Что вас беспокоит?
Не могу нормально есть ,гэрб
Здравствуйте,подскажите пожалуйста к кому обращаться,не могу нормально есть,ем протертую пищу и то в жидком виде,когда начинаю есть не могу нормально глотать,начинаю как "утка кряхтет",начинаетя отрыжка воздухом,начинается кашель после еды,ощущение комка в горле после еды,что это может быть?.До этого ставили диагноз ГЭРБ эрозивный категории В,с эзофагитом,удаляли полип в желудке ,не могу понять или это гэрб или нервы?
Принятый ответ
Здравсвуйте может быть ка кпрявление ГЭРБ ,может быть как нервное,может быть совместно
Как давно делали гастроскопию?
Какие препараты сейчас принимаете?
Дарья Александровна, гастроскопию делал 5 месяцев назад поставили ГЭРБ эрозивный категории В,принимаю нексеум по 20 мг утром,и фасфалюгель после еды
попробуйте добавить ганатон и увеличить дозу нексиума до 40 мг и если в течение недели легче не станет ,то стоит задуматься о приеме нейромодуляторов наприер амитриптилин в малой дозе
Принятый ответ
Здравствуйте, Владислав
Как давно проводилась ФГДС?
Полина Дмитриевна, гастроскопию делал 5 месяцев назад поставили ГЭРБ эрозивный категории В
Поняла
терапию можно подкорректировать следующим образом:
1. Нексиум по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели
2. вместо Фосфалюгелся - Альфазокс по 1 саше 3 раза в день после еды 20 дней
3. Добавить ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели
Соблюдение антирефлюксного режима:
1. Ведение пищевого дневника с индивидуальным исключением продуктов, усиливающих или вызывающих симптомы на время лечения.
2. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову)
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Последний прием пищи и сон с интервалом не менее 1.5-2 часов
5. После приема пищи не наклоняться
6. Не поднимать тяжести
7. Стараться не носить тугие пояса
Принятый ответ
Здравствуйте! Возможно имеет место наслоение нескольких проблем. ГЭРБ конечно может давать клинику отрыжки, першения, покашливания. Но так же стоит понимать, что вся работа клапанного аппарата, в том числе сфинктера между пищеводом и желудком, напрямую зависит от состояния психо эмоционального фона. Тревога и стресс нарушают работу клапана, он смыкается не полностью, отсюда все указанные явления диспепсии. Нормальный психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ. А если одно "звено" этого процесса страдает, то есть тревога находится в активном состоянии, то возникает порочный круг. Лечение тревоги является ключевым моментом в нормализации самочувствия. Сейчас для этого существует достаточное количество препаратов и техник когнитивно-поведенческой терапии.
Ну а для ремиссии ГЭРБ в обязательном порядке необходимо соблюдать ряд правил, к которым относятся :
-антирефлюксный режим :не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна.
-и правил питания : из рациона исключают острое, жирное, жареное, копчёное, колбасы, консервы, газированные напитки, фастфуд, кофе, шоколад, цитрусовые, пряности, лук, чеснок. Включить в рацион больше белка, он благотворно влияет на сфинктерный аппарат.
Принятый ответ
Добрый вечер , Владислав
Это может быть сочетание ГЭРБ и тревожного компонента
В вашем случае информативным методом исследование будет рентгенография пищевода, желудка и ДПК. С сульфатом бария
Для исключения функциональной патологии, дивертикулов пищевода, эзофагоспазма
Принятый ответ
Владислав, здравствуйте.
Такое может быть на фоне нарушения моторики пищевода. Вам в обязательном порядке нужно выполнить обследования:
1. Рентген пищевода с бариевой взвесью.
2. ЭГДС повторить.
Предварительно Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды до 4х недель.
Основное лечение будем назначать в зависимости от результатов обследований.
Похожие вопросы по теме
- 2 Января 201921 ответ
- 22 Января 20191 ответ
- 29 Августа 201934 ответа
- 26 Сентября 20192 ответа