Консультация терапевта /

Расшифровка анализов — вопрос №2605483

68 просмотров

Год назад перенесла лапароскопию по удалению желчного пузыря. На протяжении года никак не могу восстановить пищеварение, гастроентеролог назначил следующие препараты, контролок, ребагит, урсодезоксихолевую кислоту, альфазокс. И ежемесячно даю общий анализ крови и мочи. И каждый раз у меня понижены моноциты, а в этом месяце и снижены гемоглобин, эритроциты, гематокрит и моноциты. О чем это говорит и какое должно быть лечение?

Возраст: 41

Хронические болезни: Эндометрион, варикоз, гастрит, геморрой
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, Мария!
В ОАК есть нормохромная анемия, вероятно железодефицитная, для ее подтверждения необходимо сдать ферритин. Моноциты в данном ОАК в норме.
В ОАМ завышен белок, рек-ую сделать узи почек и сдать суточную мочу на протеинурию.

Причинами железодефицита могут быть:
Недостаточное поступление железа с пищей. Необх-мо кушать красное мясо 3-4 раза в неделю.
Нарушение всасывания железа в киш-ке или его превращения в активную форму в желудке.
Потери-с кровью, это может быть геморрой, ЖКТ кровотечение, опухоли, с менструациями.
Если подтвердится ЖДА необходимо дообследоваться.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Николаевна, спасибо.за ответ. Я год придерживаюсь диеты и перестала есть говядину. Посоветуйте пожалуйста какие продукты мне можно включить в рацион, чтобы восполнить железо при отсутствии желчного пузыря. Или препараты железосодержащие. И сдавала анализ после окончания менструации, может из-за этого так снизились показатели?
Клиент
Юлия Николаевна, и по моноцитам не совсем поняла, у меня они 0,20, а норма от 0,3. Или это не значительное отклонение?
Терапевт
Рек-ую сначала сдать ферритин, как показатель запасов железа в организме. При его снижении менее 50 мкг/л, рек-ся прием железосодержащих препаратов.
А так самый главный источник железа-это красное мясо.

В процентном соотношении моноциты в норме, не стоит переживать.
Клиент
Юлия Николаевна, у меня ещё постоянно жжет кончик языка, от чего это может быть?
Терапевт
Это может быть из-за недостатка витамина В12. Рекомендую сдать данный витамин.
Вас беспокоит изжога?
Клиент
Юлия Николаевна, изжога беспокоит, гастроэнтерооог мне назначил пить омепрозол. Проживаю три месяца, проходит, а потом снова появляется. Можно ли от неё избавиться совсем?
Терапевт
Нужно обязательно обследоваться на хеликобактер пилори. Есть такое обследование?
Терапевт
Здравствуйте.
1. По общему анализу крови - анемия лёгкой степени тяжести.
Дополнительно сдать кровь на ферритин,витамин В9,12,транферрин,ОЖСС.

Можно начать приём сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.

Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные месячные ), УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.
Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.

2. Снижение моноцитов может быть на фоне перенесённой вирусной инфекции,на фоне стресса, при дефиците железа.

3. Белок в моче
Но других признаков воспаления нет.Рекомендую пересдать ОАМ по правилам:предварительно провести туалет половых органов, средняя порция мочи,влагалище прекрыть тампоном. При тех же результатах - анализ мочи по Нечипоренко и УЗИ почек и мочевого пузыря.
Принятый ответ
Клиент
Александра Игоревна, подскажите, у меня ещё постоянно жжет кончик языка, это связано с желчь или это признак чего?
Терапевт
Да , это может быть проявлением проблем с ЖКТ , в том числе ГЭРБ . Дополнительно сделать ФГДС ,урезанный тест на хеликобактер, бак посев из зева на флору и чувствительность к антибиотикат
И исключить основные дефициты : ферритин , витамин в9,12, витамин д
Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте! По результатам анализа - анемия легкой степени. Рекомендую Арика препарата Тотема 1 капсула 2 раза в день ИЛИ Железо от Солгар легкоусвояемое. Так же необходимо сдать Ферритин, В12, фолиевую кислоту.
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Признаки железодефицитной анемии лёгкой степени.
Рекомендуется мальтофер 100мг 1т 2 раза в день курс 3 месяца
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат и гречку.
Для определения причины анемии рекомендуется узи брюшной полости, узи малого таза, кал на скрытую кровь, фгдс, фкс, консультация гинеколога.
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр
Здравствуйте. По анализам крови признаки железодефицитной анемии легкой степени. Рекомендую сдать для уточнения ферритин (его норма не ниже 40), витамины В9, В12. По результатам обследования назначение терапии.
Общий анализ мочи рекомендую пересдать, соблюдая правила сбора (стерильный контейнер, тщательный туалет наружных половых органов, средняя порция мочи).
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышены Эритроциты и понижен цветовой показатель
1 августа 2019
Андрей, Москва
Вопрос закрыт
Результаты анализов расшифровать
20 января 2024
Татьяна, Новосибирск
Вопрос закрыт
Повышен гемоглобин и эритроциты
24 августа 2024
[email protected], Минск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Елена Борисовна Долгова
21 отзыв
Терапевт
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все отлично 👍 Консультация была полезной Компетентный врач
— Костомарова, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Жанна Григорян
Ознакомилась с проблемой, сделала заключение, дала рекомендации по лечению. Спасибо большое,...
— Elena, г. Минск
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария