Консультация гастроэнтеролога /

Токсины клостридий — вопрос №2605292

73 просмотра

Здравствуйте, в течении 10 дней принимала антибиотик панцеф( без каких-либо пробиотиков), спустя 3 дня после завершения лечения , началась диарея , метеоризм , спазмы в животе. Выставлен диагноз антибиотикоассоциированная диарея, анализ на токсины А и В положительный, ОАК в норме. Лечилась энтерол , стопдиар ( 3 дня) , дюспаталин , креон , смекта. Сейчас состояние более ли менее удовлетворительное , стул кашеобразный утром и вечером . Доктор пока сказал метронидозол не принимать , понаблюдать за состоянием , продолжить соблюдать диету и принимать энтерол . Уважаемые доктора , подскажите , принимать все таки метронидозол при положительном анализе на токсины клостридий или наблюдать за своим состоянием , если наблюдать то сколько ? Переживаю , что клостридии нанесут вред кишечнику.

Возраст: 41

Хронические болезни: Астма , 5 лет назад была язва двенадцати перстной кишки.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравсвуйте! В связи с тем ,что токсины и А и В полрожительны,терапию рекомендовано пропить метронидазол по 500 мг 3 раза в сутки 10 дней,так как той терапии что вы принимали вы только замаскировали симптомы.
Клиент
Дарья Александровна,метронидозол принимать с энтеролом ? После окончания курса антибиотика пропить какие то пробиотики?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
да можно после пропить энтерол по 250 мг 3 раза в сутки 10 дней,
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Добрый день, Елена.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Я задам вам несколько уточняющих вопросов.
Подскажите какая кратность стула сейчас у вас?
Боли в животе беспокоят?
Вздутие или метеоризм?
Слизи или крови в стуле не отмечаете?
Клиент
Анна Михайловна, стул утром 2 раза , вечером 2-3 раза, слизи и крови нет. Метеоризма и боли нет , полагаю на фоне приема дюспаталина и креона, соблюдения диеты ( ем рис , отварную грудку , суп пюре на грудке с добавлением риса , картофеля и моркови ).
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Добрый день
Стопдиар не относится к препаратам выбора при лечении клостридиальной инфекции, поэтому токсины вероятнее всего остались, как и бактерии
Курс лечения обычно включает препарат метронидазол 500 мг 3 раза в день 10 дней
Так как жалобы были исходно, рекомендую пролечить, стопдиар , мог смазать картину, но не убрать причину
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
При положительном результате на токсины клостридий деффициле А и В в Кале рассматривают прием метронидазола 250мг по 2 таб 3 раза в сутки в течение 10 дней.
+ энтерол 250мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 1 час до приема пищи в течение 1 месяца.
Клиент
Анна Михайловна, после лечения нужно пересдать анализ на токсины ?
Клиент
Анна Михайловна, доктор почему то назначил метронидозол 500 мг 2 раза в день . Всё таки необходимо принимать 500 мг 3 раза в день ?
Гастроэнтеролог
Доброе утро!
Метронидазол 250мг по 2 таб 3 раза в сутки в течение 10 дней.
Нецелесообразно проводить повторные курсы сразу после окончания терапии.
По причине того, что тесты на основе ИФА могут оставаться положительными в течение 30 дней.
Клиент
Анна Михайловна, если при приеме метронидозол появятся побочные действия , отменить его прием ?
Гастроэнтеролог
Елена, в том случае если на фоне приема метронидазола к 5-7 дню улучшения не удается достичь, с врачом в очном формате рассматривают замену на ванкомицином.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Елена, здравствуйте.
Обнаруженные токсины клостридий совместно с симптоматикой - требуют лечения. Состояние сейчас улучшилось на фоне приема симптоматических препаратов, но инфекция так и осталась в организме. На мой взгляд, ее нужно пролечить сейчас, чтобы не было проблем в дальнейшем.
Курс лечения:
Ванкомицин 125 мг 4 раза в день 10 дней (соответствующую дозу можно приготовить в 30 мл воды и выпить ее, для улучшения вкуса раствора к нему можно добавлять обычные пищевые сиропы) или Метронидазол 500 мг 3 р в день 10 дней.
Клиент
Елена Сергеевна, добрый день . С метронидозолом принимать энтерол ? После завершения курса антибиотиков необходимо принимать какие либо пробиотики ?
Гастроэнтеролог
Да, с Метронидазолом принимать Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды. После курса лечения пропить Нормобакт Л по 1 саше 3 раза в день во время еды 10 дней.
Принятый ответ
Клиент
Елена Сергеевна, благодарю.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
3
Анастасия
2025-01-03 05:01:59
3 января
Анастасия, 3 января
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, какое лечение вам помогло?
Елена
2025-01-04 11:01:14
4 января
Елена Кузьмина, 4 января
Здравствуйте, полагаю метронидозол и энтерол .
Анастасия
2025-01-06 08:01:30
6 января
Анастасия, 6 января
Благодарю Вас! Скажите, а долго пили потом энтерол? Добавляли еще другие пре и про биотики? Симптомы ушли сразу?
Похожие вопросы по теме
Гипертрофия аденоидов
16 января 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Диффузные изменения яичка/наблюдение в динамике
19 января 2024
Дмитрий, Воронеж
Вопрос закрыт
Тахикардия и наджелудочковая/желудочковая эктопия
11 февраля 2024
Татьяна, Белгород
Вопрос закрыт
Гипербилирубинемия,не знаю что делать,помогите пожалуйста!
вчера, 11:32
700.00 р.
Евгений, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Елена Сергеевна Худякова
74 отзыва
Гастроэнтеролог
2011-2017 г. ТГУ им. Г.Р.
Опыт работы: 7 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий