Консультация педиатра /

Кишечная инфекция, ротовирус ит — вопрос №2605391

354 просмотра

У ребенка 1 год 3 месяца вчера с утра началась рвота, забрали на скорой, сказали инфекция , дали лечение (смнкта/ энтрофурил) ребенку лучше не становится (прошло сутки). Рвет как только даю воду, лекарство и грудь. Я стараюсь не давать грудь, так как она провоцирует рвоту после того как он поест, но не воду такая же реакция. Сейчас подключаю регидрон+энтросгель. Вопрос: в каком случае лучше лечь в больницу? (На что обратить внимание?) 2.надо ли исключить грудь сейчас? 3. Сколько по времени может быть такое состояние (в острой фазе) ребенок не играет, лежит в основном. Вчера еще был более менее бодрый, но ночь и сегодня совсем не хочет играть.

Возраст: 1

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.
Поскольку у ребенка только рвота, нет диареи с примесью крови, то бактериальная кишечная инфекция маловероятна, а энтерофурил работает только на нее, потому он в данном случае не показан.
1. В каком случае лучше лечь в больницу? В случае неукротимой рвоты и признаках обезвоживания, когда жидкость не задерживается в организме, и даже глоток половины чайной ложки дает рвоту.
Признаки обезвоживания:
- если еще не закрыт родничок, то его западение
- сухость слизистых
- плач без слез
- отсутствие мочеиспускания более 6 часов
- длительное расправление кожной складки на тыле ладони
2. Исключать грудь не нужно, но кормить дозировано, то есть дали глотнуть, убираем, потому поступление большого количество жидкости ( не важное грудное молоко или нет) чревато рвотой на фоне раздражения желудка
3. Острый период в среднем +\- 5 дней
Сейчас важное самое - это правильно отпаивать. Если регидрон, то должен быть детский, например, адиарин регидро. Но не даем пить в течение 30-40 минут после рвоты, кроме того, даем пить только небольшой глоток жидкости. То есть, нужно подобрать такой объем, который не будет провоцировать рвоту, то есть это может быть чайная ложка, либо даже всего 2 мл
Клиент
Диарея есть без крови.
Спасибо, попробую давать дозированно воду и грудь, по чуть-чуть
Педиатр
Если есть диарея, то в таком случае рекомендуется обычно подключить еще энтерол по 1 саше 2 раза в день.
И солевой раствор важно, чтобы был детский, потому что взрослый регидрон может усиливать рвоту
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, похоже на кишечную инфекцию
Сейчас главное не допустить обезвоживания
1) Поэтому отпаивать ребёнка Адиарин Регидро по чайной ложке каждые 15 минут. С рвотой ребенок теряет Na, с жидким стулом K .Поэтому солевые растворы обязательно.
2) Придерживаться диеты ( исключить все молочные продукты , фрукты , ягоды , мучные изделия , жирное , жареное , соленья , можно хлеб подсушенные , вся пища вареная и пареная , рис хорошо крепит стул )
3) Сорбенты- энтеросгель /полисорб курс 3-5 дней. Между сорбентами и пробиотиками интервал 2 часа выдержать .
4) Пробиотики - Бак-сет бэби по 1 саше 1 раз в день во время приема пищи.( он крепит стул ) курс 10-14 дней
Красные флаги ?, при которых необходима госпитализация:
-сухость слизистых и кожи,
-отсутствие мочеиспускания 6 часов
-плач без слез
-ребенок очень вялый и спит весь день
Грудь давать можно
Энтерофурил можно убрать
Вы так же можете в каждое кормление грудью давать ребенку лактазар либо капли Колиф.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! Энтерофурил назначается при бактериальных инфекциях. Сейчас он не показан.


Грудь давать можно и нужно, просто делать кормления более короткими и дробными.

Основное лечение заключается в отпаивании специальными солевыми растворами - адиарин регидро/хумана электролит, 50 мл/кг в течение 8 часов при начальной стадии обезвоживания, для предотвращения потери жидкости и электролитов.

Выпаиваем часто и дробно, объемом от 1 чайной ложки до 2 столовых раз в 5-10 минут, чтобы не провоцировать рвоту.



В среднем кишечная инфекция длится 5—7 дней в остром периоде.

Симптомы, когда нужно обратиться в стационар:
Ребенок редко мочится;
Отказывается от питья, невозможно отпаивать;
Очень вялый, трудно разбудить;
Кожа и слизистые сухие.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Настя
2024-11-08 12:11:01
8 ноября 2024
Настя, 8 ноября 2024
P.s. Стул жидкий, зеленый, вроде не пенистый.
Делали узи брюшной полости, ренген живота+анализы (там в целом все в порядке, в больнице не придали этому значения особого) только лимфоциты
Похожие вопросы по теме
Ребёнок после общего наркоза
2 февраля 2023
Оксана
Вопрос закрыт
Нужно ли лечить ЦМВ ребенку и вирус герпеса
25 сентября 2023
Елена
Вопрос закрыт
Ротовирус
25 июля 2024
Наталья, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Аденовирусная инфекция, конъюктевит, рвота, диарея
16 ноября 2024
Ангелина, Краснослободск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Зоя Александровна Зеленина
39 отзывов
Педиатр
ВСВ-0393997, СПбГПМА, Пед
Опыт работы: 17 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Виктория  Нечаева
2 отзыва
Педиатр
2002-2008, РНИМУ им Н.И.
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда