подскажите , принимать все таки метронидозол при положительном анализе на токсины клостридий или наблюдать за своим состоянием , если наблюдать то сколько ? Переживаю , что клостридии нанесут вред кишечнику.
Здравсвуйте! В связи с тем ,что токсины и А и В полрожительны,терапию рекомендовано пропить метронидазол по 500 мг 3 раза в сутки 10 дней,так как той терапии что вы принимали вы только замаскировали симптомы.
Дарья Александровна,метронидозол принимать с энтеролом ? После окончания курса антибиотика пропить какие то пробиотики?
Принятый ответ
да можно после пропить энтерол по 250 мг 3 раза в сутки 10 дней,
Добрый день, Елена.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.
Я задам вам несколько уточняющих вопросов.
Подскажите какая кратность стула сейчас у вас?
Боли в животе беспокоят?
Вздутие или метеоризм?
Слизи или крови в стуле не отмечаете?
Анна Михайловна, стул утром 2 раза , вечером 2-3 раза, слизи и крови нет. Метеоризма и боли нет , полагаю на фоне приема дюспаталина и креона, соблюдения диеты ( ем рис , отварную грудку , суп пюре на грудке с добавлением риса , картофеля и моркови ).
Принятый ответ
Добрый день
Стопдиар не относится к препаратам выбора при лечении клостридиальной инфекции, поэтому токсины вероятнее всего остались, как и бактерии
Курс лечения обычно включает препарат метронидазол 500 мг 3 раза в день 10 дней
Так как жалобы были исходно, рекомендую пролечить, стопдиар , мог смазать картину, но не убрать причину
При положительном результате на токсины клостридий деффициле А и В в Кале рассматривают прием метронидазола 250мг по 2 таб 3 раза в сутки в течение 10 дней.
+ энтерол 250мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 1 час до приема пищи в течение 1 месяца.
Анна Михайловна, после лечения нужно пересдать анализ на токсины ?
Анна Михайловна, доктор почему то назначил метронидозол 500 мг 2 раза в день . Всё таки необходимо принимать 500 мг 3 раза в день ?
Доброе утро!
Метронидазол 250мг по 2 таб 3 раза в сутки в течение 10 дней.
Нецелесообразно проводить повторные курсы сразу после окончания терапии.
По причине того, что тесты на основе ИФА могут оставаться положительными в течение 30 дней.
Анна Михайловна, если при приеме метронидозол появятся побочные действия , отменить его прием ?
Принятый ответ
Елена, в том случае если на фоне приема метронидазола к 5-7 дню улучшения не удается достичь, с врачом в очном формате рассматривают замену на ванкомицином.
Елена, здравствуйте.
Обнаруженные токсины клостридий совместно с симптоматикой - требуют лечения. Состояние сейчас улучшилось на фоне приема симптоматических препаратов, но инфекция так и осталась в организме. На мой взгляд, ее нужно пролечить сейчас, чтобы не было проблем в дальнейшем.
Курс лечения:
Ванкомицин 125 мг 4 раза в день 10 дней (соответствующую дозу можно приготовить в 30 мл воды и выпить ее, для улучшения вкуса раствора к нему можно добавлять обычные пищевые сиропы) или Метронидазол 500 мг 3 р в день 10 дней.
Елена Сергеевна, добрый день . С метронидозолом принимать энтерол ? После завершения курса антибиотиков необходимо принимать какие либо пробиотики ?
Принятый ответ
Да, с Метронидазолом принимать Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды. После курса лечения пропить Нормобакт Л по 1 саше 3 раза в день во время еды 10 дней.
Елена Сергеевна, благодарю.
Похожие вопросы по теме
- 2 Февраля 20161 ответ
- 18 Декабря 202022 ответа
- 21 Января 202210 ответов
- 12 Августа 202227 ответов