Увеличен подчелюстной лимфоузел справа (35х29х33) — вопрос №2605418

Question

Увеличен подчелюстной лимфоузел справа (35х29х33) — вопрос №2605418

Наталья, Минск

382 просмотра

8 ноября 2024

16.09.2024 у мужа (39 лет) при пальпации (безболезненный) был обнаружен увеличенный лимфоузел в подчелюстной области справа. Сдал ОАК+лейкоформула (кровь спокойная), УЗИ 25.09.2024 (эхоструктура неоднородная недифференцированная, контур неровный, васкуляризация усилена, размер 20х25х36 мм, Остальные подчелюстные и шейные лимфоузлы без особенностей). Безболезненный при пальпации.
Было назначено и пройдено лечение: ибупрофен 400 мг 3 р/д 7 дней + примочки димексид 1:4 2 р/д 7 дней. Состояние лимфоузла бей изменений.
05.11.2024 было отмечено увеличение лимфоузла (относительно предыдущего состояния) и появление болезненности при пальпации и повороте головы. 07.11.2024 сдан ОАК+лейкоформула (кровь спокойная). Результаты УЗИ (эхоструктура неоднородная недифференцированная, контур ровный, васкуляризация обычная, размер 35х229х33 мм, Остальные подчелюстные и шейные лимфоузлы без особенностей). Консультация хирурга назначена на 11.11.2024.
Увеличение температуры не отмечается.
Подскажите, пожалуйста, возможные причины увеличения лимфоузла?
К каким специалистам нужно обратиться?
Какие действия можно предпринять для уменьшения боли и воспалительной реакции?

Возраст: 39

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

увеличение лимфоузла

болезненная пальпация

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 8 ноября 2024

Онколог, Маммолог

Здравствуйте
Данный узел очень подозрительный
Он имеет большую короткую ось и почти круглый!
Это тревожные знаки
Такой лимфоузел подлежит тотальной экцизионной биопсии
Как можно скорее рекомендуется обратиться в онкодиспансер к онкологу ОГШ!

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 8 ноября 2024

Онколог, Маммолог

Он вполне может быть и воспалительным реактивным, но нельзя исключить его неопластический генез без биопсии

Пожаловаться

Наталья, 8 ноября 2024

Клиент

Владислав, благодарю за ответ. Однако, смущает хороший результат ОАК. Т.е. ни один показатель не среагировал на развитие патологического процесса? Может стоит сдать анализ на онкомаркеры? Если да, то какие?
Ещё забыла написать, недавно муж был у стоматолога (06.09.2024). Лечил верхнюю шестерку с правой стороны. Но говорит, что зубы не болят.

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 8 ноября 2024

Онколог, Маммолог

анализы крови в данной ситуации (плохие они или хорошие) - ни о чем не говорит
узел крайне подозрителен и должен быть удален тотально

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 8 ноября 2024

Клиент

Владислав, спасибо! Поняла

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 8 ноября 2024

Онколог, Маммолог

Удачи Вам! Действуйте!

Пожаловаться

Наталья, 11 ноября 2024

Клиент

Владислав, добрый день! В субботу мужа положили в больницу в хирургическое отделение. Воспаление усилилось, появилась боль при повороте головой, плохо открывался рот. Назначили антибиотики и противовоспалительные. Биопсию пока делать не хотят, сказал хирург нет подозрений на онко по узи, наблюдают.
ОАК спокойный, сказали повышен только реактивный белок.
Подскажите, пожалуйста, сколько можно ждать или лучше настаивать на биопсии?

+ 1

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 11 ноября 2024

Онколог, Маммолог

Здравствуйте
Ситуация не срочная в плане выполнения биопсии - тем более если сейчас есть клиника воспаления
Рекомендуется получить курс антибактериальной и противовоспалительной терапии и повторить УЗИ

Пожаловаться

Наталья, 11 ноября 2024

Клиент

Владислав, если после лечения по УЗИ лимфоузел придет в норму (какие должны быть его характеристики) все равно биопсию нужно будет делать?
Или можно МРТ?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 11 ноября 2024

Онколог, Маммолог

Главная характеристика - его короткая ось - в норме не более 15 мм

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 11 ноября 2024

Клиент

Владислав, спасибо Вам за помощь Хорошего дня!

+ 1

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 8 ноября 2024

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Здравствуйте
Вам рекомендуется обратится в онкодиспансер на прием к лор онкологу и с целью морфологической верификации решать вопрос о биопсии узла с последующим гистологическим исследованием. Далее по результатам гистологии определяется дальнейшая тактика.

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 8 ноября 2024

Клиент

Рустам Гамирович, благодарю за ответ.

+ 1

Пожаловаться

Емельянова Назгуль Муртазакуловна, 8 ноября 2024

Онколог, Маммолог

Здравствуйте!

Учитывая имеющиеся данные узел подозрительный и требует морфологической верификации (биопсии).
Нужна консультация врача специализирующегося на голове-шее в онкологическом диспансере.

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 8 ноября 2024

Клиент

Назгуль Муртазакуловна, спасибо за Ваш ответ! Какие заболевания предположительно могут вызвать такую реакцию лимфоузла?

+ 1

Пожаловаться

Емельянова Назгуль Муртазакуловна, 11 ноября 2024

Онколог, Маммолог

Возможно это реакция на воспаление, а воспаление может быть по очень многим причинами. Нужна биопсия, чтобы понимать дальнейшие действия.

Пожаловаться

Наталья, 11 ноября 2024

Клиент

Назгуль Муртазакуловна, в субботу мужа положили в больницу в хирургическое отделение. Воспаление усилилось, появилась боль при повороте головой, плохо открывался рот. Назначили антибиотики и противовоспалительные. Биопсию пока делать не хотят, наблюдают.
ОАК спокойный, сказали повышен только реактивный белок.
Подскажите, пожалуйста, сколько можно ждать или лучше настаивать на биопсии?

+ 1

Пожаловаться

Емельянова Назгуль Муртазакуловна, 11 ноября 2024

Онколог, Маммолог

В данном случае нужно действительно дождаться стихания воспаления.

Пожаловаться

Наталья, 11 ноября 2024

Клиент

Назгуль Муртазакуловна, если после лечения по УЗИ лимфоузел придет в норму (какие должны быть его характеристики) все равно биопсию нужно будет делать?
Или можно МРТ?

+ 1

Пожаловаться

Емельянова Назгуль Муртазакуловна, 11 ноября 2024

Онколог, Маммолог

Если размеры станут в пределах до 15 мм по короткой оси и структура будет в норме.
То возможно биопсия не понадобится. Сейчас нет показаний для МРТ.

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 11 ноября 2024

Клиент

Назгуль Муртазакуловна, спасибо за помощь! Хорошего Вам дня!

+ 1

Пожаловаться

Каратеева Софья Дмитриевна, 11 ноября 2024

Онколог, Терапевт, Маммолог

Здравствуйте! Нужна биопсия увеличенного лимфоузла однозначно. Если нет возможности быстро организовать эксцизионную биопсию лимфоузла (его полное удаление оперативно), можно выполнить пункционную биопсию под УЗИ-контролем (прокол иглой). Такая процедура выполняется в условиях поликлиники

Пожаловаться

Наталья, 11 ноября 2024

Клиент

Софья Дмитриевна, в субботу мужа положили в больницу в хирургическое отделение. Воспаление усилилось, появилась боль при повороте головой, плохо открывался рот. Назначили антибиотики и противовоспалительные. Биопсию пока делать не хотят, наблюдают.
ОАК спокойный, сказали повышен только реактивный белок.
Подскажите, пожалуйста, сколько можно ждать или лучше настаивать на биопсии?

Пожаловаться

Наталья, 11 ноября 2024

Клиент

Софья Дмитриевна, спасибо за Ваш ответ.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Отдышка, затруднение дыхании

1 ответ

12 ноября 2020

Аня

Вопрос закрыт

Увеличены лимфоузы у ребенка

1 ответ

22 июля 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Картина мезаденита

1 ответ

9 октября 2024

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Увеличен лимфоузел

6 ответов

16 февраля

Яна, Краснодон

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Водолазский Владислав, 11 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-11T08:58:28+03:00

+ 1

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 11 ноября 2024

Онколог, Маммолог

Спасибо! Здоровья Вам
Если его размер на фоне лечения нормализуется- то биопсия не понадобится!

Принятый ответ

Курбанов Рустам Гамирович, 8 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-08T19:41:55+03:00

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 8 ноября 2024

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Пожалуйста. Всего вам хорошего.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-11-11T17:31:10+03:00

Пожаловаться

Емельянова Назгуль Муртазакуловна, 11 ноября 2024

Онколог, Маммолог

Пожалуйста 🙏

Принятый ответ

Каратеева Софья Дмитриевна, 11 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-11T19:22:37+03:00

+ 1

Пожаловаться

Каратеева Софья Дмитриевна, 11 ноября 2024

Онколог, Терапевт, Маммолог

Можно посмотреть реакцию на антибиотики. Опухоль на актибтотики не реагирует. Если уменьшится воспаление лимфоузла и его размеры, биопсию можно будет не делать, значит, точно не рак. Можно подождать.

Принятый ответ