Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Год назад перенесла лапароскопию по удалению желчного пузыря. На протяжении года никак не могу восстановить пищеварение, гастроентеролог назначил следующие препараты, контролок, ребагит, урсодезоксихолевую кислоту, альфазокс. И ежемесячно даю общий анализ крови и мочи. И каждый раз у меня понижены моноциты, а в этом месяце и снижены гемоглобин, эритроциты, гематокрит и моноциты. О чем это говорит и какое должно быть лечение?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария!
В ОАК есть нормохромная анемия, вероятно железодефицитная, для ее подтверждения необходимо сдать ферритин. Моноциты в данном ОАК в норме.
В ОАМ завышен белок, рек-ую сделать узи почек и сдать суточную мочу на протеинурию.
Причинами железодефицита могут быть:
Недостаточное поступление железа с пищей. Необх-мо кушать красное мясо 3-4 раза в неделю.
Нарушение всасывания железа в киш-ке или его превращения в активную форму в желудке.
Потери-с кровью, это может быть геморрой, ЖКТ кровотечение, опухоли, с менструациями.
Если подтвердится ЖДА необходимо дообследоваться.
Юлия Николаевна, спасибо.за ответ. Я год придерживаюсь диеты и перестала есть говядину. Посоветуйте пожалуйста какие продукты мне можно включить в рацион, чтобы восполнить железо при отсутствии желчного пузыря. Или препараты железосодержащие. И сдавала анализ после окончания менструации, может из-за этого так снизились показатели?
Юлия Николаевна, и по моноцитам не совсем поняла, у меня они 0,20, а норма от 0,3. Или это не значительное отклонение?
Рек-ую сначала сдать ферритин, как показатель запасов железа в организме. При его снижении менее 50 мкг/л, рек-ся прием железосодержащих препаратов.
А так самый главный источник железа-это красное мясо.
В процентном соотношении моноциты в норме, не стоит переживать.
Юлия Николаевна, у меня ещё постоянно жжет кончик языка, от чего это может быть?
Это может быть из-за недостатка витамина В12. Рекомендую сдать данный витамин.
Вас беспокоит изжога?
Юлия Николаевна, изжога беспокоит, гастроэнтерооог мне назначил пить омепрозол. Проживаю три месяца, проходит, а потом снова появляется. Можно ли от неё избавиться совсем?
Нужно обязательно обследоваться на хеликобактер пилори. Есть такое обследование?
Принятый ответ
Здравствуйте.
1. По общему анализу крови - анемия лёгкой степени тяжести.
Дополнительно сдать кровь на ферритин,витамин В9,12,транферрин,ОЖСС.
Можно начать приём сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.
Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные месячные ), УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.
Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.
2. Снижение моноцитов может быть на фоне перенесённой вирусной инфекции,на фоне стресса, при дефиците железа.
3. Белок в моче
Но других признаков воспаления нет.Рекомендую пересдать ОАМ по правилам:предварительно провести туалет половых органов, средняя порция мочи,влагалище прекрыть тампоном. При тех же результатах - анализ мочи по Нечипоренко и УЗИ почек и мочевого пузыря.
Александра Игоревна, подскажите, у меня ещё постоянно жжет кончик языка, это связано с желчь или это признак чего?
Да , это может быть проявлением проблем с ЖКТ , в том числе ГЭРБ . Дополнительно сделать ФГДС ,урезанный тест на хеликобактер, бак посев из зева на флору и чувствительность к антибиотикат
И исключить основные дефициты : ферритин , витамин в9,12, витамин д
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам анализа - анемия легкой степени. Рекомендую Арика препарата Тотема 1 капсула 2 раза в день ИЛИ Железо от Солгар легкоусвояемое. Так же необходимо сдать Ферритин, В12, фолиевую кислоту.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Признаки железодефицитной анемии лёгкой степени.
Рекомендуется мальтофер 100мг 1т 2 раза в день курс 3 месяца
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат и гречку.
Для определения причины анемии рекомендуется узи брюшной полости, узи малого таза, кал на скрытую кровь, фгдс, фкс, консультация гинеколога.
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализам крови признаки железодефицитной анемии легкой степени. Рекомендую сдать для уточнения ферритин (его норма не ниже 40), витамины В9, В12. По результатам обследования назначение терапии.
Общий анализ мочи рекомендую пересдать, соблюдая правила сбора (стерильный контейнер, тщательный туалет наружных половых органов, средняя порция мочи).
Похожие вопросы по теме
- 20 Декабря 201714 ответов
- 30 Октября 20236 ответов
- 4 Января 20241 ответ
- 5 Мая 20241 ответ